生理盐水会阴护理对神经内科患者导尿管相关尿路感染的预防效果

目的：探讨生理盐水清洁式会阴护理在预防导尿管相关性尿路感染中的效果。方法：选取120例留置尿管患者，随机分为观察组和对照组各60例；观察组使用生理盐水进行会阴护理，对照组使用0.5%碘伏常规会阴护理。比较两组患者在留置尿管后第3、7、14天尿路感染发生率。结果：对照组在留置尿管后第3、7、14天尿路感染的发生率分别为0、3.33%（2/60)、6.66%（4/60)，观察组分别为0、3.33%（2/60)、8.33%（5/80)，差异无统计学意义（χ2=0.691、0.500，P＞0.05)。结论：使用生理盐水清洁式会阴护理没有增加尿路感染发生率，且该方法简单、有效、刺激性小。     

基于神经网络模型评价淫羊藿女贞子配伍对衰老大鼠自由基损伤的作用

目的：研究大鼠血清氧化调节因子的增龄性改变及平补阴阳中药淫羊藿女贞子的影响作用。方法：8个月龄雄性SD大鼠，随机分为7组，饲养至相应月龄，包括9个月龄组、12个月龄组、15个月龄组、17个月龄组，淫羊藿组、女贞子组、淫羊藿女贞子组（配伍组），以3、6个月龄雄性大鼠为青年对照组。各用药组饲养至15个月龄后开始灌胃给予相应药物2个月。取血清检测以下指标：总抗氧化能力（TT-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、还原型谷胱甘肽（GSH）、一氧化氮（NO）、总一氧化氮合成酶（tNOS）、诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）、结构型一氧化氮合酶(cNOS)及8-羟基脱氧鸟苷（8-OHDG）。结果：与青年大鼠比较，17个月龄大鼠血清SOD、GSH、GSH-PX及T-AOC水平显著降低（均P<0.01），NO、tNOS、iNOS、MDA及8-OHDG含量显著升高（P<0.05或0.01），cNOS差异无统计学意义。与17个月龄大鼠比较，配伍组SOD、GSH、GSH-PX及T-AOC水平显著升高（均P<0.01），NO、tNOS、iNOS、cNOS、MDA及8-OHDG含量均显著降低（P<0.05或0.01）。基于多层感知（Multi-Layer Perceptron，MLP）神经网络模型，结果显示淫羊藿女贞子合用可使17个月龄自然衰老大鼠的上述指标的改变逆转至(10.45±0.87)个月，作用优于淫羊藿、女贞子单用。结论：淫羊藿女贞子配伍延缓衰老的作用与其改善衰老大鼠血清自由基损伤有关。     

急性神经重症患者7天内进展为脑死亡的预测评分

目的构建急性神经重症患者在7 d内进展为脑死亡的预测评分，为此类患者的临床决策（姑息治疗或器官捐献）提供指导。 方法前瞻性纳入中山大学附属第一医院神经外科和重症医学科自2017年5月至2019年4月收治的急性神经重症患者，动态记录评估患者脑损伤的相关参数，依据入院时间将患者分为2组，训练集（2017年5月至2018年4月）和验证集（2018年5月至2019年4月）。在训练集中，以严重脑损伤（GCS<8分）发生后7 d，作为分组因素；通过单因素和多因素分析组间差异，筛选与急性神经重症患者在7 d内进展为脑死亡的相关因素，并进行Cox回归统计分析，构建曲线下面积（AUC）；构建神经学预测评分，并在验证集中验证评分效能。 结果纳入研究的患者231例，其中139例进入训练集，92例进入验证集。在训练集中，经单因素和多因素分析显示：气管插管行机械通气（OR=4.87，95%CI：1.36~17.35）、对光反射消失（OR=4.86，95%CI:1.75~33.92）、咳嗽反射消失（OR=4.43，95%CI：1.97~20.21）和中线结构移位≥5 mm（OR=3.82，95%CI：1.05~12.32）是患者7 d内进展为脑死亡独立危险因素。在验证集中，结果一致。基于相关因素构建的预测评分，其对于7 d内进展为脑死亡预测的AUC值为0.84。进一步对评分进行分层，其中4~6分对7 d内进展为脑死亡的阳性预测率为85.7%，而0~3分对7 d内不进展为脑死亡的阴性预测率为74.3%。 结论基于脑损伤评估参数构建的神经学评分，可预测急性神经重症患者进展为脑死亡的时间，结果有待外部数据验证。     

