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1.
何丽芳  李倩倩  甘香 《中华护理杂志》2022,57(21):2585-2591
目的 探讨自尊在中青年维持性血液透析患者病耻感与心理痛苦之间的中介效应,以及家庭亲密度在其中的调节效应。 方法 采用便利抽样法,利用病耻感量表、自尊量表、家庭亲密度量表及心理痛苦温度计于2021年6月—12月对福建省福州市、莆田市4所三级甲等医院382例中青年维持性血液透析患者进行调查,应用SPSS 26.0软件进行相关分析,运用PROCESS宏程序中的Model 4进行中介效应分析和Model 58进行调节效应分析。 结果 中青年维持性血液透析患者心理痛苦检出率为59.7%,病耻感、自尊、家庭亲密度、心理痛苦之间存在两两相关关系(均P<0.001)。自尊在病耻感与心理痛苦间起部分中介作用(β=-0.22,t=-3.85,P<0.001),家庭亲密度调节了这一中介过程的前半路径(β=0.19,t=5.08,P<0.001),高的家庭亲密度会减弱病耻感对自尊的影响,反之,则增强。 结论 中青年维持性血液透析患者病耻感不仅能直接正向预测心理痛苦,还能通过自尊对其产生间接的影响,家庭亲密度调节了这一过程。可采取叙事家庭疗法降低患者病耻感,提高家庭亲密度,保护自尊,减轻心理痛苦。  相似文献   
2.
目的 评价上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用效果。 方法 选取2021年10月—12月于山东省某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的患者77例,按随机数字表分为试验组38例和对照组39例,试验组在常规护理的基础上进行上肢康复操训练,对照组只接受常规护理。分别比较干预前和干预3个月后两组的双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径。 结果 试验组36例、对照组38例完成研究。干预前两组双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组与对照组比较,内瘘侧握力(t=-2.350,P=0.022)、非内瘘侧握力(t=-3.693,P<0.001),内瘘侧肩关节外展(t=-2.468,P=0.016)、外旋(t=-5.167,P<0.001)、内旋(t=-2.059,P=0.043),动静脉内瘘血流量(t=-2.020,P=0.047)、非内瘘侧头静脉直径(t=-5.229,P<0.001)均增加,差异具有统计学意义。 结论 上肢康复操训练有助于改善维持性血液透析患者的上肢功能及维护动静脉内瘘。  相似文献   
3.
目的探讨经股动脉主动脉瓣置换手术(TF-TAVR)和经心尖主动脉瓣置换手术(TA-TAVR)患者的CT影像学表现及差异。方法选取我院经导管主动脉瓣置换手术(TAVR)共198例患者的临床资料,依据手术方式分成TF-TAVR组100例和TA-TAVR组98例,术后经CT检查评定有无并发症发生,对比TF-TAVR组、TA-TAVR组患者的CT影像学参数和术后并发症出现情况。结果两组(左冠状动脉,LM)至主动脉瓣环距离、窦直径、窦管交界直径、左心房大小及升主动脉钙化比例相比差异无统计学意义(P>0.05),TF-TAVR组的右冠状动脉(RCA)至主动脉瓣环距离及左心室大小均大于TA-TAVR组(P<0.05)。TF-TAVR组的瓣周漏出现比例为63.00%高于TA-TAVR组42.86%(P<0.05);TF-TAVR组的心包积液出现比例为18.00%高于TA-TAVR组7.14%(P<0.05);TF-TAVR组的肺膨胀不全出现比例为3.00%低于TA-TAVR组11.22%(P<0.05);TF-TAVR组的胸腔积液出现比例为43.00%和TA-TAVR组47.96%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT检查在TF-TAVR、TA-TAVR患者术前评估及术后疗效判断中有着重要价值,两种术式患者的术前CT影像学参数存在一定差异,TA-TAVR患者术后开展CT检查发现心包积液和瓣周漏发生较少,能作为主动脉病变患者采取TAVR的一项理想入路选择。  相似文献   
4.
5.
目的 通过单因素实验和响应曲面法对冬枣核中总黄酮的提取工艺进行优化,为冬枣的充分利用提供研究基础。方法 以冬枣核为原料,设计单因素实验,并通过响应曲面设计对利用超声辅助提取冬枣核总黄酮的工艺进行优化。结果 超声辅助提取冬枣核总黄酮优选条件为:乙醇浓度为50%,提取时间20 min,超声波功率为350 W,提取温度为35℃。各单因素对冬枣核总黄酮提取率的显著性影响顺序为:提取温度>提取时间>乙醇浓度>超声波功率。在该工艺下冬枣核的总黄酮提取率为4.02%。结论 采用响应曲面法优选超声辅助提取冬枣核总黄酮化合物的工艺简单高效,稳定可行,可为冬枣核深加工提供参考价值。  相似文献   
6.
根据青年高血压病的临床症状,多将其归为"眩晕""头痛"等范畴。郭维琴教授认为,青年高血压病多与肝脾有关,并与心神相互影响。其发病机制与肝失疏泄、脾失健运、心神被扰密切相关,据此提出了"肝脾同调,心神并养"法论治青年高血压病的思路,形成了独特且有效的用药规律。本文从肝、脾、心神与青年高血压病的关系入手,详细分析青年高血压病的病因病机,且分别从调肝、理脾、心神并养三种治法介绍郭教授的临床用药经验。  相似文献   
7.
