气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的:观察气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)临床疗效。方法:将便秘型IBS患者90例分为两组,A组45例口服气滞胃痛颗粒+乳果糖,B组45例口服乳果糖,治疗8周。对比两组临床疗效。结果:A组有效率为93.33%,B组有效率为84.44%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者疗程结束3个月随访期间疗效比较,A组有效率为88.89%,B组有效率为64.44%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2周后统计两组患者排便次数和正常粪便性状比较,A组优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征疗效确切。     

舒肝解郁胶囊联用多潘立酮片治疗功能性消化不良临床研究

目的：评价舒肝解郁胶囊与多潘立酮片联用治疗功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的疗效。方法将符合入选标准的84例FD患者采用随机数字表法分为2组各42例,对照组口服多潘立酮片,观察组在对照组基础上联用舒肝解郁胶囊。2组均治疗4周。超声测定近端胃容积和胃底气体评分。X 射线钡条胶囊检测胃排空率,评价临床疗效并观察治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率为90.5%(38/42)、对照组为76.2%(32/42),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.254,P＝0.043)。治疗后,观察组饮水60 min时[(15.52±3.21)ml比(23.54±5.11)ml,t＝2.412]胃容积显著小于对照组(P＜0.05);观察组气体评分[(0.42±0.13)分比(0.64±0.16)分,t＝2.384]的降低及胃排空率[(74.15±11.62)%比(54.82±10.31)%,t＝2.324]的增加均优于对照组(P＜0.05)。结论舒肝解郁胶囊可促进FD患者胃排空,改善胃肠动力,疗效优于单纯口服多潘立酮片治疗。     

胃粘膜保护剂替普瑞酮对疣状胃炎疗效的观察

目的 观察胃粘膜保护剂(替普瑞酮)对不同类型疣状胃炎的疗效.方法 随机选取83例疣状胃炎,分为3组,其中Ⅰ组:成熟型28例(替普瑞酮治疗组),Ⅱ组:非成熟型35例(替普瑞酮治疗组)和Ⅲ组:非成熟型20例(替普瑞酮 法莫替丁治疗组).Hp阳性者先给予正规抗Hp治疗1周,随后给予替普瑞酮100 mg,3次/d,共2个月,每个月复查胃镜.观察疗效.结果 从分组来看,治疗第1个月和第2个月结束时,Ⅱ组治疗效果均优于I组(P＜0.01);2个月疗程结束时,Ⅱ、Ⅲ组疗效无显著性差异(P＞0.05).从时间来看,Ⅱ组治疗2个月时效果优于1个月(P＜0.01),Ⅰ组则无显著性差异(P＞0.05).结论 替普瑞酮能够有效治疗非成熟型疣状胃炎,2个月疗程效果更为明显.     

咪唑安定在不同年龄组人群胃镜检查中的镇静效果

目的观察咪唑安定诱导的无痛苦胃镜术对不同年龄组人群的效果。方法将331例患者按年龄分为四组，Ⅰ组20～49岁，Ⅱ组50～59岁，Ⅲ组60～69岁，Ⅳ组70～79岁，胃镜检查前常规剂量给予咪唑安定，观察其术中镇静效果、对呼吸循环系统的影响、术后遗忘程度及自我体验感。结果四组镇静评价有效＋显效的病例分别为86，2％、84．5％、91．1％和94．6％．老年患者镇静效果更好；检查过程中，各组患者血压、心率较检查前均有明显升高，但均为一过性，检查结束后逐渐恢复正常，且未引起明显的副作用；检查中血氧饱和度较检查前略有下降，但差异无统计学意义；四组患者的部分遗忘＋完全遗忘的比率分别为88％、81．7％、85．7％和89．2％；各组患者中无不适＋轻度不适病人数比率分别为85．0％、81．7％、85．7％和89．2％，组间对比差异无统计学意义。结论咪唑安定对各年龄组均有较好的镇静作用，能明显缓解患者对胃镜检查的痛苦体验，可安全的用于各年龄组患者。     

