三种内固定法治疗股骨颈骨折疗效分析

自1985年7月～1997年8月,笔者先后用三刃钉、加压螺丝钉及多枚可折螺钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折305例. 临床资料 男165例,女140例;年龄15～87岁,平均58岁,50岁以上230例,占75%.新鲜骨折250例,陈旧性骨折55例.骨折类型:头下型99例,颈中型101例,基底型105例.按Garden分型:Ⅱ型98例,Ⅲ型108例,Ⅳ型99例.随访时间1～9年,平均5年6个月.治疗方法:硬脑膜外麻醉下,仰卧于股骨颈骨折快速复位床上,复位成功后,沿转子下做5cm纵切口,暴露转子下外端.     

手法整复尺桡骨干双骨折的方法探讨

笔者自1987年1月～2001年 3月,随机对180例尺桡骨干新鲜闭合性双骨折患者分别采用分骨后折顶法及拢骨折顶后分骨法进行整复,发现两者成功率有所不同.现将观察结果报道如下,并提出自己的看法.     

张力带的应用体会

通过对113例三种不同部位骨折应用张力带治疗的体会,认为正确的操作方法,是提高疗效,减少并发症的关键。     

股骨颈骨折三种手术治疗方法的临床选择分析

股骨颈骨折的治疗,手术方法主要有骨折复位内固定及人工关节置换两大类;而人工关节置换有全髋关节置换及人工股骨头置换两种方法。由于每个病人的具体情况都不一样,用什么方法治疗比较恰当,目前还存在争议。本院在2000年1月至2006年11月共收治股骨颈骨折病例126例,根据具体情况分别采用以上的方法治疗。获得随访111例,现总结如下。1临床资料本组111例,女68例,男43例;左侧69例,右侧42例。致伤原因:平地跌倒65例,撞伤30例,高处坠落伤16例。40例术前合并1种或多种全身性内科疾病,其中高血压病19例,冠心病18例,糖尿病3例,肺气肿10例,慢性胃炎8例…     

踝部骨折210例临床观察及诊治体会

自 198 7年以来 ,我们根据骨折的类型 ,分别选用手法复位夹板固定、跟骨牵引复位夹板固定及切开复位内固定的方法治疗踝部骨折 2 10例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 10例 ,男 139例 ,女 71例。年龄 7～ 2 0岁 2 2例 ,2 1～40岁 113例 ,41～ 6 0岁 6 2例 ,6 0岁以上 13例。按 Bromer分型〔1〕外旋 度 70例 , 度 2 5例 , 度 6例 ;外翻 度 19例 , 度 2 0例 , 度 4例 ;内翻 度 2 0例 , 度 2 3例 , 度 5例。纵向挤压型 3例 ,侧方挤压型 5例 ,胫骨下关节面前缘骨折 2例 ,踝上骨折 8例。新鲜性骨折 2 0 2例 ,陈旧性骨折 8例…     

中西医结合治疗松毛虫骨关节病38例

松毛虫骨关节病,亚急性期与慢性期,治疗上难度较人,98年10月-99年4月间,我们用中西医结合方法治疗亚急性期松毛虫骨关节病38例,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组资料系住院病人和门诊病人,男性34例,女性4例,年龄8—46岁,致病以青壮年为主,致病原因均系接触林区松毛虫所致,全组病例在急性期均经抗生素、激素治疗2周-4周。 2.临床表现 本组病例,搔痒皮炎发生率36％,以风团和斑疹为主。骨关节炎的发生率100％,表现为关节部位肿胀、疼痛,尤以夜间疼痛为主,且有针刺样剧痛。受累关节以膝关节、跖趾关节和踝关节为主。 3 实验室检查 (1)血象:关节炎病人白细胞总数均高于正常。(2)血沉:关节炎病人血沉大部分升高,最高者100毫米/小时。(3)尿、粪常规:全组病例均正常。(4)免疫球蛋白、嗜依红白细胞、C反     

股骨颈骨折的治疗

股骨颈骨折是指自股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折，约占全身骨折的3．6％，以50－70岁者最多。由于骨折部位特殊，骨折后血供容易破坏，局部产生剪力大，易发生骨不连及股骨头缺血性坏死，治疗难度大。近年，国内外在治疗方法方面进行了大量的研究，使骨不连的疗效取得了显著提高，但股骨头坏死仍未取得显著进展，现将近年的一些报告进行总结。1非手术疗法非手术疗法只适合于Gardenl型及部份11型稳定骨折病人。对G～1型，可只穿了字鞋固定8－10周；而Gwhen11型者应用皮牵或骨牵保持患肢中立位8－12周，然后拆除牵弓l扶拐行走。其间不…     

闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折30例疗效观察

目的:探讨闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2009年4月～2011年4月间,使用Gamma钉内固定手术治疗30例股骨转子间骨折患者,术后病人常规服用中药活血化瘀、消肿止痛。结果:平均手术切口长度为4cm,平均手术时间90min,平均术中X线透视时间5min,平均术中出血量300mL。所有患者均获得术后随访,除1例患者外均无髋关节疼痛和功能障碍,平均骨折愈合时间75d;术后无骨折不愈合,无内固定松动,无深静脉血栓和伤口感染等并发症。结论:闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折具有手术耗时少、术中X线透视时间短、创伤小、出血量少、术后内固定稳定性强、并发症少、骨折愈合快、患肢功能恢复快等优点,应成为治疗股骨转子间骨折的首选内固定方法。术后辨证使用中药活血化瘀、消肿止痛,明显缩短了肿胀疼痛时间,有利于患者早期进行伤肢功能锻炼,功能康复良好。     

两种方法治疗40例跟骨骨折疗效分析

目的:比较两种不同方法治疗跟骨骨折的疗效。方法:我院自2005年9月～2009年11月,分别采用切开复位可塑性跟骨钢板内固定和手法闭合复位夹板石膏托外固定两种方法治疗40例跟骨骨折,随访6～18个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果:手术组2例切口部分裂开,经换药2周创口愈合;2例切口边缘部分坏死,经换药2周愈合;无钢板断裂或螺钉松动,无伤口感染;对患足功能进行评分,优12足,良8足,可2足,优良率90.9%。手法复位组有4足出现行走疼痛,1例患者出现轻微跛行;对患足评分,优10例,良8例,可5例,优良率78.3%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位可塑性跟骨钢板内固定治疗方法较手法复位治疗跟骨骨折有效。     

掌侧入路T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折25例

桡骨远端骨折是一种常见损伤,其中大多数病例均可通过闭合复位夹板或石膏外固定治疗,但对于不稳定骨折如粉碎性骨折和累及关节面的骨折,保守治疗效果欠佳。自2001年6月～2008年6月,我们针对此类不稳定的桡骨远端骨折,采用掌侧入路切开复位,T型钢板内固定治疗,效果满意,现报道如下。