他汀类药在心血管疾病治疗中的临床应用

目的:对比观察瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病的治疗效果,并分析他汀类药物在心血管疾病治疗中的临床作用。方法:选择冠心病患者122例,随机分为A组与B组,A组患者使用瑞舒伐他汀进行治疗,B组使用阿托伐他汀进行治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗后各项血脂指标水平有明显改善,且A组患者改善程度明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物在心血管疾病治疗中能够起到理想的临床效果,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均能对冠心病患者产生良好的治疗效果,有效改善其血脂水平,且瑞舒伐他汀的治疗效果优于阿托伐他汀。     

内镜下改良（EMR）法与高频电切术治疗消化道难治性息肉的临床对比分析

目的 探讨内镜下粘膜切除（EMR）法与高频电切术治疗消化道难治性息肉的疗效.方法 抽选我院收治的153例（193枚）消化道息肉患者,采用随机分层法分为电切组（n=76,96枚,单纯予以高频电切术）和EMR组（n=77,97枚,行EMR治疗）,比较两组切除效果及术中、术后并发症情况.结果 EMR组完整切除成功率96.9％（94/97）显著高于电切组的81.3％（78/96）（x 2=10.637,P=0.001）;而对照组术中、术后并发症发生率50％明显高于EMR组的19.6％（x2=18.371,P=0.000）.结论 采用内镜下粘膜切除法治疗消化道息肉,具有操作简便,并发症少等优势特点,是一种安全性高的内镜微创治疗手段.     

结肠次全切除治疗梗阻性左半结肠癌32例临床研究

目的 研究结肠次全切除治疗梗阻性左半结肠癌临床效果.方法 对2008年2月-2010年3月收治的梗阻性左半结肠癌患者32例采用结肠次全切除治疗,作为观察组;选择同期采用回盲部造瘘治疗的患者35例作为对照组,比较2组患者的临床恢复情况.结果 2组患者均治疗成功,虽观察组的手术时间及住院时间长于对照组(P<0.05);但观察组的并发症发生率明显低于对照组,且观察组患者术后Karnofsky功能状态评分以及生活质量评分均明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 结肠次全切除治疗梗阻性左半结肠癌临床效果满意,有利于提高患者的生活质量,是目前治疗梗阻性左半结肠癌患者的理想方法之一.     

肠内营养在糖尿病患者腹部手术后早期应用观察

目的观察糖尿病患者腹部手术后早期应用肠内营养的临床效果。方法腹部手术后的糖尿病患者100例,按单盲随机法分为肠内营养组和肠外营养组,各50例;观察两组的营养指标及临床情况。结果术后第4天,肠内营养组体重、Hb和TP水平高于肠外营养组(P0.05),术后第10天,肠内营养组Hb和TP水平仍高于肠外营养组(P0.05)。肠内营养组术后1周内每日血糖波动水平低于肠外营养组;肠内营养组术后并发症发生率低于肠外营养组(P0.01)。肠内营养组患者的住院时间及住院费用低于肠外营养组(P0.05);肠内营养组患者肛门排气时间较肠外营养组患者明显缩短(P0.01)。结论对糖尿病患者腹部手术后行早期肠内营养疗效好,胃肠功能恢复快,能保证患者有良好的营养状况。     

青年人胃癌53例临床分析

目的总结青年胃癌的临床特点及诊治。方法对53例35岁以下胃癌患者临床资料进行回顾性分析。结果本组手术切除42例患者的随访结果：1年生存23例,包括Ⅳ期患者22例、Ⅲ期1例;2年生存10例,均为Ⅲ期患者;3年生存5例,包括Ⅱ期患者3例、Ⅲ期2例;5年生存4例,包括I期患者3例、Ⅱ期1例。11例手术未切除者均在1年内死亡;3例因合并肝脏及腹腔淋巴结转移未行手术者均在8个月内死亡。结论青年胃癌早期临床症状缺乏特异性,起病隐匿,较难诊断。提高对青年人胃癌的诊治水平,对早期诊断、减少误诊、提高疗效、改善预后具有重要意义。     

分化型甲状腺癌外科手术治疗244例疗效观察

目的探讨分化型甲状腺癌术式的选择、并发症的发生情况及疗效。方法回顾性分析确诊并经手术治疗的244例分化型甲状腺癌患者的临床资料,比较初次和再次手术的疗效及并发症情况。结果244例均得到随访,随访时间1～12年,期间死亡4例。初次和再次手术组5年和10年生存率及两组并发症的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于分化型甲状腺癌,只要术式选择恰当,患者的预后良好,且可降低并发症的发生率;再次手术者仍可有较好的预后。     

不同术式对低位直肠癌保肛手术的疗效观察

目的 探讨3种不同术式对低位直肠癌保肛手术的治疗效果.方法 具有保肛手术治疗适应证的低位直肠癌患者60例(肿瘤下界距肛缘4～7 cm)分为2组,A组为距肛缘6 cm以上的低位直肠癌29例行双吻合器低位前切除术;B组为距肛缘4～6 cm的低位直肠癌31例进行改良的双吻合术即经腹结肠肛管吻合术.A、B 2组的手术时间、5年生存率、局部复发率、排便功能和控便能力与前期行Miles术的35例(对照组)进行对比.结果 A、B组的手术时间分别为(180±56)、(185±61)min,与对照组(240±73)min比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组的5年生存率分别为77.9%、74.3%,与对照组79.3%比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组的局部复发率分别为7.21%、8.01%;与对照组6.87%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组术后排便功能良好,而对照组丧失控便能力.A、B组的术后并发症与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于距肛缘4～7 cm的低位直肠癌患者,只要符合保肛手术适应证,双吻合器保肛手术可获得与 Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力.     

胆囊切除术与传统开放手术的疗效比较

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹手术（OC）的疗效。方法：于2006年1月～2008年1月期间对我院行LC和OC治疗和患者各45例进行研究,对比分析疗效。结果：LC组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后卧床时间以及止痛剂的应用例数方面明显少于OC组,两组比较差异均具有统计学意义（有P〈0．001及P〈0．005）;LC组并悔症3例总发生率6．67％;OC组并发症5例,总发生率11．11％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LC具有创伤小、出血少、恢复快等优点,值得临床进一步应用。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效分析

目的 探讨静脉腔内激光治疗(EVLT)下肢静脉曲张的临床疗效.方法 通过回顾性分析下肢静脉曲张106例患者167条患肢经EVLT术治疗的术后切口愈合、并发症发生、大隐静脉主干闭合、静脉曲张复发、溃疡愈合、色素沉着减退等情况,评价治疗效果.结果 所有患肢术后切口Ⅰ期愈合率达100％;患肢溃疡、色素沉着等症状好转率为99.40％;与手术有关的并发症发生率为14.97％,且无深静脉血栓形成;大隐静脉根部闭合率为98.80％;复发率为2.40％,且重度股静脉瓣膜功能不全患者与其余患者的术后复发率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EVLT术具有安全、有效、术后瘢痕少、感染几率小、并发症发生率低及恢复迅速等优点.     

腹部手术切口脂肪液化临床特点分析

目的分析腹部手术切口脂肪液化的临床特点,以期早期诊断与防治。方法对72例腹部手术切口脂肪液化的患者进行回顾性分析,总结切口脂肪液化发生的病理特点和诊治经验。结果本组患者切口脂肪液化均于术后3～6d发生,且具有独特的发生规律,经及时对症处理腹部切口渗液少、范围小者术后7～12d切口愈合;切口渗液多、范围广者术后14～20d切口愈合。结论重视早期诊断,有利于手术切口脂肪液化的预防和治疗。