白头翁汤对溃疡性结肠炎小鼠肠道miR-19a表达的影响

目的通过观察疾病活动指数(DAI)、组织病理学变化,研究白头翁汤对小鼠实验性溃疡性结肠炎的治疗作用,并进一步研究miR-19a的表达,探讨其治疗作用的可能机制。方法选取40只c57小鼠,随机等分为4组(10只/组):正常对照组、模型组(DSS)、治疗组(DSS+白头翁汤)和阳性对照组(DSS+5-ASA)。给予各模型组小鼠自由饮用3.5%DSS溶液以及相应药物灌胃,正常对照组自由饮用同等量的饮用水。每天观察并记录DAI评分,7 d后处死小鼠,取肠道炎症组织观察病理变化。RT-qPCR方法检测miR-19a表达变化。结果模型组小鼠的DAI评分及病理学评分显著高于对照组。DSS+白头翁汤组的DAI评分及病理学评分显著低于DSS模型组,说明白头翁汤对于小鼠实验性溃疡性结肠炎有一定的疗效。模型组miR-19a的表达显著低于对照组,DSS+白头翁汤组miR-19a的表达显著高于DSS模型组,提示白头翁汤可以通过增加miR-19a的表达而起到减轻炎症的作用。结论白头翁汤对于小鼠实验性溃疡性结肠炎有一定的疗效,可能通过增加miR-19a的表达而发挥作用。     

生长抑素在妊娠合并急性胰腺炎急诊救治中的应用及其对新生儿的影响

目的:探讨生长抑素在妊娠合并急性胰腺炎患者急诊救治中的应用及其对新生儿的影响.方法:18例急性胰腺炎患者中轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)12例,重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)6例;全部患者立即收入重症孕产妇救治中心,给予孕妇心电监护,密切观察呼吸、循环功能,动态监测血淀粉酶变化;采用胎儿监护仪连续动态监测胎儿胎心变化情况.予抗感染、营养支持、对症等治疗,同时给予持续静脉滴注生长抑素,用法为3～6 mg/d,用药时间按患者具体情况而定(一般8～16 d).上述治疗效果不佳者及时行手术治疗,术后继续予生长抑素治疗.结果:18例中SAP孕妇及胎儿各死亡1例.18例随访半年以上未发现有新生儿畸形.结论:持续静脉滴注常规剂量的生长抑素可以有效治疗妊娠合并急性胰腺炎,且对新生儿无明显不良影响.     

苦参碱联合5-FU抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长作用及机制

【目的】研究苦参碱(matrine,Ma)与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对人胃腺癌SGC-7901裸鼠移植瘤的抑制作用及可能机制。【方法】将人胃腺癌SGC-7901细胞株接种于BALB／cA裸鼠皮下,形成移植瘤后传3代;取生长旺盛期的瘤组织约1．5 mm3,无菌接种于裸鼠右侧腋窝皮下,待肿瘤生长至100-300mm3后将动物随机分为6组,即模型组、5-FU组(50 mg/kg)、Ma低剂量组(50 mg/kg)、Ma高剂量组(100 mg/kg)、Ma低剂量 5-FU组、Ma高剂量 5-FU组;各组分别按设计剂量腹腔给药,35 d后测量各组裸鼠瘤径和肿瘤体积,计算相对肿瘤体积(VR)和相对肿瘤抑制率(pinhibitory);采用免疫组化法检测荷瘤组织中凋亡相关蛋白bcl-2、bax活性和caspase-3的表达情况。【结果】Ma高剂量 5-FU组抑瘤作用与模型组、 Ma高剂量组、5-FU组比较均显著增强(P<0．05或P<0．01),Ma低剂量 5-FU组抑瘤作用也见增强,但与其他组比较无显著性差异;各给药组均可不同程度下调bcl-2表达,上调bax表达,提高活性caspase-3表达,与模型组比较具有显著性差异(P<0．05或P<0．01);Ma高、低剂量分别与5-FU合用后,该调节作用较单独使用显著增强(P<0．05或P<0．01), 并呈现剂量依赖关系。【结论】苦参碱与5-FU联合应用具有一定的协同增效作用,其机制可能与调节凋亡相关蛋白的表达, 诱导胃癌细胞凋亡有关。