目的 建立一种稳定、可靠且适合大样本分析的血清代谢组学前处理方法。方法 采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱(ultra-high performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UPLC-QTOF-MS)分析方法,对经三倍乙腈沉淀处理(方法一)后直接进样、三倍乙腈沉淀后再通过浓缩复溶方式处理(方法二)后进样及一倍乙腈沉淀后再通过超滤管截留大分子方式处理(方法三)后进样的血清样品前处理方法进行对比分析,同时利用质控样品对仪器精密度、稳定性、重复性进行考察。结果 ESI+和ESI-扫描模式下,方法二可检测到的代谢物特征数最多,方法三次之,而方法一最少。方法一与方法三在ESI+和ESI-扫描模式下测得离子峰的峰强度均值比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但均大于方法二(均P<0.05);且方法二和方法三大部分离子峰的峰强度变异系数(coefficient of variation,CV)值<25.00%,而方法一中大部分离子峰的峰强度CV值>25.00%,说明方法三的代谢物提取重复性更好,既能保证检测到的特征总数,又能保证检测到的代谢物的峰强度。实验过程中仪器的精密度、稳定性、重复性均较好。结论 一倍乙腈沉淀蛋白后再通过超滤管截留大分子的血清前处理方法操作简便、重复性较好,且能更全面保留和检测血清样品中的小分子化合物,适用于血清代谢组学大批量样本分析。  相似文献   
8.
郭维琴教授认为扩张型心肌病心力衰竭系因先天缺陷,六淫、病毒之邪直接侵袭心藏或久病体虚累及于心,心气心阳受损,影响肺脾肾,三焦气化不利,气血水失调,水饮、瘀血等壅滞三焦,心失所养,渐致心体胀大的全身性疾病。心气、心阳虚是发病之本,气虚血瘀、阳虚水泛是基本病机,水饮是主要病理产物也是引起临床症状的关键病理因素。三焦气化不利贯穿整个气、血、水失调。故在治疗时应疏利三焦,上焦补益心肺、通调水道,中焦健脾益气、培土制水,下焦温补肾阳、通阳利水,同时重视活血化瘀及调理中焦、顾护胃气在该病中的扶正作用,临床疗效显著。  相似文献   
9.
目的 分析食管癌根治术后早期血糖异常对术后短期预后的评估价值。方法 回顾性研究复旦大学附属中山医院2015年4月至2017年9月的308例食管癌根治术患者的住院病例,收集人口学特征、术前已知的夹杂症、术前空腹血糖、术后早期血糖值及术后住院期间的短期临床不良事件等数据。308例中1例术后早期发生低血糖(3.8 mmol/L),未单独成组。307例患者按术后早期血糖分为正常血糖组(n=215)和高血糖组(n=92)。另以术前的空腹血糖为基础血糖,分为术后血糖升高较多组(≥ 4 mmol/L,n=52)及血糖升高较少组(<4 mmol/L,n=255)。结果 采用分层χ2检验进行术后早期高血糖与各术后临床不良事件的风险评估,差异无统计学意义。多元Logistics回归处理混杂因素后发现,血糖波动大是术后不良事件总发生率的危险因素(P=0.003,OR=2.641,95% CI:1.402~4.976),血糖波动大亦是病死率的危险因素(P=0.012,OR=7.539,95% CI:11.534~36.713)。结论 术后早期血糖较术前空腹血糖波动较大可以预测食管癌根治术后短期预后不良。  相似文献   
10.
江苏省13家医院新生儿严重高胆红素血症现状调查   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况,为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法 以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料及随访资料。结果 江苏省13家医院2018年严重高胆红素血症新生儿病例共上报740例,占新生儿科收治病例总数的2.70%(740/27 386),其中重度高胆红素血症620例(83.8%),极重度高胆红素血症106例(14.3%),危险性高胆红血症14例(1.9%);诊断为急性胆红素脑病共4例(0.5%)。484例(65.4%)新生儿于分娩机构出院后因严重高胆红素血症返回医院住院治疗,中位入院日龄为7 d,其中214例(44.2%)再入院前进行过门诊黄疸随访,第1次门诊中位随访日龄为6 d。住院期间行头颅MRI检查211例(28.5%),其中85例(40.3%)提示双侧基底节、苍白球T1WI信号偏高;行脑干听觉诱发电位检查238例(32.2%),其中14例(5.9%)仅一侧通过,7例(2.9%)双侧均未通过。急性胆红素脑病或危险性高胆红素血症患儿(共17例)进行了随访,除1例失访外,均无异常神经系统症状。结论 新生儿严重高胆红素血症在新生儿科住院病人中的占比较高;新生儿从分娩机构出院后黄疸监测及管理需要加强;对并发了严重高胆红素血症的患儿,住院期间相关检查需更完善,出院后均需全面系统地随访。  相似文献   
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