垂体生长激素瘤并发糖尿病酮症酸中毒误诊1例

垂体瘤系良性腺瘤，临床较常见，约10万人中即有1例，由于其临床表现多样化，易引起误诊。现将我们收治的1例垂体瘤患者及误诊情况报道如下。     

695份住院病案终末质量检查分析

文章分析了695份住院病案缺陷,发现外科系列返修率高于内科系列,与其病例书写内容多,工作量相对较大有关.提出病例缺陷与业务技术无关,与填写人员的责任心有关,加强责任心是提高病例质量的关键.科室病历质控是减少病例返修率的保证.     

HPLC-/MS/MS法测定健康人血浆中普拉克索浓度

目的 建立高效液相串联质谱法测定人血浆中普拉克索浓度的方法.方法 在碱性条件下,用乙酸乙酯提取浓缩后,进样用LC-MS/MS,固定相为AQ-C18柱(4.6 mm× 150 mm,10 μm),流动相为乙腈-20 mmol·L-1醋酸铵水溶液=60:40,质谱条件为电喷雾离子源、正离子方式、多级离子反应监测,离子反应分别为m/z:212.2→152.9(普拉克索)和m/z 273.2→109.6(吡西卡尼).结果 普拉克索的血浆浓度在5 ～ 1000 pg·mL-1内线性关系良好,Y=1.33×103X+0.05(r=0.9979),定量下限可达5 pg·mL-1.结论 建立的检测方法准确、稳定,可满足血浆中普拉克索含量测定.     

尿中三种蛋白检测在糖尿病早期诊断中的评价

目的　检测糖尿病患者尿微量白蛋白 (MA)、转铁蛋白 (TRF)、铜蓝蛋白 (CP) ,探讨这三项指标在早期糖尿病肾病 (DN)诊断中的意义。方法　MA、TRF采用速率散射比浊法 ,CP采用ELISA法。结果　DNⅠ组 ,TRF变化与对照组相比具有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,CP变化与对照组相比未见有显著性差异。在DNⅡ组和DNⅢ组 ,三种蛋白与对照组相比都具有显著性差异 ((P <0 .0 1)。三种蛋白单独或联合检测的阳性率 :MA 4 8 15 %、TRF4 4 4 4 %、CP 4 8 15 %、MA +TRF 6 6 6 7%、MA +CP 70 37%、TRF +CP 6 2 6 9%、MA +TRF +CP 74 0 7%。结论　在糖尿病肾病早期 ,MA、TRF和CP均可在尿中出现 ,以TRF出现较早 ((P <0 .0 5 )。三种蛋白联合检测的阳性率比单独检测的阳性率有显著性提高 ((P <0 .0 5 )。     

心脏淀粉样变的心脏超声及心电图特点分析

目的 研究心脏淀粉样变患者的心脏超声与心电图特点,分析其在心脏淀粉样变的早期识别与诊断方面的应用价值.方法 选取我院2013年3月—2016年9月收治的26例经临床检查与病理检查后确诊的心脏淀粉样变患者,观察分析其心脏超声心动图与心电图的特点.结果 26例患者均有心室间隔与左心室后壁向心性增厚表现,而左心室容积正常;所有患者均心脏舒张功能不全,大多数伴有左心房增大、心内膜下心肌颗粒样反光增强及心包积液,并且所有患者心电图均显示肢体导联电压较低.结论 应将患者临床症状表现、心外活检结果与心脏超声及心电图结果相结合对心脏淀粉样变进行诊断,以达到尽早干预与治疗.     

铁皮石斛茎节离体培养的研究

目的通过无菌茎段实现铁皮石斛快速繁殖。方法将铁皮石斛试管苗茎节接种于不同NAA浓度的MS培养基上诱导腋芽萌发,并在含不同激素配比和有机添加物的培养基上继代和诱导生根。结果NAA0.4mg/L,6-BA5mg/L时铁皮石斛腋芽萌发率达93.33%;NAA0.3mg/L,6-BA2mg/L时丛苗的生根率达96.67%,香蕉汁和土豆汁能够显著促进丛生芽的增殖和壮苗生根。结论建立了适合铁皮石斛茎段离体培养的快速繁殖体系。     

不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响

目的 探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。方法 选择 2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间 本院收治的 50 例尿毒症患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组，每组各 25 例。对照组予以常规护 理模式；观察组在对照组基础上给予综合性护理模式。分析比较两组的净化效果、生活质量、睡眠质量、情绪状态及护理评价。 结果 护理后，两组的尿素氮、CRP 水平均较护理前提高，但观察组显著低于对照组，更接近正常水平（P<0.05）；两组的磷、 β2 微球蛋白均较护理前降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组 SF-36 量表各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。 观察组 PSQI 量表各维度评分均显著低于对照组（P<0.05）。两组的 HAMA、HAMD 评分均较护理前降低，且观察组显著低于 对照组（P<0.05）。结论 综合性护理模式能够有效提升尿毒症患者的血液净化效果，提高生活质量和睡眠质量，改善情绪状态， 提高护理评价。     

焦中华从肝论治肿瘤相关性抑郁经验析要

焦中华教授立足《内经》认为肿瘤相关性抑郁的发生多与情志所伤、肝郁气滞有关,并进一步将肝失疏泄分为五类:肝气郁滞证、气郁化火证、肝郁脾虚证、痰气郁滞证及肝肾阴虚证。治疗多以疏肝行气、散结解郁为治疗大法,同时注重脾肾的调护。自拟疏肝解郁化积方随症加减,在临床上取得了较好的疗效。附验案1则以佐证。