开展实验技术表演赛经验介绍

医学检验是个动手能力较强的专业，特别是中专教学，要求学生经过3年的系统学习，不但要掌握本专业的基本理论知识，还要练熟一整套实验技能，只有这样才能胜任今后的检验工作。     

基础试验不同时长对直立倾斜试验结果的影响

目的　探讨延长基础试验时间对神经介导性晕厥（neurally mediated syncope,NMS)患者直立倾斜试验（head-up tilt test, HUTT)阳性率的影响。方法　连续选取2019年4—10月在大连医科大学附属第一医院门诊及住院考虑神经介导性晕厥患者82例,交替顺序分为30 min基础试验组和45 min基础试验组。比较两组患者的试验结果阳性率、阳性反应分型、晕厥或晕厥前兆发作时间等。结果　30 min基础试验组阳性反应23例（56.1%）,45 min基础试验组阳性反应24例（58.5%）,两组阳性率无明显差异。基础试验阶段呈阳性反应9例,均为45 min基础试验组患者。其余73例（89%）需药物激发进行阳性结果诊断。总阳性反应类型在两组间无明显差异,以血管抑制型多见。药物激发后发生阳性反应时间在两组间差异有统计学意义［（4.96±3.2）min vs (7.93±3.1）min,P＜0.01］,30 min基础试验组多发生在含药5 min之内,45 min基础试验组阳性反应时间多发生在5 min之后。45 min基础试验组较30 min基础试验组阳性病例检查总时间明显延长［（52.93±3.1）min vs (34.67±1.3)min,P<0.05］。结论　45 min基础时程HUTT较30 min基础时程HUTT可增加10%的无药物激发阳性反应者,但诊断NMS整体阳性率并未提高。45 min基础试验组患者行药物激发阳性反应时间推迟,总检查时间明显延长。大多数NMS患者可以通过30 min基础时程HUTT获得确定诊断。     

内皮素-1在不同月龄大鼠神经细胞中的表达

目的研究内皮素-1(endothelin-1,ET-1)在不同月龄大鼠神经细胞中表达变化,为探讨纹状体易卒中机制、揭示脑血管病发病机制提供参考资料。方法应用链霉亲和素-生物素复合物免疫组化染色法观测1~2个月龄、6~7个月龄及>24个月龄3组共36只Wistar大鼠神经细胞ET-1的表达。结果随大鼠月龄增加,ET-1在纹状体、颞叶皮质、海马区表达增加,>24个月龄组纹状体、颞叶皮质、海马区ET-1阳性反应强度与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01),同月龄组纹状体、颞叶皮质、海马区的ET-1表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论ET 1在神经系统的表达,可能与老年人易发生脑血管病有关。     

依西美坦与托瑞米芬治疗绝经后乳腺癌肝转移的临床疗效分析

目的探讨依西美坦(EXE)与托瑞米芬(TOR)在治疗绝经后乳腺癌肝转移中的临床疗效。方法回顾性分析该院2009年1月至2015年1月乳腺癌术后出现肝转移的47例已绝经患者病例资料,其中行EXE治疗的19例,行TOR治疗的28例,比较EXE组和TOR组患者的临床疗效、出现病情进展(PD)时间、不良反应的发生情况及患者3年生存率。结果 TOR组在治疗3个月后,肝酶异常的患者数所占比例显著高于EXE组,差异有统计学意义(P0.05);两组肝脏转移瘤最大直径比较,差异无统计学意义(P0.05);出现PD的时间比较,差异也无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 EXE在治疗绝经后乳腺癌肝转移时与TOR相比肝脏毒性相对较小,其余临床疗效、不良反应及生存率相似,均是较好的治疗绝经后乳腺癌肝转移患者的药物。     

硅胶胃管的新用途

临床常规将胃管用于鼻饲或胃肠减压。自2005年始，我科经反复研究和实践，利用硅胶胃管质地柔韧、组织反应少、管壁薄、管腔大、半透明易观察等特点，制作一次性引流管，用于乳腺癌根治术后患者负压引流。现将制作和使用方法介绍如下。     

2型糖尿病186例血糖控制与护理体会

2003年2月~2005年2月,我们对186例2型糖尿病患者进行血糖控制干预,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组350例,所有糖尿病患者均符合WHO有关2型糖尿病诊断标准[1]。其中男154例,女196例,51~74岁,平均65.4±8.2岁;病程3~26年,平均13.3±4.2年     

老年人工髋膝关节置换术后深静脉血栓形成原因分析及护理对策

目的：探讨人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的护理经验。方法：从病因预防，术后密切观察病情，加强基础护理，做好预防性抗凝治疗。结果：术后深静脉血栓的发生率明显降低。结论：人工髋、膝关节置换术后应加强治疗与护理，严密观察生命体征，才能减少并发症的发生。     

饮食指导对高同型半胱氨酸血症病人的影响

临床研究及大规模流行病学调查表明，血浆高同型半胱氨酸（HCY）水平是动脉粥样硬化性血管疾病的一个重要的独立的危险因素，而叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中的一个重要的物质。近年来，发现一些冠心病病人不存在传统的危险因素，如高血压病、高脂血症、糖尿病以及吸烟等，其中轻、中度高同型半胱氨酸血症占一定比例，尤其较年轻的发病者。因此，高同型半胱氨酸血症作为一种新的独立的动脉粥样硬化和冠心病危险因素在近十年来受到人们关注。