胎儿颈部软组织厚度的超声测量

目的　建立胎儿颈部软组织厚度 (nuchalskinfoldthickness ,NT)的正常参考值 ,以便为产前超声诊断胎儿染色体异常提供参照。方法　经腹超声测量 3 2 0 3例中晚孕期胎儿颈部软组织厚度 ,并进行统计分析。结果　初步得出各孕周胎儿NT的参考值范围。NT随着孕周增加而增长 ,其回归方程 :NT =-1.44 8+0 .40 1×孕周 (r =0 .790 ,P <0 .0 0 0 1)。结论　NT的变化遵循胎儿发育的规律 ,有其本身的固定图像特征。本文提出的各孕周的NT超声测值 ,对胎儿染色体异常的筛查有重要参考价值。其敏感性为 66.67% ,特异性为 95 .0 6% ,准确性为 95 %。     

3203例胎儿的产前21-三体综合征超声筛查

目的 建立超声检测胎儿颈部软组织厚度(nuchal skinfold thickness，NT)的正常参考值，探讨该项指标在产前检出染色体异常中21-三体胎儿的价值。方法 经腹部超声测量3203例中晚孕期胎儿颈部软组织厚度，并进行统计分析。结果 初步得出12-40孕周胎儿NT的参考值范围，应用该项指标超声检测21-三体胎儿，其敏感性为66．67％，特异性为95．06％，准确性为95．00％。结论 NT超声测值对21-三体胎儿的筛查有重要参考价值。     

未足月胎膜早破的治疗进展

未足月胎膜早破(PPROM)是产科中一种重要的危险因素。对PPROM的处理在权衡母体感染和胎儿早产的风险方面比较棘手。现就近年来对PPROM的治疗进展综述如下:1 抗生素的使用问题 在国内对PPROM的病人使用抗生素预防感染较为普遍。王淑雯等报道早产胎膜早破的处理一律给予抗生素,Morales报道25周前发生的胎膜早破,预     

丹参注射液治疗轻度子痫前期的临床研究

目的:探讨丹参注射液治疗轻度子痫前期的临床疗效及安全性.方法:将240例轻度子痫前期患者随机分为对照组(120例)和治疗组(120例),对照组给予常规硫酸镁注射液治疗,治疗组给予丹参注射液静脉滴注及穴位注射治疗,疗程为7天,随访至新生儿出生,观察两组患者治疗前后症状积分、血压、24h尿蛋白、胎心率、疾病进展率、剖宫产率及新生儿Apgar评分.结果:两组方法均能显著改善患者的不适症状,降低尿蛋白量,恢复血压,廷缓病情的进展,治疗组临床总有效率优于硫酸镁注射液(P＜0.05).在随访期,治疗组胎心率异常发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而在剖宫产率及新生儿Apgar评分方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).研究还发现,年龄、体质量指数、妊娠期高血压疾病家族史可能是疾病进展的高危因素.结论:丹参注射液对轻度子痫前期具有较好的临床疗效.     

胎儿颈部软组织厚度产前超声筛查的价值

目的：探讨超声测量胎儿颈部软组织厚度(Nuchal Skinfold Thickness，NT)在检出染色体异常疾病21-三体综合征中的价值。方法：经腹超声测量3203例中晚孕期胎儿颈部软组织厚度，并进行统计分析及与染色体核型分析作对照。结果：在3203例胎儿中，NT增厚者有162例，其中4例为21-三体，假阳性为158例，假阴性2例，其敏感性为66．67％，特异性为95．06％，准确性为95％。结论：超声测量胎儿NT值，对21-三体胎儿的筛查有重要的参考价值。不失为一种简便、安全、可重复、非侵入性、孕妇易于接受的新方法。     

女性盆底功能障碍性疾病的临床研究进展

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional disease,PFD)是产后及中老年女性的多发病、常见病,是近年来妇产科领域的研究热点。主要病因为盆腔及生殖道支持组织缺陷、失去正常的支持作用,进而导致盆底结构和功能异常。主要症状和体征包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)以及慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain)等,严重影响女性身心健康和生活质量。该文对女性PFD的病理机制、临床诊断方法及治疗方法的进展进行综述。     

