三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘引流效果的研究

目的:探讨三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘的引流效果。方法:收集从2013年1月到2016年9月在我科行食管癌手术并术后发生颈部吻合口瘘患者，比较入组患者所采用的不同颈部引流方式的优劣。结果:共有83例患者纳入研究，有34例进入A组，行纱布条引流组；28例进入B组，行造瘘袋引流组；21例进入C组，行胃管负压引流组。所有入组患者一般资料和手术资料对比无明显统计学差异（P>0.05）。观察指标对比结果显示，C组患者瘘口愈合时间较其他两组时间短［（15.90±4.18）天vs（14.60±4.41）天vs（9.65±3.80）天］，住院时间较其他两组短［（18.10±4.17）天vs（16.20±3.78）天vs（12.30±3.29）天］，换药次数较其他两组少［（37.55±8.75）天vs（14.5±3.23）天vs（10.00±2.05）天］，抗生素使用时间也较其他组明显减少［（13.10±2.49）天vs（10.85±1.84）天vs（7.20±1.74）天］。结论:颈部放置负压引流有助于食管癌术后颈部吻合口瘘愈合，值得临床推广与进一步研究。     

35例农村老年烧伤临床分析

随着生活水平的提高，老年人群逐渐增加，由于老年人各器官系统功能衰退，抗病力差，发生烧伤并发症及死亡率较高，是烧伤治疗中最困难的问题之一。我院自1995至2005年收治60岁以上农村老年烧伤35例，现分析如下。     

指数富集的配基系统进化技术及其在血管研究中的应用

指数富集的配基系统进化技术是一种生物文库技术,它利用人工合成的、容量约为1014~1015的随机寡核苷酸文库与靶物质结合,经过多轮筛选获得靶物质的DNA或RNA适配子,具有实用范围广、筛选过程简便、适配子有高特异性和高亲和性等特点。在血管研究方面主要是针对血管内膜增生和新生血管形成开展的,在该领域发展潜力巨大。     

针灸致臀部感染伴大面积皮下组织坏死1例

1.病例患者,郭启俊,男,45岁,农民。4个月前因右臀部麻木,请乡村游医针灸治疗。3天后右臀部针灸处疼痛、肿胀,在当地县医院给予切开引流,长时间切开未愈,感染逐渐加重,且并     

~(99)Tc-MDP对类风湿性关节炎患者外周血单核细胞产生细胞因子的影响

目的 :探讨“云克”(99Tc MDP)治疗类风湿性关节炎 (RA)的免疫机制。方法 :采用ELISA双抗体夹心法 ,观察“云克”体外对RA患者外周血单核细胞 (PBMC)产生白介素 1(IL 1)和可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)的影响。结果 :“云克”有抑制RA患者IL 1的分泌及细菌脂多糖 (LPS)的促分泌作用 ,并对可溶性白介素 2受体的自发分泌及植物血素 (PHA)诱导分泌均有抑制作用。结论 :“云克”对RA的治疗机制可能与其降低IL 1和sIL 2R的作用有关     

益气活血通络法治疗糖尿病性周围血管病变32例

目的:观察益气活血通络法治疗糖尿病性周围血管病变的临床疗效。方法:采用益气活血通络法组方(生黄芪、玄参、当归、怀牛膝、赤芍、鸡血藤、六路通、地龙、桂枝、生水蛭)配合西药治疗糖尿病性周围血管病变32例,并设对照组观察两组患者临床症状、踝/肱血压指数和股动脉、腘动脉、足背动脉血流量等指标的变化情况。结果:治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组的60%(P<0.05);治疗组ABI指数和股动脉、腘动脉、足背动脉血流量均较对照组有明显增加,差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气活血,通络降糖的功能,可改善糖尿病性周围血管病变,下肢的供血的作用。     

CD14+单核细胞人类白细胞抗原DR表达率与脓毒症关系的研究

目的了解烧伤延迟复苏时CDl4^＋单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA—DR）表达率的变化，分析其与脓毒症的关系。方法选择烧伤面积大于30％TBSA的25例烧伤延迟复苏患者，于伤后1、3、7、14、28d取外周血，其中7例患者住院期间并发脓毒症，于脓毒症发生后连续2d亦取其外周血。另取20例健康体检者外周血作为对照。流式细胞仪检测CD14^＋单核细胞HLA．DR表达率，酶联免疫吸附测定法检测血浆中肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素10（IL-10）的浓度。结果非脓毒症患者伤后1、3、7、14、28dCD14^＋单核细胞HLA—DR表达率分别为（15±6）％、（74±5）％、（264±17）％、（284-16）％、（474-16）％，明显低于健康体检者[（924±10）％，P〈0．01]；脓毒症患者发生脓毒症后1、2d，该指标亦明显低于健康体检者及非脓毒症患者伤后1、7、14、28d（P〈0．01）。脓毒症患者TNF—d检出率及TNF—α、IL-10浓度，均高于非脓毒症患者和健康体检者（P〈0．05或P〈0．01）。伤后1、7、28d，外周血CD14^＋单核细胞HLA—DR表达率与IL—10浓度呈显著负相关（r分别为-0．9963、-0．7459、-0．8474，P〈0．01）。结论烧伤延迟复苏患者免疫功能低下，促炎性介质释放量增加，并发脓毒症时则更为严重。外周血CD14^＋单核细胞HLA—DR表达率可作为动态检测患者免疫功能状态的有效指标。     

加强重点专科建设打造医院特色品牌

怀化市地处湘西南边远山区，社会经济属后发达地区。怀化市第三人民医院原为县级市属人民医院，1998年升格为地市级医院。六年来，医院以科学的发展观为指导，根据怀化及周边省区县的特点和医疗状况，结合自身实际，着力加强重点专科建设，打造医院特色品牌。几年来，开展新技术100余项，13项获省科技进步奖。建设了显微创伤外科、神经外科、腔镜技术、医学急救等一批重点学科“品牌”，有力地促进了医院的建设。     

多济敷对面部磨削创面愈合的临床疗效观察

目的：本研究采用多济敷外用于面部皮损磨削术后创面,观察其对创面愈合时间、皮肤色素沉着等的变化。方法：采用区域神经阻滞或局部浸润麻醉,对不同类型的面部皮损34例进行皮肤磨削治疗,术后创面应用多济敷或凡士林纱布作为底层敷料包扎创面,术后换药一次,保留底层敷料。结果：2001年8月至2003年9月间,通过自身对照,34例面部磨削术后采用多济敷治疗组较凡士林纱布组创面愈合时间缩短(P＜0．05),经过6个月至2年的随访,皮肤色素沉着也有明显改善。结论：多济敷有利于缩短面部磨削术后创面愈合时间,改善面部色素沉着,外观满意。