妇科临床教学病例讨论的设计与实践

病例讨论是一种生动直观深入的教学形式,既能加深学生对理论知识的理解与记忆,也有利于启发学生思维,使学生自觉、主动、创造性地学习,让学生把所学知识很好地贯穿及应用于临床,顺利完成从理论到实践的过渡。  

脱花煎协同米非司酮与米索前列醇终止早孕的临床研究

目的 采用前瞻性对照临床研究方法,通过对两种方法终止早孕的前瞻性研究比较,探讨中西医结合方法对药物流产的完全流产率、阴道流血时间和阴道流血量的影响.方法 收集2006-09～2007-01于广州中医药大学第一附属医院一妇科就诊的129例要求终止早孕者,按SAS 9.0系统设置的随机表随机分为观察组62例,对照组67例,采用前瞻性的病例-对照研究(case-control study)方法,SPSS11.0软件包进行统计分析.结果 观察组和对照组从服米索前列醇开始至胎囊排出时间比较有显著性差异(P＜0.05);观察组和对照组胎囊组织排出时阴道流血量比较有显著性差异(P＜0.05).结论 脱花煎协同米非司酮、米索前列醇可缩短药物流产胎囊排出时间,减少药物流产胎囊排出时的阴道流血量,该方案优于单纯应用米非司酮配伍米索前列醇.  

宫外孕Ⅱ号方加味预防腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的临床研究

目的:观察腹腔镜下保守手术后应用宫外孕Ⅱ号方加味预防持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效。方法:将142例行腹腔镜下保守手术的输卵管妊娠患者分为3组。A组:手术 术中向患侧输卵管系膜内注射氨甲喋呤(MTX)20mg;B组:手术 术后服用宫外孕Ⅱ方加味;C组:单纯手术治疗。结果:A、B、C组的PEP发生率分别为1.9%、2.0%、12.2%,A、B 2组的发生率明显低于C组(P<0.05)。A、B 2组的手术后72小时的血清β-HCG下降幅度明显大于C组(P<0.05)。A、B 2组的手术后β-HCG恢复到正常的时间明显比C组短(P<0.05)。A组的治疗后副反应明显高于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜下保留患侧输卵管手术后,术中向输卵管系膜内注射MTX或术后服用宫外孕Ⅱ号方加味两种方法均能够降低PEP的发生率,并且术后用宫外孕Ⅱ号方加味治疗副反应更少。  

辨证治疗输卵管妊娠29例疗效观察

目的：观察中药辨证治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：将4例患者随机分为2组，治疗组29例行中医药辨证治疗，对照组15例以西药治疗。结果：总有效率治疗组为89．66％，对照组为93．33％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0.05）；治疗组各证型间疗效比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：对于符合特定条件的输卵管妊娠患者，中医药辨证治疗疗效肯定。  

活血化瘀对血瘀证模型大鼠子宫 卵巢组织形态学的影响

目的:研究血瘀证模型大鼠的子宫、卵巢组织形态学变化,以及不同活血化瘀方药对血瘀证模型大鼠子宫、卵巢组织形态学的影响。方法:SD大鼠分为4组,每组10只,A、B组以生理盐水,C组以云南白药,D组以宫血停煎剂灌胃作预防性治疗。末次给药完成后B组(模型组),C、D组(治疗组)3组均造血瘀模型后,取子宫、卵巢切片HE染色观察,并取血进行血液流变学的检查。结果:血瘀证模型组(B组)与空白对照组(A组)比较,卵巢间质和增殖期子宫内膜出现明显血瘀证病理改变,而分泌期子宫内膜未见明显区别;血液流变学的各个方面均有极显著升高(P<0.01)。2治疗组(C、D组)与血瘀证模型组(B组)比较,卵巢间质和增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜均未见明显血瘀证病理改变;血液流变学指标均有极显著降低(P<0.01)。结论:①运用肾上腺素+冰冻法制造的血瘀证模型,其增生期子宫内膜、卵巢具有较为明显的血瘀证病理改变,分泌期子宫内膜的改变则不明显。此种造模方法适合于妇科血瘀证的研究。②活血化瘀方药能够有效改善血瘀证模型的增殖期子宫内膜、卵巢的血瘀证病理改变。  

输卵管妊娠辨病分期辨证分型治疗方案的研究

目的:对输卵管妊娠的中西医结合辨病辨证治疗方案进行探讨和验证。方法:2003年7月—2005年2月对广州中医药大学第一附属医院135例输卵管妊娠患者进行前瞻性的临床治疗研究,应用原回顾性研究拟定的输卵管妊娠辨病辨证论治规律对其进行诊断治疗,并观察疗效。结果:应用本辨病分期辨证分型治疗方案治疗输卵管妊娠,中药组有效率达88.9%以上,平均为92.31%,各证型疗效无明显差异;中西结合组有效率达90%以上,平均为92.31%,各证型疗效无明显差异;手术组疗效为100%。结论:临床应用本辨病分期辨证分型治疗方案治疗输卵管妊娠,可较准确的判断患者的病情并及时采取合理的治疗措施,具有较高的临床实用性。  

金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的临床疗效观察

目的:探讨金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的临床疗效和安全性。方法:按随机方法,选用金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎共182例(作为治疗组),妇乐冲剂治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎共69例(作为对照组)。结果:金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型之盆腔炎、附件炎的总体有效率为95.05%,与对照药物妇乐冲剂比较无显著差异。金刚藤胶囊治疗后,患者血分析、尿分析、大便常规、肝肾功能和心电图均在正常范围。结论:金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型之盆腔炎、附件炎疗效确切,在改善临床症状、体征等方面有显著效果,且无毒副作用。  

慢性盆腔疼痛症的治疗

慢性及反复性的盆腔疼痛,见于慢性盆腔炎(包括慢性宫旁组织炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎症包块等),子宫内膜异位症、盆腔静脉瘀血症等。是妇科临床中常见的症状,国外曾有人估计约1/4的妇科病人会有某种形式的慢性或复发性盆腔疼痛作为主要症状,其表现多以主观性为主,不及  

中医治疗子宫内膜异位症的临床体会

中医治疗子宫内膜异位症的临床体会邓高丕广州中医学院第一附属医院妇科５１０４０５广州市机场路子宫内膜异位症是妇科常见的疑难病证，属中医＂痛经＂、＂瘕＂等范畴。笔者在近１０年的妇科临床中，对不同患者、不同程度的子宫内膜异位症分别采用中医、西医或中西医结合...  

阴吹治验2则

阴吹治验２则邓高丕例１：符××，女，３４岁，已婚，１９８７年６月１０日初诊。前阴时时出气１年余，有响声，日发十余至数十次。曾在当地多间医院求诊，均未予确诊及治疗。遂专程到穗求医。患者孕４产３人流１。诊时神疲乏力，面色萎黄，舌稍红、苔略黄腻。妇检：外阴...