中药膏方应用概述

膏方记载历史悠久,具有因人、因时、因地疗病补虚、养生扶正的作用特点,充分体现了中医整体观念与辨证论治治疗理念。本文通过综述膏方的历史沿革、临床应用,归纳总结膏方的调治特点,并提出观点及展望,以期为膏方的临床推广应用提供参考。     

八段锦对2型糖尿病患者下肢肌力与身体成分的影响

[目的]观察规律性八段锦运动对2型糖尿病患者的血糖、下肢肌力与身体成分的影响。[方法]选取60例2型糖尿病患者,年龄45~67岁之间,随机分为八段锦运动干预组与对照组,分别给予12周八段锦运动（45~50分/次,5次/周）与糖尿病的病因、防治及饮食等教育（90分/次,1次/月）。比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、股四头肌、腘绳肌、胫骨前肌与腓肠肌最大等长肌力,体脂百分比与腰臀比。[结果]组内比较八段锦运动干预组,患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与运动前相比均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。女性体脂百分比下降,差异有统计学意义（P<0.05）;且与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。与本组干预前相比较,双侧股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌最大等长肌力均增长,依次平均增长6.7 kg（增长率19.8%）、6.5 kg（增长率24.3%）、6.0 kg（增长率24.7%）,均P<0.05,与对照组相比,干预后,股四头肌、胫骨前肌与腓肠肌肌力增加,均P<0.05。[结论]12周规律性八段锦运动有效改善2型糖尿病患者的血糖、身体成分与肌肉力量,可为进一步研究传统体育运动八段锦防治糖尿病及其并发症如糖尿病足等提供基础。     

八段锦对2型糖尿病患者下肢肌力与身体成分的影响

[目的]观察规律性八段锦运动对2型糖尿病患者的血糖、下肢肌力与身体成分的影响。[方法]选取60例2型糖尿病患者,年龄45~67岁之间,随机分为八段锦运动干预组与对照组,分别给予12周八段锦运动(45~50分/次,5次/周)与糖尿病的病因、防治及饮食等教育(90分/次,1次/月)。比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、股四头肌、腘绳肌、胫骨前肌与腓肠肌最大等长肌力,体脂百分比与腰臀比。[结果]组内比较八段锦运动干预组,患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与运动前相比均降低,差异有统计学意义(P0.05);干预后与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。女性体脂百分比下降,差异有统计学意义(P0.05);且与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。与本组干预前相比较,双侧股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌最大等长肌力均增长,依次平均增长6.7 kg(增长率19.8%)、6.5 kg(增长率24.3%)、6.0 kg(增长率24.7%),均P0.05,与对照组相比,干预后,股四头肌、胫骨前肌与腓肠肌肌力增加,均P0.05。[结论]12周规律性八段锦运动有效改善2型糖尿病患者的血糖、身体成分与肌肉力量,可为进一步研究传统体育运动八段锦防治糖尿病及其并发症如糖尿病足等提供基础。     

全程健康教育对2型糖尿病患者血糖控制效果及自我效能的影响

目的：探讨2型糖尿病患者（T 2DM）实施全程健康教育对血糖控制水平及自我效能的影响。方法选择82例2型糖尿病患者,随机分为观察组（n=40）与对照组（n=42）。对照组实施基础药物治疗+常规健康教育方法,观察组实施基础药物治疗+全程健康教育模式。在2组T 2DM患者门诊就诊时、出院后6个月时分别检测FBG、2 hBG、HbA 1c以及采用糖尿病自我效能量表进行自我效能量评分。结果实施全程健康教育的观察组在出院后6个月时的血糖控制指标FBG、2 hBG、HbA l c均低于对照组（P<0.05）;观察组T 2DM患者在实施全程健康教育后,自我效能6个维度评分及总分均显著高于实施健康教育前（P<0.001）;观察组T 2DM患者在出院后6个月时的自我效能评分,除足部护理维度评分外,其余饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、高低血糖处置5个维度评分均显著高于对照组（P<0.001）。结论全程健康教育作为DM教育的模式之一,能使T 2DM患者的FBG、2 hBG、HbA l c等指标得到有效控制;全程健康教育的实施能够提高T 2DM患者的自我管理能力,对提高自我效能具有积极的作用。     

2型糖尿病合并高甘油三酯血症-腰围表型与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并高甘油三酯血症-腰围表型(HTWC)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系。方法 选取T2DM患者804例,以血三酰甘油≥1.7 mmol/L、腰围男性≥90 cm或女性≥85 cm为切点,分为三酰甘油和腰围正常组、单纯高甘油三酯血症组、单纯腹型肥胖组、HTWC组。记录4组患者的一般临床资料,计算体质指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和非酒精性脂肪肝纤维化指数(NAFLDFS)。结果 HTWC组患者平均BMI、收缩压、舒张压、HOMA-IR、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸、NAFLDFS及NAFLD发病率均明显高于非HTWC组(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,除BMI、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸外,HTWC也是T2DM患者合并NAFLD的危险因素(OR=1.986,95%CI:1.006~3.921)。结论 HTWC是T2DM合并NAFLD的危险因素,重视对HTWC表型者的早期筛查和诊断,使患者尽早获得干预,控制代谢紊乱,有助于减少NAFLD的发生和延缓疾病的进展。     

银杏叶提取物注射液联合大剂量弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：评价银杏叶提取物注射液与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选择2型糖尿病患者伴周围神经病变者50例,随机分为两组,各25例,两组均在饮食、运动、药物治疗血糖稳定的基础上,弥可保1 000μg静脉注射,每天1次,疗程14 d,治疗组加用银杏叶提取物注射液40 ml及生理盐水250 ml静脉点滴,疗程为14 d。结果：治疗组有效率92%,明显高于对照组60%（P〈0.01）。结论：银杏叶提取物注射液与弥可保联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果。