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1.
2019年底至今,严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎在全球范围内广泛传播,严重威胁着人类的生命安全.目前,尚无针对SARS-CoV-2的特效抗病毒药物,疫苗接种成为最有效且经济的防控手段.随着疫苗大量接种与后续随访工作的展开,与疫苗相关的自发性肝素诱导血小板减少症即疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症(vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia,VITT)在临床上陆续出现.本文就VITT的可能机制与研究进展作一综述. 相似文献
3.
目的:观察不同手术方法对冠状动脉性心脏病(coronary heart disease, CHD)合并缺血性二尖瓣关闭不全(ischemic mitral regurgitation, IMR)患者的疗效。方法:采用随机分组法将36例CHD合并IMR患者分成冠状动脉搭桥术+二尖瓣成形术组(A组)和冠状动脉搭桥术+二尖瓣置换术组(B组),比较两组疗效。结果:A组并发症发生率(5.56%)低于B组(11.11%);但两组并发症发生率、死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗时间均低于B组,且心功能改善更明显(均P<0.05)。结论:冠状动脉搭桥术+二尖瓣成形术对CHD合并IMR疗效明显优于冠状动脉搭桥术+二尖瓣置换术,可有效改善患者的心功能,缩短治疗时间,减少术后并发症,疗效安全可靠。 相似文献
4.
5.
目的 观察对住院医师规范化培训部分学员使用Mini-CEX进行临床教学的效果。方法选取我院2015级住培学员40名,随机分为对照组和实验组,每组20人。2015年10月至2018年4月,对照组采用传统教学;实验组在传统教学基础上结合Mini-CEX活动,实验组每人在每个轮转科室至少进行2次Mini-CEX。毕业时应用改良的Mini-CEX评分量表、病例答辩和OSCE三种考核方法对两组学员进行测评。针对实施过Mini-CEX的教师和学员分别发放问卷,进行满意度调查。采用SPSS 18.0对数据进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验,组内前后比较采用配对样本t检验。结果 Mini-CEX测评显示,两组学员各项临床能力毕业成绩均高于入学成绩,实验组学员毕业成绩优于对照组,实验组学员成绩提高分数大于对照组提高分数,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例答辩显示,实验组学员平均成绩为(81.16±3.75)分,优于对照组的(70.13±3.88)分,差异有统计学意义(t= -9.140,P=0.000)。OSCE考核显示,实验组平均总分为(96.300±4.681),优于对照组的(91.775±3.227)分,差异有统计学意义(t=-3.559,P=0.001)。共发放调查问卷80份,其中教师40份、学员40份,结果显示教师满意率达95.0%、学员满意率达92.5%。结论 Mini-CEX应用于住院医师规范化培训临床带教中,有利于提高学员的临床思维、医患沟通和人文关怀能力。 相似文献
6.
病毒核酸检测对于新型冠状病毒肺炎的诊断具有重要意义,而在临床中也出现了核酸检测初筛阴性且最终确诊的患者。在治疗中,新型冠状病毒肺炎患者有临床症状与肺部实际病变程度相分离的特点。一些患者临床症状并不重,但影像学检查却显示病变明显。本例病例提示对于新型冠状病毒肺炎疑似患者,病毒核酸阴性,不能简单排除。应密切追踪患者影像学表现,并及时进行病毒核酸复检,以免漏诊,造成病毒传播,错过治疗时机。在临床治疗中影像学检查对于新型冠状病毒肺炎患者病变程度判断、指导治疗同样具有重要意义。 相似文献
7.
三维斑点追踪成像评估紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者左心室收缩功能 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评估紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者左心室整体收缩功能的应用价值。方法对30例经病理确诊的卵巢癌患者(卵巢癌组)以紫杉醇联合卡铂化学治疗(简称化疗),于化疗前及化疗3、6个周期结束时行3D-STI,获取左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、球形指数(SPI)、左心室舒张末期质量(LVEDmass)、左心室收缩末期质量(LVESmass)及左心室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS),并与30名健康志愿者(对照组)进行对比。采用ROC曲线分析各应变参数对卵巢癌患者化疗后心功能受损的诊断效能。结果与对照组比较,卵巢癌组化疗3个和6个周期时LVEDV、LVEF降低,LVEDmass、LVESmass升高,左心室GLS、GCS、GRS、GAS均降低,且6个周期结束时更显著(P均0.05)。收缩期峰值应变参数诊断卵巢癌患者化疗后心功能的ROC曲线显示,化疗3个周期时GAS的AUC(0.944)及特异度(96.67%)均最高,GLS、GCS的敏感度最高(均为90.00%);化疗6个周期时GAS的AUC(0.953)及特异度(96.67%)最高,GLS的敏感度(93.33%)最高。结论 3D-STI可早期评估紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者左心室收缩功能。 相似文献
8.
目的调查嘉兴市新居民儿童心理发育行为问题及影响因素,为改善新居民儿童心理健康提供理论依据。方法随机抽取新居民儿童548例,本地儿童1248例,采用自编量表评估儿童家庭影响因素,长处与困难问卷评估儿童心理发育行为问题,心理痛苦温度计评估主观心理痛苦程度,儿童心理虐待与忽视量表评估家庭教养方式,社会支持量表评估社会支持程度。结果新居民儿童主观评定心理痛苦程度高于本地儿童(P=0.002)。新居民儿童亲社会化行为低于本地儿童(P=0.000),多动/注意缺陷问题高于本地儿童(P=0.011)。儿童忽视虐待量表本地儿童5个因子得分低于新居民儿童:责骂因子(P=0.000)、恐吓因子(P=0.000)、情感忽视因子(P=0.000)、教育忽视因子(P=0.000)、身体忽视因子(P=0.000)。社会支持量表本地儿童3个因子得分均高于新居民儿童:客观支持(P=0.032)、主观支持(P=0.000)、对支持的利用度(P=0.000)。新居民儿童在新居民儿童学校、混合学校、本地儿童学校的3类学校中亲社会化行为、忽视因子、虐待因子、社会支持均有统计学差异(均P<0.05)。结论新居民儿童较本地儿童心理发育行为明显落后,良好的家庭教养方式和有效的社会支持系统能够更快更好地促进其身心发育。 相似文献
10.
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是存在于各种组织中的多能基质细胞。外泌体为细胞间的通讯载体,能在细胞间传递脂质、核酸以及蛋白质等生物活性分子。MSCs分泌的外泌体(mesenchymal stem cell-derived exosomes,MSC-EXO)为肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的主要组成部分,并且在肿瘤的发生发展、血管生成及转移过程中发挥重要作用。本文旨在对MSCs来源的外泌体在癌症研究及其对肿瘤的作用机制予以综述,为适当利用修饰的MSC-EXO作为肿瘤治疗的策略提供新思路。 相似文献