新生儿皮肤损伤的病因与护理

新生儿皮肤损伤是儿科临床护理的重点和难点,不同原因所致新生儿皮肤损伤护理的侧重点不同.注重新生儿皮肤特点和产生皮肤损伤的原因分析,严格执行操作规程,加强预防措施,提高护理人员责任心,有利于保证治疗效果.     

34例早产儿支气管肺发育不良相关临床高危因素分析

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关临床高危因素、病因、了解BPD发病机制,为BPD的防治提供参考。方法以本院新生儿重症监护室2009年1月1日-2013年12月31收治接受呼吸器辅助呼吸(包括经鼻持续气道正压通气和气管插管机械通气)的505例存活早产儿为研究对象,对导致早产儿BPD的相关临床高危因素进行统计分析。结果 BPD多发生于胎龄小于32周,出生体重1 500g的早产儿,BPD与胎龄小、极低和超低出生体重,出生时重度窒息,长时间机械通气、新生儿败血症,动脉导管未闭等因素相关。结论预防早产及重度窒息,规范窒息复苏流程,避免长时间有创机械通气,积极控制感染、关闭动脉导管可减少BPD的发生。     

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随着社会经济的迅速发展和生活方式的改变,代谢综合征(MS)的发生率急剧升高,其诊治涉及内分泌、心血管等多个学科,已成为新的健康卫生热点问题。MS代表了一系列心血管疾病危险因素的聚集状态,包括肥胖、高血压、血糖异常、致动脉粥样硬化的血脂紊乱等多种代谢异常。1988年,Reav     

基于本科生自主实验能力培养的设计性实验教学

在高年级本科生的专业实验课中开展设计性实验教学,以学生自主设计实验、自主实施实验、自主总结实验等能力培养为教学目标,以突出学生的主体地位,促进本科生自主实践能力及创新能力的培养。     

中枢性发音障碍及其特征

言语和唱歌等发声活动是呼吸、发声、共鸣和发(构)音器官之间的高度协调活动.中枢神经系统在言语、歌唱的发动与中止,以及在呼吸、发声、发音器官肌肉群的运动及动作协调方面起着重要的作用.中枢神经性病变在早期可能是以发声障碍或发音障碍(言语不清)表现出来,因此常首先就诊于耳鼻咽喉科,如果耳鼻咽喉科医生或神经内科医生不具备语言病理学方面的知识,可能会误认为是发声器官(喉部)的病变. 中枢性发声障碍通常不存在声带病变,在进行喉镜检查时仅表现为声带张力下降、声带运动迟缓或受限等,可能被误诊为功能不良性发声障碍,没有考虑到中枢性原因而进一步检查,将延误对原发疾病的诊断及治疗.     

护理宣教在门诊外科手术患者中的应用效果

目的:探讨护理宣教在门诊外科手术患者中的应用效果。方法:将146例门诊外科手术患者随机分为观察组和对照组各73例,观察组给予护理宣教,对照组应用常规护理,比较两组护理服务情况和护理满意度。结果:护理后,观察组护理缺陷、护理投诉、护理差错发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均统计学意义(P0.05)。结论:护理宣教在门诊外科手术患者中应用效果显著,值得临床推广。     

六点连续埋线改良法在重睑形成术中的应用

目的:改良后的连续埋线重睑形成术,持久,创伤小,恢复快,未见明显疤痕。方法:手术在局部麻醉下进行,用6-0尼龙线从外眦部向内眦部,再从内眦部向外部连续多点埋线缝合,在于第六点处把双线共同挂到颞侧眶骨筋膜后,回到第五点埋于眼轮匝肌处。结果:84例患者均形成,效果好。无1例重睑消失。结论:六点连续埋线改良后,外形自然逼真,重睑持久,可靠,创伤小,恢复快,是值得推广的手术。