子痫前期患者胎盘中Lnc RNA表达谱的差异分析

目的 分析子痫前期患者(PE)和正常妊娠者胎盘组织中长链非编码RNA( lncRNA)表达谱的差异.方法 选取在广西壮族自治区人民医院产科就诊的12 例PE患者和12例正常妊娠者.利用 Affymetrix lncRNA 芯片检测其中3 例PE患者 和3 例正常妊娠者胎盘中lncRNA 和mRNA 表达,GO 及Pathway 分析差异表达的lncRNA 功能分布,构建lncRNA-mRNA 的共表达网络,筛选可能与PE相关lncRNA,并应用qPCR进行芯片结果验证.结果 PE患者胎盘中差异表达大于1.5倍的 lncRNA 共有26 个,其中上调有 9个,表达下调有 17个,其中GSTT1上调最显著,ENST00000384564下调最显著;差异表达超过1.2倍的mRNA有 208 个,其中上调 87个,下调121 个,其中TREML2上调最显著,而CYTL1下调最显著.GO分析显示,差异表达的mRNA主要参与先天免疫反应、炎症响应、免疫响应、凝血等生物学过程;pathway分析显示,差异表达的mRNA主要参与吞噬体形成通路、Fc受体介导的吞噬通路、自然杀伤细胞介导的细胞毒性等信号通路.lncRNA-mRNA共表达网络分析找到了NR_038877、NR_002794等可能与PE发病相关的lncRNAs.qRT-PCR 验证了ARPC3、PIK3CG、CLEC4M、FCGR1A、CYBB、NCF4在PE组显著下调;n340778、n342887、n345093、n346352、NR_002794、NR_038877、NR_039741在PE组显著上调,与芯片结果相一致.结论 子痫前期患者胎盘中lnc RNA表达谱发生显著变化,其可能参与了PE的发病过程.     

子痫前期母胎界面免疫耐受失衡的信号通路调控机理

子痫前期(preeclampsia,PE)是严重危害母婴健康的产科并发症,是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。目前对于本病的发病机理虽然尚存在争议,但就胎盘浅着床、子宫螺旋动脉重铸不良及母体血管内皮损伤的病理基础已基本达成共识[1]。     

孕妇外周血CD4+CD25+调节性T细胞对子痫前期的预测

目的:探讨孕妇外周血CD4+ CD225+调节性T细胞(CD4 CD25+ Tregs)对子痫前期的预测价值.方法:选取190例于我院产前常规孕期体检及分娩的孕产妇作为研究对象,按孕产妇是否发生子痫前期分为子痫前期组及正常对照组,采用流式细胞仪测定各孕妇20～24周外周血单个核细胞(PBMC)中CD4T细胞及CD4 CD25+ Tregs的比率,并随访至分娩.采用磁珠分选技术分选随访期间确诊子痫前期的患者外周血PBMC中CD4 CD25+ Tregs和CD4CD25T细胞,酶联免疫仪检测CD4 CD25+ Tregs对CD4CD25T细胞增殖的抑制作用,并与正常孕妇组对比.结果:①随访情况.190例孕产妇妊娠期内有15例发展为子痫前期,其余175例为正常分娩,2组在剖宫产率、胎儿心率异常率、新生儿1 min及5 min的Apgar评分有显著性差异(P＜0.05).②CD4 CD25+ Tregs的数量.子痫前期组和正常对照组外周血PBMC中CD4T细胞比率分别为34.21％±6.92％和35.72％±7.45％,2组比较无显著性差异(P＞0.05).子痫前期组外周血PBMC中CD4 CD25+ Tregs占CD4T细胞的比率为6.71％±2.21％,明显低于正常对照组的12.01％±2.98％(P＜0.05).③CD4 CD25+ Tregs的抑制功能.子痫前期组CD4 CD25+ Tregs对CD4 CD25-T细胞增殖的抑制百分率为57.56％±9.47％,正常孕妇组为78.27％±12.43％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).④CD4 CD25+ Tregs的预测性.以CD4+ CD25+ Trges数量变化预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.913,Tregs的最佳截断点为6.605％,预测子痫前期的敏感度86.7％、特异度82.85％.结论:孕妇妊娠中期外周血CD4 CD25+ Tregs数量减少和(或)抑制功能下降与子痫前期的发生相关,可作为子痫前期的预测性指标.     

产钳助产术185例临床分析

近年来,随着围产医学的发展,剖宫产率成倍的增加,产钳术有所下降.为正确地评价产钳助产术在产科中的地位,现对我院10年间头位产钳术的临床资料进行回顾分析.