不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的量效分析

目的：比较不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法：将带状疱疹后神经痛患者91例随机分为3组,3组患者均给予电针治疗,但电针刺激强度随机分别设定为1 mA、3 mA、5 mA,共治疗15 d,比较各组患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分、情绪评分变化、及综合疗效。结果：在第7次和第15次电针治疗后,3 mA和5 mA电针组疼痛视觉模拟评分、情绪评分、综合疗效明显低于1 mA电针组(P<0.05、P<0.01),而3 mA和5 mA电针组组间疼痛视觉模拟评分、情绪评分、综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：电针抑制带状疱疹后神经痛并不是强度越大越好,当电针强度达到3 mA时即可发挥满意疗效。     

无先兆偏头痛患者的疼痛共情特征及影响因素分析

目的探讨无先兆偏头痛患者的疼痛共情特征及影响因素。方法选取湖北省某医院2015年1月-2016年12月收治的60例无先兆偏头痛患者作为观察组,另选取同期在医院体检的58例健康体检者作为对照组。应用调查问卷、神经心理学测试、疼痛共情测试了解患者基本情况、简易智力状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、词汇流畅性测试(VFT)及色字干扰实验(ST)评分及疼痛评级情况。结果观察组患者HAMA,HAMD评分高于对照组研究对象,差异有统计学意义(P0.05)。2组研究对象MMSE,VFT及ST评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果显示,体力劳动、体质量指数(BMI)24kg/m2、睡眠质量好、有经常性内心情感体验可影响无先兆偏头痛患者的共情特征(P0.05),其中BMI24kg/m2、有经常性内心情感体验是其危险因素,体力劳动、睡眠质量好是其保护因素。观察组研究对象疼痛判断任务(TP)鉴别指数、对疼痛图片的疼痛评级评分低于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P0.05);2组研究对象左右判断任务(TL)鉴别指数、对中性图片的疼痛评级评分差异无统计学意义(P0.05)。结论无先兆偏头痛患者的疼痛共情特征表现为情感共情及认知共情受损,BMI24kg/m2、有经常性内心情感体验是其危险因素,体力劳动、睡眠质量好是其保护因素。     

带状疱疹中西医结合外治疗法的疗效观察及护理

目的:讨论中西医结合外治疗法治疗带状疱疹的疗效及护理。方法:对280例带状疱疹患者运用中西医结合外治疗法,根据皮损及疼痛的情况,提供相应的护理,观察临床效果。结果:280例患者经过治疗及护理,全部皮肤疱疹消退,皮肤痊愈出院,仅有19例患者遗留神经痛,但疼痛有明显减轻。结论:中西医结合外治疗法及良好的护理治疗带状疱疹,可以达到增强疗效、缩短病程、减轻痛苦、防止继发感染和减少后遗神经痛的目的。疗效显著,值得临床推广应用。     

氦氖激光治疗带状疱疹的疗效观察

目的：观察氦氖激光治疗带状疱疹的疗效。方法：280例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各140例,2组均给予常规抗病毒治疗,观察组加用氦氖激光治疗。结果：治疗10d后,2组患者简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）评分均较治疗前明显下降（P＜0．05）,且观察组更低于对照组（P＜0．05）;观察组总有效率明显高于对照组（98．57％、87．86％,P＜0．05）。结论：氦氖激光结合抗病毒药物治疗带状疱疹,疗效较好,值得临床应用推广。     

剥脱性皮炎型药疹伴MRSA败血症1例

患者男,75岁。因痛风口服别嘌呤醇致剥脱性皮炎。住院期间因痛风结石切口感染致MRSA败血症,查血WBC0.4×109/L,予激素、抗生素、丙种球蛋白等治疗,痊愈。     

叙事医学护理干预对慢性疼痛患者疼痛控制及自我管理的影响

探讨叙事医学护理干预对慢性疼痛患者疼痛控制及自我管理的影响。方法 选取2018年3月-2019年11月湖北省某医院收治的106例慢性疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为叙事组（n=59）与对照组（n=47）。对照组患者采用常规护理干预,叙事组患者采用叙事医学护理干预。比较2组患者护理后的医患关系患者评分、疼痛控制情况,以及护理前后夜间睡眠时间、焦虑情况、抑郁情况、自我管理能力、生活质量。结果 护理前,2组患者夜间睡眠时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,2组患者夜间睡眠时间长于护理前,且叙事组患者长于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。叙事组患者护理后医患关系患者评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前,2组患者焦虑、抑郁、生存质量评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;护理后,2组患者焦虑、抑郁评分均低于护理前,生存质量评分高于护理前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;护理后,叙事组焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理前,2组患者自我管理6个维度评分及总分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;护理后,2组患者自我管理6个维度评分及总分高于护理前,且叙事组患者高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。叙事组患者疼痛控制率为96.61%（57/59）,高于对照组的85.11%（40/47）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 叙事医学护理干预有助于慢性疼痛患者控制疼痛,提高自我管理能力及生活质量,增加夜间睡眠时间,并改善医患关系。     

乳房外Paget 病行Mohs显微外科手术患者的护理

目的 确定乳房外Paget病患者接受Mohs显微外科手术前后的护理要点.方法 总结分析6例乳房外Paget病患者,在接受Mohs显微外科手术前后的护理过程.结果 让患者充分了解Paget病的预后、手术的具体方式和Mohs显微外科手术比较于传统方式的优点,消除了患者的恐惧焦虑情绪,提高了患者配合治疗的积极主动性.针对患者患病部位的特殊性制定术后生活指导,促进了患者身心的康复.结论 Mohs显微外科手术是治愈乳房外Paget病优选方式,患者对疾病、手术方式、预后以及术后康复方式的了解非常必要.     

改善老年患者便秘的护理干预及对策

老年患者便秘是临床常见的因多种原因引起的一组症状,危害着患者的身心健康,老年患者多以慢性功能性便秘为主,常常表现为腹胀不适、粪便干结、排便困难等,并伴有头晕、头痛、食欲欠佳等全身症状.便秘不仅影响了老年患者的生理功能,也影响患者的生活质量,增加了并发症的发生.     

先天性主动脉缩窄合并双孔二尖瓣畸形及右室流出道狭窄超声表现1例

患者女,38岁.因发现心脏杂音20余年就诊.查体:L压:左上肢160/80 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa),左下肢90/70 mm Hg,右上肢140/70mm Hg,右下肢110/70 mm Hg.胸骨左缘第3、4肋间可闻及,3/4级喷射性收缩期杂音.超声心动图表现:胸骨旁左室短轴观二尖瓣口呈"眼镜样"双孔改变,两孔的腱索分别附着于2组乳头肌上,心尖四腔观见2组瓣叶同时开放和关闭,彩色多普勒显示二尖瓣口舒张期呈2股高速血流射向左室(图1左),流速均为170 cm/s,瓣口面积2.7 cm2,收缩期少量反流至左房.