扬刺结合一指禅推拿对慢性非特异性颈痛超声弹性成像的影响

目的:研究扬刺结合一指禅推拿对慢性非特异性颈痛患者的肌肉厚度、硬度的肌肉生物力学特性的影响,从而明确扬刺结合一指禅推拿对慢性非特异性颈痛超声弹性成像的作用,为扬刺结合一指禅推拿提供客观量化证据。方法:选取2020年7月至2021年7月在杭州市中医院推拿科就诊的慢性非特异性颈痛患者60例,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用一指禅推拿,观察组在对照组基础上采用扬刺针刺法。两组方法均进行5次/周,2周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较并分析两组治疗前后颈部肌群中斜方肌、头夹肌、头半棘肌及颈半棘肌的超声弹性图像厚度及应变率(SR)比值、疼痛目测类比评分法(VAS)评分以及颈椎功能障碍指数(NDI)评分。结果:治疗前,两组颈部肌群超声弹性图像厚度及SR比值、VAS评分、NDI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)的治疗后,两组颈部肌群超声弹性图像厚度均厚于治疗前,超声弹性图像SR比值、VAS评分、NDI评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组颈部肌群超声弹性图像厚度厚于对照组,超声弹性图像SR比值、VAS评分、NDI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:扬刺结合一指禅推拿可降低慢性非特异性颈痛患者颈后肌群肌肉硬度,增加肌肉厚度,从而可有效调节颈部肌肉生物力学特性,以达到减轻NNP疼痛感、恢复颈椎功能的目的。     

腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症50例临床观察

目的:观察腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症的疗效,及指下位移感的有无与即刻镇痛疗效的关系。方法:将符合研究条件的100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组以双氯芬酸钠缓释胶囊和微波治疗,观察组采用腰椎旋转定位扳法治疗。2组疗程均为4周。进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,分析观察组指下位移感情况与即刻镇痛疗效的关系。结果:总有效率观察组为94.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组从治疗后第2周开始,VAS评分均较前一时点下降(P0.01),治疗后2、3、4周,观察组评分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组ODI评分均较治疗前下降(P0.01),观察组ODI评分低于对照组(P0.01)。结论:腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症能减轻疼痛、恢复腰椎功能,临床疗效确切;手法复位时指下位移感对疼痛的即刻解除是必要的,但不是必然的。     

按法对兔急性闭合性软组织损伤影响的实验研究

正对急性闭合性软组织损伤实施推拿治疗时少有即时实施手法者,而且大都运用多个手法组合或成套手法,形成手法多样、组合多样的局面,每个手法的具体作用不明确,也无法确切说明哪些手法、如何组合和如何把握手法的度才能更有效地治疗软组织损伤。而且推拿治疗急性软组织损伤的实验研究却极少。基于上述现实,笔者认为需研究单一手法的效用、优势后方可明确组合依据,形成更严密、规范的组合,以提高治疗效果。实验介绍如下。     

推拿治疗骶髂关节半脱位的解剖学和生物力学作用机制研究进展

骶髂关节半脱位又称骶髂关节紊乱或骶髂关节错缝,是指在外力和其他致病因素作用下,骶骨与髂骨耳状关节周围的韧带、肌肉损伤,关节活动超出生理范围,并使耳状关节面产生微小移动不能自行复位,导致该关节内外力学环境失衡及相关软组织损伤,并出现临床症状的一种疾病。据统计,骶髂关节半脱位在     

夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗膝骨关节炎继发滑膜炎临床研究

目的：观察夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗膝骨关节炎（KOA） 继发滑膜炎的临床疗效。方法：选取90 例KOA继发滑膜炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45 例。对照组给予针灸治疗,观察组给予夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗,每周3 次,10 次为1 个疗程,连续治疗2 个疗程。比较2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、Lysholm 膝关节功能评分、Barthel 指数、骨代谢指标及积液指数、滑膜厚度。结果：治疗后,2 组VAS 评分、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组VAS 评分、PINP 水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组Barthel 指数、Lysholm膝关节功能评分、骨保护素（OPG） 及骨钙素（OC） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组Barthel 指数、Lysholm 膝关节功能评分、OPG 及OC 水平均高于对照组（P＜0.05）;2 组滑膜厚度、积液指数均较治疗前减小（P＜0.05）,观察组滑膜厚度、积液指数均小于对照组（P＜0.05）。结论：夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗KOA 继发滑膜炎,可有效减轻患者膝关节疼痛,改善骨代谢水平,减少膝关节积液,从而提高其膝关节功能。     

蛙式四步扳法治疗骶髂关节半脱位

目的:观察蛙式四步扳法治疗骶髂关节半脱位的临床疗效,探讨蛙式四步扳法的合理性。方法:2007年1月至2009年5月,门诊收治确诊为骶髂关节半脱位的患者92例,男19例,女73例;年龄14～61岁,平均38.7岁;病程1～96个月,平均18.4个月。采用自体牵引、极度屈髋屈膝、蛙式扳法和后伸扳法4步操作,观察其疗效。结果:治疗次数1～10次,平均治疗4.3次。疗效评价优71例,良19例,有效1例,无效1例。结论:蛙式四步扳法治疗骶髂关节半脱位具有操作简便、针对性强、见效快、成功率高、疗效巩固、患者痛苦少等优点。