加味逍遥散联合三维适形放疗对原发性肝癌患者血清生长因子及免疫功能的影响

目的:观察加味逍遥散联合三维适形放疗对原发性肝癌(PLC)患者血清肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及免疫功能的影响。方法:选取90例PLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥散治疗。对比2组中医证候疗效和实体瘤疗效,观察治疗前后血清HGF、TGF-β1及免疫功能指标的变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组中医证候改善率97.78%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实体瘤疗效有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组HGF水平均升高(P<0.05),TGF-β1水平均降低(P<0.05),观察组2项指标水平升高或降低幅度均大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK细胞)值均升高(P<0.05),观察组以上4项指标值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:加味逍遥散联合三维适形放疗治疗PLC可提高临床疗效,改善患者的免疫功能,调节机体血清相关因子。     

应用缝线桥技术治疗中度肩袖撕裂的疗效分析

目的:探讨应用缝线桥技术治疗中度肩袖全程撕裂的临床疗效。方法:选取北京市顺义区医院2015年3月至2017年3月间通过肩关节镜下应用缝合桥技术治疗中度肩袖全层撕裂的患者65例,其中48例获得随访,以其为研究对象。本组48例,其中男28例,女20例。年龄33-65岁,平均51.8岁。左肩17例,右肩31例。除外标准:肩袖撕裂为小撕裂、大撕裂、巨大撕裂或涉及肩胛下肌撕裂及盂唇撕裂需修复的病例。全部采用侧卧位,全麻后应用缝线桥技术修复肩袖损伤,术后悬吊制动,进行统一功能康复训练。结果:所有患者通过关节镜治疗后,获得随访7-18月(平均12个月)后,其中27例患者在术后3-18月后再次行核磁检查证实肌腱撕裂处愈合。UCLA肩关节功能评分术前13.4±2.8(8-22)分,术后评分33.7±4.3(28-34)分,研究分析手术前后差异具有统计学意义(P0.05)。其中分别有优43例,良4例,可1例,差0例。最终达到97.9%的优良率。结论:肩关节镜下缝合桥技术治疗中度肩袖损伤疗效确切。     

小儿咳喘宁口服液治疗儿童急性支气管炎量效关系的临床观察

目的:观察不同剂量的小儿咳喘宁口服液治疗急性支气管炎风痰蕴肺证患儿的临床疗效,并探讨其量效关系。方法:将65例急性支气管炎风痰蕴肺证患儿随机分为低、中、高剂量组及对照组。对照组予常规治疗,低、中、高剂量组均在常规治疗基础上服用相应剂量的小儿咳喘宁口服液,疗程均为5天。比较4组患儿的呼吸道症状体征评分、中医证候评分及总体疗效的差异。结果:治疗5天后,中剂量组及高剂量组总有效率均为93.7%,与对照组(87.6%)比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。低剂量组总有效率88.2%,与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。低剂量组总有效率与高剂量组、中剂量组比较,差异均有统计学意义(P 0.05),但高剂量组与中剂量组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。4组呼吸道症状体征评分、中医证候评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0.05);低、中、高剂量组的呼吸道症状体征评分、中医证候评分均低于对照组,治疗前后积分差均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);中、高剂量组的呼吸道症状体征评分、中医证候评分均低于低剂量组,治疗前后积分差均高于低剂量组,差异均有统计学意义(P 0.05);中剂量组与高剂量组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿咳喘宁口服液治疗儿童急性支气管炎风痰蕴肺证安全、有效,且存在"增量即增效"的量效关系。中剂量的疗效不亚于高剂量,因此可参照中剂量细化年龄段用量。     

韩老调中消石法治疗结石解析

韩臣子老师根据60余年临床经验，创立了“调中”大法，通过调中焦、清源头，治疗各种肝胆结石、泌尿系结石，取得了满意的疗效。笔者择其要者归纳，总结了韩老调中法治疗结石的经验，并附以经典病案一则。     

五行音乐疗法对周围性面瘫患者负性情绪干预的研究

目的 探讨五行音乐疗法对周围性面瘫患者负性情绪的干预效果。 方法 选取2018年1-9月于我院住院治疗的100例周围炎面瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组,每组50例。对照组根据面瘫中医护理方案进行辨证施护,实验组在对照组的基础上加入五行音乐疗法。分别于治疗前、治疗14d后使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、症状体征量化表和面神经功能分级对2组进行评价。 结果 干预后,实验组SAS和SDS评分均明显低于对照组(t=-3.818,P<0.001; t=-2.658,P=0.010);症状体征量化表评分低于对照组(t=-4.366,P<0.001);面部功能障碍分级轻于对照组(Z=-2.410,P=0.016)。 结论 五行音乐疗法对周围性面瘫患者的负性情绪的干预效果较好,值得临床推广应用。     

