阿莎希丝孢酵母菌感染2例

阿莎希丝孢酵母菌（Trichosporon asahii）隶属于真菌纲、担子菌门、担子菌亚门、担孢目、皮肤丝孢酵母科毛孢子菌属,是条件致病菌,多分离自内源性免疫缺陷患者和肝炎病人血液中,也有引起哺乳动物白毛结节的报道[1],国外报道多引起血液病、恶性肿瘤、免疫缺陷、白细胞减少症等患者的皮肤或血行感染,国内曾有阿莎希丝孢酵母致导管相关感染[2]、阿萨希毛孢子菌非系统播散性感染等报道[3],但导致颅内感染的报道未检索到。近期我院自导管相关感染和颅内感染患者分离出阿莎希丝孢酵母菌各1例,报告如下。     

手舟状骨X线DR投照体位探讨

目的：探讨舟状骨显示较为理想的X线DR投照体位,提高平片对舟状骨骨折的诊断准确性,降低舟状骨骨折并发症的发生率。方法：选取健康志愿者2例（男女各1例）,分别对腕关节采用不同体位进行投照。根据舟状骨显示情况对投照体位进行评分,比较各投照体住对舟状骨的显示情况。另选取志愿者6例．进一步验证上述预实验所优化的投照体位。结果：舟状骨握拳尺偏位、旋前60°和旋后45°斜位片及侧位片可以从不同角度显示舟状骨。结论：舟状骨握拳尺偏位、旋前60°和旋后45°斜位片及侧位相结合是用于评价舟状骨骨折较为理想的X线投照体位。     

1株非O1群非O139群霍乱弧菌的错误鉴定和原因分析

<正>霍乱弧菌(Vibrio cholerae)是弧菌科弧菌属中具有相似生化性状、相同鞭毛抗原、不同菌体抗原的弧菌的统称,按照菌体脂多糖抗原的不同,已分离出200余个血清群[1],除O1群和O139群的产毒株会导致霍乱的大流行外,其他非O1群非O139群霍乱弧菌亦可引起感染性腹泻、败血症等[2]。本研究从我院收治的1例腹泻患者粪便标本中分离培养到1株非O1群非O139群霍乱弧菌,然而布鲁克基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Bruker BioT yperTMMALDI-TOF MS)仪却错误鉴定为易北河弧菌(Vibrio albensis)。报道如下。     

俯卧位摄影在排泄性尿路造影中的应用

目的完善造影中的摄影体位,显示最佳的造影效果。方法对50例泌尿系梗阻伴积水患者,在IVP中采取先传统仰卧位,必要时俯卧位的造影方法,对其先后两种方法的显影效果进行比较。结果先仰卧位再俯卧位摄影后,肾盂肾盏显影率提高20%,P<0.05;肾盂-输尿管连接部及各段显影率提高18%,P<0.05。结论排泄性尿路造影,必要时采取俯卧位摄影,能弥补传统造影体位的不足,使梗阻部位在仰卧前后位无法显示的解剖机构和病变满意显示出来,是泌尿系梗阻时,肾盂肾盏及解压后输尿管全程显影最好的补充体位。方法简便,值得常规鉴用。     

高敏C反应蛋白联合血脂检测对冠心病的预测价值

目的 通过检测40～55岁健康人血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,结合心电图室平板运动试验,探讨hs-CRP、血脂与心血管疾病的相关性.方法 应用全自动生化仪,采用酶法检测血清血脂4项(CHOL,TG,HDL-C,LDL-C);采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法检测血清hs-CRP;活动平板运动试验结果由心电图室提供.结果 活动平板试验阳性人群hs-CRP、血脂水平异常增高;活动平板运动试验阴性人群中有一部分人脂类正常而hs-CRP水平异常增高,预示心血管疾病潜在高危险性.结论 hs-CRP联合血脂检测对健康人心血管病变的存在和发生心血管意外的高风险具有预测价值.     

