全科医生移动APP健康管理模式在社区糖尿病管理中的应用效果评价*

目的探索全科医生移动应用软件(Application,APP)健康管理模式在社区糖尿病管理中的应用效果。方法随机选取2016年12月—2017年6月上海市浦东新区东明社区卫生服务中心收治的糖尿病患者作为研究对象,随机分为APP管理模式组和常规管理模式组,每组各90例。对所有患者进行为期1年的随访,对所有研究对象在管理前后各进行一次基线调查、实验室检查和体格检查。随访过程中记录患者复诊率、糖化血红蛋白(HbA1c)监测频次、血糖控制情况、糖尿病知识知晓率和满意度等。结果 APP管理模式组年复诊次数、复诊次数达标率和血糖监测规律性均高于常规管理模式组(P0.05)。干预后APP管理模式组Hb A1c低于常规管理模式组,而血糖达标率高于常规管理模式组(P0.05)。干预后APP管理模式组糖尿病知识知晓率、服务满意度显著高于常规管理模式组(P0.05)。结论全科医生移动APP健康管理模式应用于社区糖尿病管理中,能增加管理对象的依从性、提高血糖控制水平以及提升满意度。     

糖足消足浴治疗早期糖尿病足47例

目的:观察自拟糖足消足浴治疗气虚血瘀型早期糖尿病足的临床疗效。方法:共100例病人入组,采用简单随机法分为治疗组和对照组各50例,分别采用糖足消和安慰剂(配制着色剂)足浴,隔日1次,每次20 min,疗程12周,观察临床症状、踝壁血压指数、肢体位置试验等指标的变化。结果:治疗组和对照组分别有47例和45例纳入分析,总有效率分别为82.98%和51.11%,组间差异显著(P<0.05)。与治疗前比,治疗组在治疗8周后中医证候积分明显下降(P<0.05),而对照组在治疗12周后才见明显下降(P<0.05)。治疗12周后,治疗组踝臂血压指数上升明显(P<0.05),而对照组无明显变化。结论:糖足消足浴治疗早期糖尿病足具有较好的临床疗效,可以有效改善临床症状,见效快,操作方便,适合在社区推广与应用。     

益肾消渴汤结合耳穴敷贴治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病32例

目的观察自拟益肾消渴汤结合耳穴敷贴治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将108例病例采用简单随机法分为耳穴敷贴组、中药加耳穴敷贴组、西药加耳穴敷贴组,每组各36例,分别予耳穴敷贴、益肾消渴汤加耳穴敷贴、贝那普利加耳穴敷贴治疗;3组均治疗12周。观察各组临床疗效及治疗后中医证候积分、24 h尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果耳穴敷贴组、中药加耳穴敷贴组、西药加耳穴敷贴组分别有33例、32例、33例纳入分析,其总有效率分别为63.64%、90.63%、69.70%,中药加耳穴敷贴组与其他两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。各组治疗后中医证候积分均明显下降（P〈0.05）,组间治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。各组治疗后24h尿微量白蛋白总量均明显降低（P〈0.05）;中药加耳穴敷贴组治疗后HbA lc显著降低（P〈0.05）,其他两组FBG、PBG、HbA lc、TC、TG治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。组间治疗后比较,各实验室指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论益肾消渴汤结合耳穴敷贴治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可以有效改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低24h尿微量白蛋白水平。