高原心脏病并发心律失常138例分析

高原心脏病是慢性高原病的一种，往往在久居高原者中发生率较高。我院地处海拔3900m的后藏地区，自1990-2005年共收治高原心脏病并发心律失常患者138例，现分析如下。     

脂肪抽吸对中心型肥胖患者代谢指标的影响

目的 观察脂肪抽吸对中心型肥胖患者代谢指标的影响。方法 筛选中心型肥胖患者30例，采用肿胀麻醉法，脂肪抽吸量在2000～2500ml；分别检测脂肪抽吸前2d和脂肪抽吸后1周、1个月、2个月、3个月的血脂、血清胰岛素、瘦素、脂联素、抵抗素，并换算出胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）和血糖及胰岛素下面积。结果脂肪抽吸后1个月、2个月血糖下面积及HOMA-IR均有不同程度的降低，ISI则有所升高（术后1周：P〈0.05；术后1月：P〈0．01）；脂肪抽吸后血清瘦素较脂肪抽吸前显著降低（P〈0.01），抵抗素和脂联素较脂肪抽吸前亦有所变化，特别是在术后1个月时变化较为明显（P〈0.05），除血清瘦素、血糖下面积外，其余指标脂肪抽吸后3个月基本恢复原有水平。结论 脂肪抽吸对代谢指标在3个月内有一定的影响，特别是对糖代谢改善显著，但3个月后这种变化基本恢复到原有水平。     

血红蛋白质控物开启后不同温度和时间对测定结果的影响

血红蛋白质控物开启后不同温度和时间对测定结果的影响陈学军（浙江医科大学附属儿童医院检验科，杭州３１０００３）上海医化所血红蛋白质控物１０瓶（批号９２１１１２，１ｍｌ／瓶），双手匀速搓动５分钟，混匀后全部打开，随机取出两瓶，用水银称重法标化的血红蛋白吸...     

浙江人群幽门螺杆菌cagA/vacA优势基因型和不同基因型混合感染的调查

目的　了解消化性溃疡和慢性胃炎患者感染的幽门螺杆菌 (Hp)cagA vacA优势基因型及不同基因型Hp感染、混合感染与疾病的关系。 方法　选择胃窦、胃体双份活检标本均培养出Hp的 42例慢性胃炎 (CG)和 3 6例消化性溃疡 (PU )患者作为研究对象 ,采用聚合酶链反应 (PCR)检测156份Hp分离株的cagA基因、vacA基因的信号区 (s)和中间区 (m )亚型 ,分析Hp基因型及多株Hp混合感染在CG和PU中的分布。结果　胃窦标本cagA基因的检测中 78例患者中有 75例 (96.2 % )为cagA阳性 ,相应的胃体标本中 ,76例患者 (97.4% )为cagA阳性 ,有 1例 (1.3 % )患者胃窦、胃体检出cagA状态不一的Hp混合菌株。在胃窦标本的vacA基因分型中 ,s1a m1、s1a m2、s1a m1b、s1a m1b m2 4种vacA基因型在 78例患者中所占比例分别为 6.4% (5 78)、55.1% (43 78)、2 6.9% (2 1 78)和 1.3 % (1 78) ,多株混合感染为 3 .8% (3 78) ;而相应的胃体标本中 ,前述四种vacA基因型所占比例依次为 6.4% (5 78)、53 .8% (42 78)、2 5.6% (2 0 78)和 3 .8% (3 78) ,多株混合感染为 5.1% (4 78)。cagA+ s1a m2和cagA+ s1a m1b在胃窦标本中占 51.3 % (40 78)和 2 6.9% (2 1 78) ,而在相应的胃体标本中占 52 .6% (41 78)和 2 5.6% (2 0 78)。少量胃窦、胃体     

螺旋CT对胃癌Lauren''s分型诊断价值的研究

目的探讨螺旋CT(SCT)对胃癌Lauren's分型的诊断价值. 资料与方法对40例进展期胃癌患者行SCT平扫及三期动态增强扫描.40例均于检查后1周内施行全胃或部分胃切除手术、剖腹探查术.术后标本行常规石蜡包埋及5μm切片. 结果胃壁低密度层增厚程度在肠型胃癌和弥漫型胃癌分别为1.55mm±0.55mm和7.71mm±2.33mm;强化程度在肠型胃癌和弥漫型胃癌分别为51.98HU±9.35HU和87.95HU±18.79HU,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05). 结论 SCT对胃癌Lauren's分型有一定价值.     