HIF-1琢和HIF-2琢蛋白在宫颈癌中的表达及与预后的关系

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和HIF-2α蛋白的表达情况及与宫颈癌患者临床特征及预后的关系。方法应用免疫组化法检测68例宫颈癌患者的活检组织标本和30例宫颈良性病变中HIF-1α、2α蛋白的表达情况,并进行对比,分析它们表达情况与宫颈癌临床病理特征及预后的关系。结果免疫组化结果显示,宫颈癌组织标本中HIF-1α和HIF-2α蛋白的阳性表达率分别为61.76%和70.59%,明显高于良性病变组（均P＜0.01）;两者的阳性表达与淋巴结转移及放疗前贫血均相关（均P＜0.05）,而HIF-2α蛋白表达与肿瘤分期相关（P＜0.05）。生存分析结果提示,HIF-1α蛋白阴性的宫颈癌患者的中位总生存期（OS）明显长于HIF-1α蛋白阳性者（P＜0.05）。结论在宫颈癌患者中,HIF-1α和HIF-2α蛋白的表达显著升高,它们对宫颈癌患者预后有良好的预测价值,两者的高表达提示疾病可能预后不良。     

多功能超高倍显微分析仪在不育症精液分析中的应用

目的探讨运用多功能超高倍显微分析仪直接湿片观察精子形态的应用价值。方法支原体感染不育症患者156份精液标本,用改良巴氏染色法,1000倍油镜观察精子形态,同时运用多功能超高倍显微镜直接湿片观察精子形态。结果两种方法对精子形态的评估经统计学分析,正常形态率和各种类型缺陷率差异均无统计学意义（P〉0．05）．结论运用多功能超高倍显微分析仪直接观察精子形态是一种简单、快速、有效的方法,值得推广。     

P16、RB在甲状腺良恶性结节中的表达差异性研究

目的比较甲状腺良性和恶性结节超声检查特点及与分子标志物的关系,探讨P16、RB在甲状腺良恶性结节中表达的差异性。方法回顾性分析在我院接受手术治疗的251例甲状腺结节(TN)患者,共获取251个结节标本,其中99例患者为良性结节,152例患者为恶性结节。比较二维超声检查结果和彩色多普勒超声(CDFI)扫描结果,另外,采用免疫组织化学染色法分析P16和RB的表达结果。结果仅用边界清晰度、内部回声、微小钙化灶或者纵横径比作为诊断TN良性结节的敏感性分别为100%、96.97%、100%、94.95%,诊断恶性结节的敏感性分别为41.45%、94.08%、80.26%、23.03%。良性组患者不表达P16和RB癌基因,恶性组患者P16和RB蛋白的阳性表达率分别为78.29%和81.58%。低回声、微钙化、血流丰富、纵横径比≥1的患者P16和RB的阳性表达率明显高于阴性表达率,P0.05。而结节边界不清组患者RB的阳性表达率也高于阴性组,P0.05。另外,高阻力指数(≥0.7)、血流丰富的患者P16和RB的阳性表达率明显高于阴性表达率,P0.05。结论 P16和RB基因在甲状腺良性和恶性结节中的表达存在明显差异,可作为判断甲状腺癌变的重要参考指标。     

螺旋CT三维重建成像在复杂性肾结石经皮肾镜双导管超声碎石术中的应用价值研究

目的：探讨螺旋CT（MSCT）三维重建成像在复杂性肾结石经皮肾镜双导管超声碎石术中的应用价值。方法将60例复杂性肾结石患者随机均分成研究组（A组）和对照组（B组）各30例,利用MSCT对全部患者肾结石进行非增强薄层扫描,获取肾结石及肾脏的影像学资料,并对研究组的肾结石进行三维重建成像,对两组的手术时间、术中出血量、穿刺通道数目、一期结石取净率等进行分析比较。结果60例均顺利完成手术,无明显并发症。两组在手术时间（90±20） min VS （125±23） min、一次结石结石清除率93%VS 73%、穿刺通道数目（1.4±0.2）个VS （1.9±0.3）个,差异有统计学意义（P〈0.05）。而术中失血量（105±10）ml VS （110±11）ml差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCT三维重建成像可直观显示结石及周围的结构关系,能准确的选定经皮肾穿刺的位置,提高碎石取石效率,降低结石残留率,减少或避免术后并发症。     

宝宝自信第一步:自我认知智能提升方案

自我认识知智能是个性中最有影响的成分,是一个人关于自己的一整套认识。它既包括对自己身体的认识,也包括对自忆的社会能力以及其他种种能力的认识。自我认知能力不是宝宝生来就有的,它是在与外界环境的相互作用中产生的。