血清血脂和胆红素水平与脑白质病变的相关性研究

目的探讨血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A-I (ApoA-I)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(Lp)(a)、ApoB/ApoA-I、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平与脑白质病变(WML)的关系。方法纳入WML患者106例及对照组80例,根据Fazekas法将WML组分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组。比较WML组与对照组之间临床资料、血脂及胆红素的水平的差异;采用多变量Logistic回归分析各血脂指标、胆红素与WML的关系;采用单因素方差分析各血脂指标、胆红素与WML严重程度的关系。结果与对照组比较,WML组年龄、高血压病、糖尿病、既往卒中的比例均明显升高(均P0.05),WML组血清TG浓度明显升高,HDL、ApoA-I、TBIL、DBIL、IBIL水平均明显降低(均P0.05)。多变量Logistic回归分析显示,血清HDL(OR=1.49,95%CI:1.02～2.16;P=0.044)、ApoA-I(OR=1.78,95%CI:1.25～2.64;P0.001)、TBIL(OR=0.45,95%CI:0.22～0.63;P=0.007)、DBIL(OR=0.43,95%CI:0.24～0.82;P=0.034)、IBIL(OR=0.51,95%CI:0.31～0.73;P=0.008)是WML的独立危险因素,多因素Logistic回归分析显示,血清HDL、ApoA-I、TBIL、DBIL、IBIL水平与WML严重程度相关(均P0.05)。结论血清HDL、ApoA-I、TBIL、DBIL、IBIL可能是WML的独立危险因素,且与WML严重程度相关。     

深部VSD技术辅助二期清创在妇科腹部切口脂肪液化患者中的应用

目的 探讨深部VSD技术辅助二期清创治疗妇科腹部切口脂肪液化临床疗效。方法 研究对象选取我院2015年1月至2017年9月收治妇科腹部切口脂肪液化患者共112例,以上随机数字表法分为对照组(56例)和观察组(56例),分别采用常规二期清创缝合和在此基础上加用深部VSD技术辅助治疗。比较两组患者愈合时间、换药次数、总治疗费用、治疗前后WBC计数和CRP水平、并发症发生率及再次裂开率等。结果 观察组患者愈合时间、换药次数及总治疗费用均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者治疗后WBC计数和CRP水平均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者红肿和感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);同时观察组患者再次裂开率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 深部VSD技术辅助二期清创治疗妇科腹部切口脂肪液化可有效促进创面愈合,降低经济负担,控制局部炎症反应水平,并有助于降低远期并发症和再次裂开风险。     

综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒中的应用

目的 探讨老年综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒、降低跌倒风险及发生率方面的作用.方法 选择2015年10月至2016年9月在华北理工大学附属医院老年病科住院患者,应用跌倒风险量表筛选出高风险患者共224例,按随机数字表法随机均分为干预组和对照组,其中对照组患者给予常规的入院疾病治疗、健康教育和临床护理,干预组在此基础上同时进行老年综合评估,并对评估后发现的问题实施科学的个体化干预方案.结果 研究前干预组和对照组跌倒风险评分相比差异无统计学意义(P=0.103);研究后干预组跌倒风险评分相比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P=0.000);干预组跌倒发生率明显低于对照组(P=0.030).结论 综合评估及个体化的干预措施能有效降低老年人的跌倒风险,减少老年人跌倒的发生.     

