针灸、电针联合小针刀综合治疗颈性眩晕对患者血流动力学的影响

目的:研究针灸、电针联合小针刀综合治疗颈性眩晕对患者血流动力学的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月伊犁哈萨克自治州中医医院收治的颈性眩晕患者90例为研究对象,采用随机数表法均分为照组和观察组,各45例。对照组给予电针联合小针刀治疗,观察组在对照组的基础上另给予针灸治疗,比较2组总有效率、颈性眩晕症状与功能评分、血流动力学指标及不良反应发生率。结果:观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均较比治疗前高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组眩晕、日常生活和工作能力、心理及社会适应能力、颈肩痛、头痛评分及总评分均明显高于治疗前,且观察组比对照组高(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:针灸、电针联合小针刀综合治疗颈性眩晕疗效显著,可提高颈性眩晕症状与功能评分,改善血流动力学指标,缓解眩晕症状,安全性高,具有较好的临床应用价值。     

COPD急性加重期中西医结合复杂干预疗效Meta分析

目的系统评价中西医结合复杂干预措施治疗COPD急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法计算机检索英文数据库:Embase、Medline,中文数据库:VIP、CNKI、CBM和万方数据库,资料检索至2014年7月。收集国内外关于AECOPD中西医结合复杂干预的随机、盲法、对照临床试验(RCT),每篇文献均由两名评价者分别判断试验类型、提取数据、评价文献质量。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,用森林图表示Meta分析结果。计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示,计数资料采用频数、率、比表示。结果最终纳入了5篇RCT,共296例患者。结果显示中药联合序贯机械通气在有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气后住院天数等均较单纯序贯机械通气缩短,差异有统计学意义(P0.05);同时脱机成功率增高,差异有统计学意义(P0.05);呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率降低,差异亦有统计学意义(P0.01)。中西医结合组疗效优于单纯西医组,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月,中西医结合组复发率低于单纯西医组,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组肺部感染控制窗中位时间长于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD急性加重期采用中西医结合序贯疗法比常规西医治疗效果更为显著,但是受纳入研究的数量、质量限制,上述结论尚有赖于开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验加以验证。     

右美托咪定预防腹腔镜子宫切除术患者麻醉并发症的临床研究

目的观察右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者围术期并发症的预防作用。方法选择2013年6月至2014年8月60例全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者,按随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和对照组各30例。两组均采用静吸复合全身麻醉,观察组麻醉诱导前经静脉泵输注右美托咪定0.6μg/kg,10 min泵注入静脉,后以0.3μg·kg-1·h-1维持至完全游离子宫后停药;对照组用等容积的0.9%氯化纳液相同时间泵注入静脉。观察患者入室(T0)、输注目标药液后麻醉诱导前(T1)、插管后(T2)、拔管后(T3)四个时点血液动力学变化,右美托咪定给药后脑电双频指数(BIS)值,异丙酚、瑞芬太尼用量,手术时间、并发症、术后镇痛效果等。结果观察组患者T1、T2、T3时点MAP、HR与对照组比较均有统计学差异(P均<0.05)。观察组T1、T2、T3时MAP、HR与T0时比较均有统计学差异(P均<0.05),对照组T2、T3时与T0时比较有统计学差异(P均<0.05)。观察组患者T0时BIS低于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.05),异丙酚、瑞芬太尼用量均少于对照组(P均<0.05)。观察组患者诱导前恐惧紧张焦虑、苏醒期剧烈呛咳躁动发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组均未发生需阿托品纠正的心动过缓和需多巴胺纠正的低血压。结论小剂量右美托咪定负荷量0.6μg/kg,以0.3μg·kg-1·h-1维持,对维持血流动力学稳定、缩短手术时间、减少异丙酚和瑞芬太尼用量、预防诱导前恐惧紧张焦虑及苏醒期剧烈呛咳躁动等并发症有良好效果。     

军医大学各类学生学习动机强度比较

目的:比较军医大学各类学生的学习动机,为教育管理部门提供依据。方法:应用学习动机简易评定量表,横向比较本科生、八年制、研究生等不同类别学生的学习动机强度,并进行前后5年的纵向追踪。结果:(1)2010年该军医大学各类学生学习动机有统计学差异(F=82.489,P0.001),SNK检验研究生学习动机(2.16)高于本科生(1.86)和八年制学生(1.94)。2015年第二次调查,军医大学各类学生学习动机未见统计学差异(F=4.150,P=0.06)。(2)2015年相比2010年,该军医大学学生总体学习动机没有统计学差异(F=0.458,P=0.499),但本科生的学习动机有所提高(F=31.080,P0.001),研究生的学习动机有所下降(F=11.090,P=0.001)。结论:军医大学各类学生学习动机差别不大,比较稳定;针对薄弱的学生群体,寻找提升学习动机的对策。     

三维超声成像诊断卵巢肿瘤研究进展

三维超声是对二维超声技术的一种补充,能更好地显示组织的解剖特征和空间关系。近年,三维超声成像技术飞速发展,在临床诊断上已取得良好的成效,在卵巢肿瘤诊断中亦起了重要作用。     

Beautifil流动聚合体治疗磨牙窝沟龋的临床效果

目的:观察评价Beautifil流动聚合体用于磨牙窝沟可疑龋、初龋预防性充填的临床效果。方法:选择双侧同名恒磨牙或相邻恒磨牙均已发生窝沟浅龋的8~28岁病人190例共380个牙为研究对象,随机选择一侧窝沟龋损牙为实验组,对侧或相邻窝沟龋损牙为对照组。实验组用Beautifil流动聚合体治疗龋损部位并对未龋损的窝沟区域作预防性充填封闭术,对照组采用传统玻璃离子材料充填,观察2种材料的4年临床疗效。结果:Beautifil流动聚合体在术后1、2、3、4年的涂膜保留率高于对照组(P<0.01);继发龋发生率低于对照组(P<0.05);中龋发生率除第1年均为0外,第2、3、4年也低于对照组(P<0.05)。结论:在彻底剔除龋损组织后,预防性Beautifil流动聚合体充填术可作为治疗窝沟龋替代玻璃离子治疗的方法之一,长期随诊并进行跟踪补涂,效果则更佳。     

B超诊断纵隔肿瘤64例报告

1984～1991年,我们对经手术证实的64例纵隔肿瘤患者进行B超检查,结果报道如下。1.资料与方法:本组男39例,女25例,年龄16～71岁,平均36.6岁。使用ALOKA-SSD190和SSD620 B超仪,探头频率3.5MHz。将探头置胸骨上窝、胸椎和胸骨旁肋     

鼻、眶部异位脑膜瘤3例

笔者遇见了 3例异位脑膜瘤病例 ,经Ｘ -线片 ,ＣＴ检查 ,全身检查证实无颅内病变 ,且均经手术后病理诊断 ,现介绍如下。　　作者单位 :730 0 0 0甘肃省人民医院 (陶峰、郭玉峰、金天寿 ) ;天水市秦城区医院耳鼻咽喉科 (裴瑞莲 )　　一、资料与方法1.一般资料 :3例中男 2例 ,女 1例 ,年龄分别为 9,2 6,5 0岁 ,病史 5月～ 5年不等。 2例最初症状鼻塞、不通气 ,3例有眼球凸出、移位及不间断流泪症状 ,病变累及眶内 1例 ,鼻腔副鼻窦 3例。2 .诊断方法 :异位脑膜瘤属良性肿瘤 ,生长缓慢 ,症状和查体均无典型临床特征 ,易造成漏诊或误诊。病变多位…