肿瘤患者下呼吸道感染流感嗜血杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析肿瘤患者下呼吸道感染流感嗜血杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用含0.5mg/mL万古霉素的巧克力培养基分离培养流感嗜血杆菌,应用梅里埃Vitek2-Compact全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种,采用头孢硝噻吩纸片法检测菌株产β-内酰胺酶情况,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法。结果从2014年1月至2015年12月本院住院肿瘤患者下呼吸道的合格痰标本中分离出72株流感嗜血杆菌,β-内酰胺酶阳性率为34.7%(25/72);药敏试验的耐药分别为:氨苄西林43.1%(31/72)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶47.2%(34/72)、头孢克洛19.4%(14/72)、四环素19.4%(14/72)、氨曲南16.7%(12/72)和氯霉素16.7%(12/72),而对头孢呋辛、头孢吡肟、环丙沙星、阿奇霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南敏感率均高于90%。结论流感嗜血杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率相差很大,β-内酰胺酶阳性株对氨苄西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高(80%),不宜用于流感嗜血杆菌的经验用药。     

两种方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效比较

目的比较背侧双钢板与掌侧"T"型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法回顾性分析2008年8月至2010年8月收治的28例桡骨远端不稳定骨折患者资料,男8例,女20例;年龄31~65岁,平均50.7岁;所有骨折均为闭合性骨折。骨折按AO分型,A3型4例,B3型2例,C1型5例,C2型6例,C3型11例。根据治疗方式不同,分为双钢板组(采用背侧双钢板固定)11例和"T"型钢板组(采用掌侧"T"型钢板固定)17例。比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺倾角、术后早期和远期并发症、术后腕关节功能恢复等。结果所有患者术后获12~16个月(平均14.4个月)随访。两组患者在骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、术后早期并发症、腕关节功能恢复等方面差异均无统计学意义(P0.05);但两组患者在手术时间、术后远期并发症方面差异有统计学意义(P0.05)。结论采用背侧双钢板或掌侧"T"型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折,各有其适应证和优缺点,背侧双钢板技术手术时间相对延长,但远期并发症较掌侧钢板相对较少。     

英夫利西治疗克罗恩病10例临床分析

目的 观察新型生物制剂英夫利西(infliximab)治疗克罗恩病(CD)的疗效、安全性及患者的生活质量.方法 前瞻性开放性研究英夫利西治疗传统疗法无效或激素依赖的顽固性CD患者10例:活动期8例,其中4例伴有瘘管;缓解期2例,1例为反复下消化道大出血、1例为肠病性外周关节炎.在第0、2、6周给予5 mg/kg诱导...     

不同浓度医用臭氧对实验大鼠膝关节组织结构安全性评价

目的 观察不同浓度医用臭氧对实验大鼠膝关节软骨组织的病理变化影响,以评估对正常软骨、滑膜组织的氧化应激程度.方法 32只实验大鼠随机分为A、B、C、D4组,每组各10只随机选择一侧膝关节腔内注射医用臭氧气体.A组为浓度10 mg/L,B组为30 mg/L,C组浓度为50 mg/L,D组浓度为80 mg/L,4组分别注射1ml气体.注射医用臭氧后2d、2周、4周后分别对膝关节软骨、滑膜取活组织行病理学光镜检查,对侧膝关节软骨取活组织作空白对照组.结果 与空白对照组比较,病理光镜下显示,关节内注射10 mg/L医用臭氧2d、2周、4周后软骨、滑膜组织未见明显异常.50 mg/L浓度的医用臭氧对软骨、滑膜的氧化作用比30mg/L的稍强,80 mg/L浓度的医用臭氧氧化作用要强许多,软骨在注射80 mg/L浓度的医用臭氧后2周后出现不同程度的病理改变,并且4周后软骨出现组织结构破坏.结论 当医用臭氧浓度达到50 mg/L以上时,开始对软骨、滑膜细胞产生损伤,80 mg/L浓度的医用臭氧出现组织结构破坏.提示在临床应用中30 mg/L的医用臭氧浓度是安全的.     

早期康复对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效

目的观察早期康复对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效。方法将48例脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位随机分成康复组和对照组各24例,康复组除接受对照组相同的治疗和护理外同时进行良肢位的摆放、肩胛肌群抗阻训练、刺激肩关节周围稳定肌群的活动、保持肩关节被动活动等康复治疗,6周后评定疗效。结果肩关节半脱位及上肢功能的恢复康复组与对照组比较有显著的差异（P〈0.01）。结论早期康复治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者及上肢功能障碍。     

氢溴酸加兰他敏胶囊溶出度的HPLC测定

ＨＰＬＣ测定氢溴酸加兰他敏胶囊的溶出度。用μＢｏｎｄａｐａｋ Ｐｈｅｎｙｌ色谱柱，甲醇－磷酸盐缓冲液（１０：９０），回止率高于９８％，日内与日间ＲＳＤ分别为１．３４％和０．６２％。方法选择性好，灵敏度高，结果准确。     

浅谈医院文化建设

随着医疗卫生体制改革的进一步深入,医院必将面临日益激烈的竞争.作为医院思想政治工作内容的一部分,医院文化建设越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.市场经济条件下的医院竞争力不仅仅局限于医院的硬件设施和医务人员的技术水平,还包括医院的文化内涵和外在形象.医院是树,文化是根,医院如果无法塑造出适合自身生存和发展的文化,进而用这种文化来促进医院的管理和经营,那么医院就难以在医疗竞争中立足和发展.本文就医院文化建设谈几点看法.     

上海市闸北区执业医师多地点行医现状分析和对策探讨

根据《中华人民共和国执业医师法》,国家实行执业医师资格考试制度和医师执业注册制度。医学院毕业的学生必须取得执业医师资格或者执业助理医师资格,并经注册后,才能按照注册的执业地点、执业类别、执业范围,从事相应的医疗、预防、保健活动。但是在实际监督管理过程中发现,在本区许多医院为了业务的提升、疑难病症的合力解决,     

山楂叶总黄酮对高脂血症大鼠脂代谢的影响

目的研究不同剂量的山楂叶总黄酮（hawthorn leaf flavonids,HLF）对实验性高脂血症大鼠脂代谢的影响。方法建立大鼠高脂血症模型,观察不同剂量HLF对高脂血症大鼠血清及肝脏脂质、脂肪积累、不同组织脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase,LPL）的影响。结果与模型对照组相比,一定剂量的HLF能降低高脂血症大鼠血清以及肝脏甘油三酯（Triglyceride,TG）、胆固醇（Tricholesterol,TC）含量（P〈0.05）,并能有效地改善脂肪的积累（P〈0.001）;增加肌肉组织中LPL的含量（P〈0.05）,减少脂肪组织中LPL的含量（P〈0.01）。结论HLF具有降血脂的作用,对高脂饮食引起的高脂血症和脂肪肝具有防治作用。