湖南省羊养殖人员布病防治知识知晓和行为习惯调查

目的 了解湖南省羊养殖人员布病防治知识知晓情况和行为习惯,为针对性开展健康教育干预提供依据。 方法 使用自行设计的问卷调查表,采用分层随机抽样的方法对湖南省羊养殖人员进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、布病防治知识以及布病相关行为习惯等,调查资料使用SPSS 21.0统计软件进行分析。 结果 331名湖南省羊养殖人员仅98名曾听说过布病,这98人布病防治知识的总知晓率为44.35%;单因素分析显示年龄、文化程度、地区类别差异有统计学意义(χ²=12.330,P=0.016;χ²=21.813,P<0.001;χ²=30.838,P<0.001),多因素logistic回归分析显示文化程度和地区类别差异有统计学意义,文化程度初中、高中以上者布病防治知识知晓合格率更高(OR_初中=5.541,95%CI:2.424~12.665;OR_高中以上=6.255,95%CI:2.438~16.045),中发病区、低发病区的羊养殖人员布病防治知识知晓合格率更低(OR_中发病区=0.141,95%CI:0.057~0.351;OR_低发病区=0.094,95%CI=0.036~0.245);羊养殖人员中“接触牲畜或制品时不戴乳胶手套”、“接触羊、羊胎盘或制品后不洗手”、“吃生拌或未经煮熟的肉类”、“饮用生羊奶”、“加工食用羊胎盘”、“出售羊胎盘”6种可能感染布病的行为习惯的比例分别为78.96%、27.27%、1.52%、1.22%、9.97%、5.45%。 结论 湖南省羊养殖人员布病防治知识知晓率较低,生活及工作中存在不健康的行为习惯,需进一步加强布病防治知识的健康教育。     

大螺距和双低剂量CT血管成像在心脑一站式联合扫描中的应用研究

目的探讨Force CT大螺距和双低剂量CT血管成像在心脑一站式联合扫描中的应用价值。方法回顾性分析178例患者CTA资料。A组58例:头颈心一站式联合扫描CTA,应用大螺距、双低剂量及前瞻性心电门控行冠状动脉、头颈部动脉一站式联合扫描; B组60例:冠状动脉CTA:前瞻性心电门控行常规冠状动脉成像; C组60例:常规头颈部动脉CTA。对各组图像质量进行主、客观评价,对A组与B组冠状动脉图像质量及A组与C组头颈部动脉图像质量进行主观评分,客观记录并比较各组升主动脉根部、左前降支、颈总动脉分叉处、大脑中动脉M1段图像CT值、对比噪声比（CNR）及图像噪声（SD）,计算并比较各组的辐射剂量（ED）和平均碘摄入量。结果 A组与B组冠状动脉图像质量评分、升主动脉根部及左前降支CT值和图像噪声差异无统计学意义（P>0.05）; A组与C组头颈部动脉图像质量评分、颈总动脉分叉处及大脑中动脉M1段CT值和图像噪声差异均无统计学意义（P>0.05）。A组与（B+C）组辐射剂量、平均碘摄入量差异有统计学意义（P<0.001）,辐射剂量降低约79.7%,平均碘摄入量降低约46.1%。结论大螺距双低剂量CT血管成像心脑一站式检查在保证图像质量的同时大幅度降低了辐射剂量,减少了对比剂碘量的摄入。     

分期治疗眼部碱烧伤的临床观察

目的：探讨不同时期眼部碱烧伤综合治疗的效果。

方法：回顾分析2019-01/12我院收治的眼部碱烧伤患者124例166眼,根据病情的严重程度,采取多项综合治疗措施,分别应用药物及手术联合治疗,随访6～12mo,观察眼部碱烧伤愈合情况及疾病转归。

结果：治疗后所有患者症状缓解,患眼角膜结膜愈合,无感染发生,平均住院时间13d,其中治愈118眼(71.1%),好转43眼(25.9%),无效5眼(3.0%)。眼部碱烧伤Ⅰ度、Ⅱ度患者治疗后无并发症发生; Ⅲ度患者眼表修复及视力恢复情况好于Ⅳ度患者,且并发症发生率低于Ⅳ度患者。

结论：根据角膜结膜及眼睑损伤评估眼部碱烧伤程度,选择恰当的时机采取相应的治疗措施,给予全身及局部药物治疗,结合眼表冲洗、前房穿刺、羊膜移植、结膜瓣遮盖、角膜移植、角膜缘干细胞移植等综合治疗方法,可获得较好的临床疗效。     

