从英文学术论文发表看上海某医学院临床学科整合发展策略

目的分析上海某医学院英文学术论文发表情况,提出临床学科发展策略。方法基于Scopus数据库,对2011—2015年上海某医学院12家附属医院临床学科发表的英文学术论文进行文献计量学分析。结果按照医院贡献率,可以将39个临床专科归纳为3种类型,各类型发文量、引文量、前1%高被引文献比例、国际合作比例、归一化影响因子等指标表现各不相同。结论上海某医学院临床学科实力在附属医院分布很不均衡,医学院校应针对不同附属医院的专科优势和特点,采取整合发展策略,促进临床学科水平整体提升。     

我院病区质子泵抑制剂使用合理性分析

目的：分析我院病区质子泵抑制剂使用的合理性。方法抽查2015年8月至2015年10月我院病区使用质子泵抑制剂的病历216份，依据药品说明书、国内外质子泵抑制剂的循证医学依据，分析其使用的合理性。结果不合理使用23例，所占比例为10．6％，不合理用药情况主要为无适应症用药、溶媒不合理、重复用药、给药途径不适宜和药物相互作用。结论我院病区PPIs使用存在不合理使用情况，有待提高。     

胸痛原因临床分析

胸痛可由多种原因造成。在临床上是急诊科、心内科、胸外科经常遇到的问题。我们积累了1000例胸痛患者的有关资料，对胸痛的分类及诊断要点作出解释，这对正确的治疗有重要的意义。要正确找出胸痛的原因，方法很多。现仅从临床检查和医技特检的角度来分析探讨。     

社交网络使用量表在医学生中的信度和效度评估

目的　了解医学生社交网络使用情况,制定社交网络使用情况量表（social networking using status scale,SNUSS）并对其信效度进行评价。方法　在2018年3月采取整群抽样的方法进行问卷调查,回收有效问卷665份。在间隔2个月后对46名受试对象进行量表的重测。采用因子分析、相关分析、t检验等计算量表的结构效度和内容效度以评价量表效度,采用内部一致性信度、折半信度和重测信度评价量表的信度。结果　探索性因子分析,分析结果量表为2个维度：维持现有社会关系社交网络使用情况维度（维持维度）和拓宽朋友圈社交网络使用情况维度（拓宽维度）。验证性因子显示,各条目因子负荷值大于0.500（P<0.05）,该模型拟合情况优良（χ²/df=2.873,GFI=0.970,CFI=0.971,RMSEA=0.074）。领悟社会支持量表与社交网络使用情况量表相关系数r为0.295,条目水平的内容效度均等于0.90,量表水平的内容效度为0.90,内部一致性信度为0.764,折半信度为0.555,重测信度为0.526。结论　SNUSS在医学生群体中对于社交网络使用情况有良好的信度和效度,且与感知的社会支持有相关性。     

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

1988年Stark首创的剖宫产术受到了妇产科医生的推崇和应用。作者对这一新术式进行多项指标的临床观察，并进行追踪随访，与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响进行比较，结果报告如下。     

用经方可巧用脉诊

经方药物精简,力专效显,但入门及临床应用存在难点,现列举经方的应用现状及目前的对策,并结合经方治病特点及四诊合参在经方治疗中的应用,通过阐述仲景脉法,指出经方与脉法相结合的诊病方法是使用经方诊病的特色,认为脉诊能提高方证相合的准确性,当临床不能获得"有是证"时,将脉诊作为切入点寻找辨证的关键。脉诊与经方相结合的诊病方式值得临床推广使用。     

FAP、整合素α3β1和uPAR在上皮性卵巢癌中的表达及与肿瘤转移的关系

目的 检测整合素α3β1、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)和成纤维细胞激活蛋白(FAP)等因子在促进卵巢癌的转移过程中的作用及相互关系.方法 用免疫荧光方法检测FAP、整合素α3β1和uPAR在卵巢癌组织上的表达；Transwell小室法检测整合素α3β1与FAP对卵巢癌细胞系(HO-8910PM)迁移的影响；用免疫荧光与免疫共沉淀共同检测整合素α3β1、uPAR在HO-8910PM上是否为三聚体.结果 FAP、整合素α3β1和uPAR在卵巢癌组织中均有表达；抑制了整合素α3β1后,可以明显抑制FAP的促迁移作用.结论 FAP通过α3β1作用于uPAR促进卵巢癌细胞迁移,整合素α3β1、uPAR在HO-8910PM膜上及卵巢癌组织同一位置表达,是一个复合体.     

辅酶Q10联合维生素E对多囊卵巢综合征患者代谢和激素水平的影响

目的评价辅酶Q10单药或联合维生素E对多囊卵巢综合征(PCOS)患者葡萄糖稳态参数和生殖激素水平的影响。方法选取2016年10月至2018年9月在该院治疗的248例PCOS患者,根据随机数字表法随机分为辅酶Q10组、维生素E组、辅酶Q10联合维生素E治疗组(联合组)与安慰剂组(对照组),每组各62例。辅酶Q10组患者口服辅酶Q10片,剂量200 mg/d,3次/d。维生素E组患者服用维生素E片,联合组患者同时服用辅酶Q10片和维生素E片,对照组患者只服用安慰剂治疗。评价4组患者治疗后代谢和激素指标较治疗前的变化值及治疗前、治疗后各组患者代谢和激素指标的组间差异。采用线性回归分析评价各变量与游离雄激素指数(FAI)的相关性。结果辅酶Q10组与联合组患者治疗后空腹血糖(FPG)变化值较对照组显著提高(均P0.05);辅酶Q10组与联合组患者稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化值较对照组与维生素E组显著提高(均P0.05);联合组与维生素E组治疗后总睾酮(TT)变化值均较对照组显著提高(均P0.05);联合组治疗后性激素结合球蛋白(SHBG)变化值均较其他组显著提高(均P0.05)。线性回归分析表明,FPG、胰岛素和HOMA-IR与FAI显著相关(P=0.032, P=0.028, P0.001)。结论 PCOS患者应用辅酶Q10或与维生素E联合应用能改善血清FPG、胰岛素、HOMA-IR和TT水平,只有两种药物联用才会影响SHBG浓度。PCOS患者持续8周补充辅酶Q10可改善血清FPG,降低胰岛素和TT水平。