四例合并继发性der(9)t(9;22)(q34;q11)inv(9)(p22q34)异常的Ph阳性白血病的临床及分子遗传学研究

目的 探讨4例合并继发性der(9)t(9;22)(q34;q11)inv(9)(p22q34)异常的Ph阳性白血病的临床及分子遗传学特征.方法 应用骨髓细胞直接法或短期培养法制备染色体,经R显带进行核型分析.应用BCR/ABL双色双融合探针和9号染色体短臂及长臂涂染探针分别对4例伴有inv(9)(p22q34)的Ph阳性患者标本进行荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和染色体涂染分析.用逆转录PCR检测BCR/ABL融合基因转录本.结果 1例急性髓细胞白血病患者核型中有3种克隆,分别为正常细胞、t(9;22)(q34；q11)异常细胞、同时合并der(9)t(9;22)衍生克隆和Ph以及其它异常,即t(8;12)(q12;p11),der(9) t(9；22)inv(9) (p22q34),der(22)t(9；22)细胞.其余3例慢性粒细胞白血病患者均同时合并Ph和der(9)t(9;22)(q34；q11)inv(9)(p22q34).FISH结果显示,3例有1红1绿两个融合信号、2红2绿1个融合信号、且在中期分裂相中发现1红1绿荧光信号分别位于9号染色体的两端；另1例67.5％的细胞有2红1绿1融合信号,有1绿色信号的缺失即表明BCR基因的缺失.染色体涂抹检测发现4例患者均有9号染色体的倒位.逆转录PCR检测均为b3a2转录本.该继发异常既可发生于Ph阳性CML慢性期或急变期,也可发生于原发性Ph阳性AML.该异常核型可能与预后不良相关.结论 合并继发性der(9)t(9;22)(q34；q11)inv(9)(p22q34)异常的Ph阳性白血病是一种少见但可再现的Ph继发性异常,具有独特的临床和分子遗传学特点.     

阿魏酸川芎嗪对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响

 目的：观察阿魏酸川芎嗪对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法：将60只雄性SD大鼠随机分成5组：（1）假手术组;（2）缺血再灌注组;（3）川芎嗪(4 mg/kg)组;（4）阿魏酸川芎嗪低剂量(4 mg/kg)组;（5）阿魏酸川芎嗪高剂量(8 mg/kg)组。采用结扎左冠状动脉前降支30 min、再灌注120 min的方法复制大鼠心肌缺血再灌注模型;各组大鼠于再灌注前10 min分别颈静脉注射给药,于再灌注结束后,进行血清生化及心肌组织学检测。结果：阿魏酸川芎嗪能显著降低心肌缺血再灌注损伤大鼠血清中肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、心肌钙蛋白I和丙二醛的水平,提高总超氧化物歧化酶活性,增加心肌Bcl-2蛋白的表达,减少心肌Bax蛋白的表达, 提高Bcl-2/Bax 的比值和降低心肌细胞凋亡指数,与缺血再灌注组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。阿魏酸川芎嗪各项指标优于川芎嗪（P＜0.05或P＜0.01）。结论：阿魏酸川芎嗪能减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤;其抗缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡的机制可能与其上调Bcl-2蛋白和下调Bax蛋白表达有关。     

梅毒螺旋体血清学筛查和确诊试验的临床应用

目的探讨2种梅毒螺旋体血清学试验同时用于梅毒螺旋体感染的筛检和确诊的重要性和必要性。方法快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）及梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）。结果对我院6 528名输血前筛查及皮肤科患者的血清样本同时作RPR和TPPA检测,阳性者再进一步检测其滴度。RPR阳性率为1.29%,TPPA阳性率为1.90%;2种方法同时阳性率为1.15%。结论为早期确诊梅毒螺旋体感染并阻断其传播途经,对输血前筛查及疑似梅毒螺旋体感染患者应采用RPR和TPPA2种方法同时进行检测。     

流式荧光法检测抗MICB抗体的建立及初步应用

目的 建立稳定、快速和特异的抗MHC-I类链相关基因B(MICB)抗体流式荧光检测方法,了解MICB抗体在健康人群中的分布频率.方法 克隆、表达和分离纯化MICB融合蛋白,将其包被在Luminex微球表面,建立MICB抗体流式荧光检测方法.评价方法的线性范围、特异性、精密度、准确性,并用此方法检测500例健康人血清MI...     

新型隐球菌性脑膜炎二例

例1,女,69 岁,因"反复发热3 月余"于淮安当地医院入院.3 个月前无明显诱因下出现发热,以午后发热为主,体温一般在38 ℃左右,最高可达39.4 ℃,发热前伴有畏寒,时有头痛.临床曾以"肺炎"抗感染治疗,体温无好转,随后怀疑为"系统性红斑狼疮、干燥综合征",予以泼尼松、非甾体类药物治疗亦无好转.20 d 前患者自觉头痛较前明显加重,与发热相关,伴有恶心、非喷射性呕吐,病程中几无咳嗽、咳痰,无胸闷、气急,无胸疼、心悸,无腹痛、腹泻,无四肢关节疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无昏厥等.