高原老年人肺部感染252例诊治体会

我院地处海拔3900m的后藏地区，自2000年1月～2004年12月共收治老年肺部感染患者252例，由于所处位置特殊，加之多数患者均为当地藏族群众，其病情的发生、发展有其特殊性。现将诊治方面体会总结如下。     

不动杆菌体外三种药敏试验的方法学评价及结果比较分析

不动杆菌是医院感染的重要非发酵革兰阴性病原菌.以前临床微生物实验室多采用纸片扩散法检测细菌的耐药性,随着标本量的逐渐增多,不少实验室已采用自动化仪器配套的药敏检测卡直接接种检测,而琼脂稀释法作为公认的抗菌药物敏感试验的金标准,也因其操作繁琐已很少用.本文试用三种药敏试验方法检测不动杆菌的耐药性,并作比较分析,力求找到尽量准确快速的药敏结果.     

87例性传播疾病血清HIV－Ab的检测

８７例性传播疾病血清ＨＩＶ－Ａｂ的检测王尚兰，陈学军四川省人民医院皮肤科（邮政编码６１００７２）１９９３年我科与四川省防疫站艾滋病监测中心对性病门诊就诊的有冶游史的患者均作血清抗人类免疫缺陷病毒抗体（ＨＩＶ－Ａｈ）检测，共８７例、男５１例，女３６例。...     

手术联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉

目的 :观察原发性翼状胬肉单纯切除术中使用丝裂霉素C对预防复发的效果及安全性。方法 :对 1997年 10月至 1999年 3月门诊原发性翼状胬肉患者施行单纯切除术 ,并在翼状胬肉切除后立即用浸有 0 0 1%丝裂霉素C的棉片覆盖 5min。对照组仅施行单纯切除术 ,不使用丝裂霉素C。随访观察 6～ 12个月。结果 :72只单纯切除术联合应用丝裂霉素C的患眼有 9只眼复发 ,复发率为 12 5 0 % ,未发现任何严重并发症。对照组 198只眼有 76只眼复发 ,复发率为 38 38%。两者差异有显著性。结论 :在术中联合应用丝裂霉素C能够减少原发性翼状胬肉单纯切除术后的复发 ,并且安全。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期持续正压通气治疗

目的　观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)围手术期病情变化和持续正压通气治疗 (continuouspositiveairwaypressure,CPAP)的影响 ,探讨围手术期治疗的必要性。方法　 45例重度OSAHS患者均接受了完整保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术。其中 2 4例不做围手术期CPAP治疗的作对照组 ,2 1例行围手术期CPAP治疗 :术前CPAP治疗 7d以上 ,于术后 1～ 3d夜应用自动调节治疗压力的CPAP(autotitratedCPAP ,AutoSet)进行治疗。治疗组患者术后第二夜在AutoSet治疗下同时做多导睡眠监测 (polysomnography,PSG)。对呼吸暂停低通气指数 (apneahyponeaindex ,AHI)、最低血氧饱和度 (lowestSaO2 ,LSaO2 )、血压以及睡眠结构等指标进行观察。结果　对照组 2 4例患者中有 6例于术后第二夜LSaO2 比术前下降 ,AHI升高 ,另外 1 8例患者LSaO2 升高 ,AHI下降。治疗组 2 1例患者CPAP治疗前AHI为 (61 1± 9 9)次 /h( x±s,以下同 ) ,LSaO2 为 65 0 %± 9 6 % ,手术前CPAP治疗后AHI为 (2 2± 1 4)次 /h ,LSaO2 为 94 5 %± 2 9% ,t检验P <0 0 0 1 ;手术前经CPAP治疗临床症状消失。术后患者均能良好耐受AutoSet治疗 ,术后第二夜应用AutoSet治疗时AHI为 (3 6± 1 8)次 /h