非小细胞肺癌老年病人PICC围置管期的综合护理干预应用效果

目的探讨非小细胞肺癌老年病人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）围置管期的综合护理干预应用效果。方法选取PICC围置管期非小细胞肺癌老年病人56例,随机分成观察组和对照组,各28例。对照组应用常规护理干预,观察组应用综合护理干预。比较2组焦虑、抑郁评分,生活质量,满意度、健康知识了解度以及治疗依从性等。结果观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P < 0.01）;观察组各项生活质量评分均优于对照组（P < 0.01）;观察组健康知识了解度以及治疗依从性显著高于对照组（P < 0.01和P < 0.05）;2组并发症发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论非小细胞肺癌老年病人在行PICC围置管治疗期间应用综合护理干预效果理想,可有效降低不良情绪影响,促进老年病人生活质量改善。      

Y染色体长臂异染色质区延长对辅助生殖妊娠结局和新生儿健康情况的影响

目的探讨Y染色体长臂异染色质区延长(Yqh+)对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局和新生儿健康情况的影响。方法采用单中心回顾性研究,收集2014年1月至2017年12月期间在西北妇女儿童医院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的不育症患者为研究对象,根据Y染色体核型分析结果分为Yqh+组和对照组。又根据男方精液分析结果分别行IVF或ICSI人工授精,比较IVF周期和ICSI周期中Yqh+组和对照组的妊娠结局和新生儿健康情况。结果研究共纳入1 705对不育夫妇,其中Yqh+组67例,对照组1 638例。(1)在IVF治疗周期中,Yqh+组和对照组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。新鲜移植周期中,Yqh+组的临床妊娠率、活产率略低于对照组,但均无显著性差异(P>0.05);Yqh+组的异位妊娠率显著高于对照组(11.11%vs. 1.63%,P=0.04);两组的新生儿Apgar评分、出生缺陷率和男婴出生率比较亦均无显著性差异(P>0.05)。(2)在ICSI治疗周期中,两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05);新鲜移植周期的妊娠结局(包括临床妊娠率和活产率)和新生儿出生情况各观察指标比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 Yqh+可能对IVF/ICSI-ET妊娠结局和新生儿健康情况无明显影响。Yqh+是否增加IVF新鲜移植周期中异位妊娠的风险,尚需要更大样本量的研究加以探讨。     

中西医结合治疗百日咳综合征临床研究

目的观察中西医结合治疗儿童百日咳综合征的临床疗效,并寻找卫生经济学效益最佳的治疗方案。方法 156例患儿随机分为西医组(序贯使用阿奇霉素)、西药+中药口服组(口服阿奇霉素或利巴韦林和中药)、西药+中药贴治组(口服阿奇霉素或利巴韦林和中药贴治)各52例,第1疗程5 d后停4 d,第2疗程3 d后停4 d,观察各组临床疗效、进行成本-效果分析。结果西药+中药口服组总有效率为94.23%,西药+中药贴治组92.31%,西医组96.15%,组间差异无统计学意义(P0.05),但是中西医结合方法能明显缩短患儿痉咳期的时间,缓解患儿痛楚,并在卫生经济学效益上较西医组有一定优势,更加经济节约。而西药组+中药口服组与西药组+中药贴治组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合方法治疗儿童百日咳综合征在缩短病程、方便舒适、成本-效果比等方面较单纯使用西医治疗具有一定优势。     

护理干预对泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的预防效果

目的研究分析护理干预措施对泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的预防效果。方法将300例2013年1月至2017年12月期间在我院进行泌尿外科腔镜手术的患者随机分为两组,实验组和对照组每组各为150例。对照组采取普通护理模式,实验组则在对照组的基础上采取保暖护理等措施进行干预,对比两组患者整个手术过程中的体温变化情况,并比较两组患者术中失血量,术后并发症,住院时长,切口感染,输血发生率等手术情况。结果两组患者的术前体温差异没有统计学意义(P0.05),而术中及术后的体温较术前则均有降低,但实验组患者的体温变化幅度小于对照组(P0.05);此外,对照组患者术中失血量,术后并发症,住院时长,切口感染及输血发生率等均明显高于实验组(P0.05)。结论在对泌尿外科腔镜手术患者采取保温保暖等护理措施进行干预后可有效预防患者术中低体温的发生,提高治疗效果,可在临床推广使用。