李艺主任医师治疗原发性脑瘤经验举隅

介绍李艺主任医师治疗原发性脑瘤经验。结合病例总结李艺主任医师临证辩治原发性脑瘤的方法,治以肝肾为本,风痰为标,兼顾扶正抗肿瘤;辨病、辨证、辨症相结合;注重改善患者生活质量,延长患者生存期。     

观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果

目的观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的临床效果。方法188例胸腔积液患者,随机分为观察组与对照组,各94例。观察组运用中心静脉导管置管引流治疗,对照组运用常规胸腔闭式引流治疗。比较两组患者积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组积液控制时间(7.3±3.5)d、住院时间(9.1±3.3)d均短于对照组的(13.6±3.8)、(17.5±3.9)d,胸腔穿刺次数(1.02±1.40)次少于对照组的(4.30±2.60)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后VAS评分(3.3±2.1)分低于对照组的(4.8±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.51%,低于对照组的22.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.87%,高于对照组的86.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔积液患者运用中心静脉导管置管引流治疗,能有效缩短住院时间,治疗效果显著,术后疼痛感较低,并发症明显减少,对于临床治疗具有重要作用。     

LncRNA-ATB在草酸钙结晶诱导的HK-2细胞损伤、增殖抑制和上皮-间质转化中的作用

目的探讨长链非编码RNA lncRNA-ATB在草酸钙结晶性肾细胞损伤中的作用。方法以一水草酸钙(COM)结晶诱导HK-2细胞损伤为模型,应用短发夹RNA(shRNA)慢病毒构建干扰lncRNA-ATB表达的稳转细胞株;qRT-PCR检测lncRNA-ATB的表达;qRT-PCR和Western-blot检测上皮-间质转化(EMT)标志物的表达;CCK-8试剂盒检测细胞增殖;LDH试剂盒检测细胞损伤。结果 COM刺激的HK-2细胞中lncRNA-ATB表达显著升高(P<0.05),细胞发生损伤,增殖受抑制且发生EMT;COM刺激后HK-2细胞的上皮细胞标志物E-cadherin和ZO-1表达水平明显降低、而间质细胞标志物N-cadherin和Vimentin表达水平显著上升(P<0.01)。干扰lncRNA-ATB的表达显著缓解COM刺激所致的细胞损伤(P<0.01)、增殖抑制(P<0.01)和EMT(P<0.05)。结论LncRNA-ATB可促进COM诱导的HK-2细胞损伤、增殖抑制和EMT,提示其可能参与调控草酸钙结晶性肾损伤。     

基于数据挖掘分析462例鼻窦炎患儿的中医舌象规律

目的 观察分析学龄儿童鼻窦炎患者的舌象规律.方法 选择2019年10月—2020年6月天长市中医院中医耳鼻咽喉科门诊就诊的学龄儿童发作期鼻窦炎患者,采集患儿不同维度舌象特征;应用Excel2013进行频数、舌色、舌形、苔色、苔质分析;应用IBM SPSS Modeler 18.0进行舌象因素间网络化关联展示以及关联规则分析.结果 频数≥100次的舌象因素有6个,为淡红舌、点刺、白苔、薄苔、厚苔、腻苔,累计出现906频次,贡献百分比为72.60％.关联规则以腻苔-厚苔、腻苔-点刺,腻苔-厚苔and润苔,腻苔-点刺and白苔为主.结论 学龄儿童鼻窦炎患者舌象常见腻苔,或伴点刺舌,说明湿、热为其主要病因病机.     

MR T2WI结合DWI对子宫内膜癌术前分期的诊断价值

目的:根据FIGO2009分期系统,评价MR T2WI结合DWI在子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）术前分期中的准确性。方法:收集2012年09月至2017年11月经完整手术病理分期的EC患者138例。所有患者术前均接受MR扫描,包括MRI平扫及扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）。根据术后病理,计算MR分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值（positive predictive value,PPV）及阴性预测值（negative predictive value,NPV）。结果:138例EC中,FIGO2009 I-IV期的患者分别为94例、20例、16例和8例,I-IV期MR分期的准确性分别为75.4%、89.9%、92.8%和98.6%。30例患者MR分期与术后病理不符,其中17例分期不足,13例过度分期。子宫结合带模糊、消失,EC合并子宫肌瘤,EC位于子宫角是MR肌层浸润深度误判的主要原因。宫颈间质浸润诊断方面,MR的NPV较高（96.4%）。在淋巴结转移诊断方面,MR具有较高的特异性（99.2%）。结论:基于FIGO2009分期系统,MR T2WI结合DWI诊断EC分期具有较高准确性。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石(附650例报告)

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石在治疗输尿管结石中的作用。方法回顾性分析650例输尿管结石患者在应用该技术治疗中的经验及教训，结果650例中一次性碎石取石成功率97．2％，13例输尿管上段结石碎石失败，5例进镜失败。结论经输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石微创、安全、疗效确切，选择合适的病例，熟练掌握进镜的技术及碎石的技巧是手术成功的关键。     

视觉感知到定量分析:呼吸系统疾病医学影像诊断模式的转换

医学影像学是呼吸系统疾病临床诊断、疗效监测和评估的重要手段。医疗数字化、信息化的发展进程将医学影像诊断数据的内涵提升到人类视觉感知及逻辑加工能力无法企及的高度[1],同时这也对肺部医学影像的计算机辅助分析和检测提出新的挑战和机遇。计算机辅助诊断(computer aided diagnosis,CAD)被誉为医学影像诊断医师的"第二双眼",它通过图像分割、特征量化等先进工程学技术,固化医学影像诊断流     

急性心肌梗死后快速延迟整流K~+通道基因表达的变化

目的探讨猪心肌梗死(MI)后梗死边缘区快速延迟整流K+通道KCNH2和KCNE2基因表达水平的改变及意义。方法通过结扎猪左前降支远端1/3～1/2处2h建立急性心肌梗死(AMI)模型,手术后存活猪进入MI组,术后24h取左心室梗死边缘区内层(Endo)、中层(Mid)和外层(Epi)心肌,应用半定量RT-PCR方法检测KCNH2和KCNE2mRNA含量。同时,设立相应的假手术组(SH组),SH组取与MI组对应区域的心肌组织。结果 KCNH2和KCNE2基因的表达在SH组左心室En-do、Mid和Epi心肌间没有差异,与SH组比较,AMI后梗死边缘区3层心肌KCNH2mRNA表达均明显下降(P<0.05),而且3层心肌间的基因表达呈不均一性(P<0.05),KCNE2mRNA表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI后梗死边缘区3层心肌KCNH2基因表达的不均一性下调,可能在MI后早期室性心律失常的发生中起重要作用。