防己黄芪汤与非布司他对脾虚湿阻型痛风性关节炎的疗效

目的观察防己黄芪汤结合非布司他治疗脾虚湿阻型痛风性关节炎的临床疗效。方法将120例脾虚湿阻型痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组患者均给予口服非布司他片,40 mg/次,每天1次,口服。治疗组在上述治疗基础上加用防己黄芪汤治疗,治疗3个月后比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率(91.67%)明显优于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,对照组与治疗组中医证候积分、血尿酸、C反应蛋白比较差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论在非布司他治疗的基础上,防己黄芪汤能有效缓解脾虚湿阻型痛风性关节炎的临床症状,改善中医证候,同时降低血尿酸及炎症指标的水平,疗效确切。     

1+3质量管理模式在住院口服给药管理中的应用

根据精益管理理论和我院自创1+3质量管理模式,对我院骨科口服给药迟服或漏服缺陷现象进行持续护理质量改进,口服给药迟服漏服缺陷发生率从21.36%降低至7.51%,效果良好.     

地佐辛预先镇痛在小儿扁桃体和腺样体切除术后镇痛的应用

目的观察地佐辛、氯胺酮、曲马朵预先给药用于全麻下小儿扁桃体切除术后的镇痛效果及安全性。方法择期在全麻下行扁桃体、腺样体切除的患儿80例,分为4组,每组20例。于手术开始前10min分别静脉注射地佐辛0．5mg·kg-1、氯胺酮0．5mg·kg-1、曲马朵2mg·kg。及等容量生理盐水。观察术后镇痛、镇静评分、术后躁动的例数及不良反应。结果术后8h时,地佐辛组VAS评分低于其他组;地佐辛组MOPS评分低于生理盐水组（P〈0．05）。地佐辛组不良反应较其他组少（P〈O．05）。结论地佐辛预先镇痛效果良好,优于氯胺酮与曲马朵,且不增加不良反应,可安全有效地用于小儿扁桃体和腺样体切除术后镇痛。     

小剂量罗哌卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切的临床研究

目的:观查重比重小剂量罗哌卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果和安全性。方法:选择75岁以上ASAⅡ-ⅢASA行TURP手术的患者80例采用随机抽签分成连续硬膜外组(ESA)和重比重小剂量腰麻组(SA),每组40例。SA组给予0.5%重比重罗哌卡因7.5mg(0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml=3ml取1.5m)l后立即给予膀胱截石位,观察麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕时(T6)1内的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2。结果:术中血流动力学平稳,无并发症发生。结论:重比重小剂量罗哌卡因用于高龄患者TURP麻醉效果满意、确切。对血流学影响小,用于临床安全、可行。     

舒芬太尼在老年全髋关节置换术后静脉自控镇痛的临床应用

目的 观察老年患者全髋关节置换术后舒芬太尼脉自控镇痛的临床效果和安全性,并和芬太尼静脉自控镇痛比较.方法 硬膜外麻醉下全髋关节置换术后老年患者60例,随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）,前者使用舒芬太尼,对照组使用芬太尼,两组均加昂丹司琼4 mg,均以0.9%生理盐水稀释至100 ml.观察术后镇痛效果与不良反应.结果 研究组VAS在术后48h内低于对照组（P〈0.05）;收缩压对照组明显高于研究组（P〈0.05）,不良反应的发生率亦较研究组高（P〈0.05）.结论 舒芬太尼可安全有效地用于老年全髋关节置换术后静脉自控镇痛,效果优于芬太尼,且不良反应减少.     

HLA-DR4基因检测与类风湿性关节炎活动的关系

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病，它的发生属遗传与外界环境共同作用所致。近年研究表明，HLA-DR4为其发病易感基因，有学者提出HLA-DR4基因影响了RA的活动度及其严重程度。本研究检测了502例类风关患者的红细胞沉降率(ESR)、c反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)指     

丙泊酚靶控输注在高龄患者内镜下逆行胰胆管造影中应用的临床效果观察

目的 比较丙泊酚不同浓度靶控输注在高龄患者内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）中的安全性、可行性。并评价麻醉效果及不良反应。方法 66例行ERCP的老年患者，随机分为3组，A组（n=22）、B组（n=22）、C组（n=22）。3组患者丙泊酚血浆浓度分剐设置为2．5、3．0、3．5μg／ml。记录3组患者入室时、插镜时、套石时（乳头切开）、停止注药时（鼻胆管引流）、睁眼时的动脉血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、心率（Ha），开始注药到插镜时的时间（T1）、开始注药到套石时（乳头切开）的时间（T2）、开始注药到停止注药时（鼻胆管引流）的时间（T3）、停止注药到睁眼时的时间（T4），诱导量（D1）、总用药量（D2），并记录不良反应。结果 A组插镜时体动、呛咳发生率高于其他2组，影响ERCP（P〈0．05）；C组插镜时和套石时（乳头切开）的MAP低于其他2组（P〈0．05），T1明显缩短，D1高于其他2组（P〈0．05）。不良反应发生率亦较高。结论 丙泊酚血浆靶浓度为3．0μg／ml用于行ERCP的高龄患者较适宜，不良反应发生率低，安全有效，有利于麻醉管理。     

中医整体护理电子病历的研制与应用

随着医院信息化建设的开展,医疗信息已成为医院综合信息系统的核心,从2006年开始我院在计算机专业人员的配合下,结合医院的特点,进行了中西医结合整体护理电子病历的研制,并在医院内推行,取得了预期效果,现报道如下。     

高尿酸血症的病因及治疗进展

高尿酸血症是由遗传和环境两方面因素相互作用形成的疾病.尿酸是人体的抗氧化剂,这一观点被逐渐替代.大量的流行病学证据表明,尿酸升高可能会损害血管内皮细胞,高尿酸血症作为动脉硬化及心血管疾病的独立危险因素与糖尿病、高脂血症、高血压病、胰岛素抵抗、肥胖等密切相关.对高尿酸血症的病因研究及治疗日益引起重视.