经阴道超声与腹腔镜联合诊治早期异位妊娠

目的　通过经阴道超声与腹腔镜联合诊治早期异位妊娠。方法　应用经阴道超声与腹腔镜对 43例异位妊娠进行诊治 ,其中异位妊娠包块 <2cm3 1例。结果　经阴道超声 (TVS)可对绝大多数 <3cm异位妊娠包块作出诊断 ,尤其对 <2cm包块可区分包块与卵巢的界限增加了诊断的准确性。腹腔镜为TVS提供反馈信息 ,有助于提高TVS的诊断水平。结论　TVS用于异位妊娠的诊断在于可对临床症状不典型 ,经常规腹部超声检查不能明确诊断的病例进行早期提示诊断 ,使得临床医生对治疗有选择性     

体外受精-胚胎移植模型的建立

目的　为临床治疗不孕症建立体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)动物模型。方法和结果　 1995年 11月开始对小鼠受精卵进行体外培养 ,至 1998年 6月成功地建立了动物模式。结论　根据小鼠受精卵的发育来检测培养液的质量 ,了解仪器设备、周围环境是否适合胚胎的生长 ,将此作为IVF -ET的质量控制。     

血清催乳素检测在垂体肿瘤诊治中的意义

血清催乳素(ＰＲＬ)测定、蝶鞍断层摄片、ＣＴ或ＭＲ扫描等可使垂体微腺瘤(直径≤1ｃｍ)获得早期诊断。我科1991～1998年门诊诊治闭经溢乳患者166例,其中71例由垂体肿瘤引起。本文分析血清ＰＲＬ检测在伴垂体瘤性闭经溢乳患者诊治中的意义。1　资料与方法本组年龄18～51岁,平均31岁。抽静脉血分离血清后置-20℃保存,作血清ＰＲＬ测定。ＰＲＬ药盒由天津九鼎公司提供,125Ⅰ双抗体测定法,操作严格按说明书进行。正常值上限25μｇ/Ｌ。蝶鞍断层摄片、ＣＴ或ＭＲ扫描示肿瘤≤1ｃｍ为微腺瘤;>1ｃｍ为巨腺瘤。2　结果166例中,血清ＰＲＬ高于正常值…     

血清抑制素A在预测孕早期先兆流产孕妇妊娠结局中的应用

目的探讨抑制素A在预测孕早期先兆流产孕妇妊娠结局中的价值。方法选择孕6～13周稽留流产孕妇18例及B超检查示活胎的先兆流产孕妇27例（妊娠继续组17例和难免流产组10例）,同孕龄正常孕妇40例。采用ELISA法测定各组孕妇血清抑制素A水平。结果正常孕妇血清抑制素A在孕早期随孕龄增加而增加,孕10～11周达高峰,孕12～13周逐渐降低。难免流产组血清抑制素A水平明显低于妊娠继续组（P〈0.01）;当抑制素A〈0.3 MoM时可筛查出90%的难免流产,敏感性为90%,特异性为94.1%。结论孕早期血清抑制素A的检测有助于预测先兆流产孕妇不良妊娠结局,当血清抑制素A〈0.3 MoM时对预测难免流产有较高的敏感性和特异性。     

脂联素对多囊卵巢综合征内分泌代谢异常的影响

目的探讨脂联素(APN)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的改变及其对PCOS内分泌代谢方面的影响。方法采用放免法检测PCOS患者和正常育龄妇女月经周期第3~5天血清APN水平,并将其与体重指数(BMI)、胰岛素(INS)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、性激素结合球蛋白(SHBG)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值进行相关性分析。结果正常育龄妇女APN为(14·5±4·8)mg/L,明显高于PCOS患者的(10·6±3·5)mg/L(P<0·01),肥胖PCOS妇女APN水平为(8·3±2·7)mg/L,明显低于非肥胖PCOS妇女的(11·2±3·9)mg/L(P<0·01)。结论PCOS患者血清APN水平显著降低,APN对PCOS的胰岛素代谢、脂代谢及雄激素的分泌有显著的影响。     

妊娠期肥胖的并发症探讨

目的探讨妊娠期肥胖对妊娠分娩的影响及产科相关并发症的发生率.方法选取妊娠期肥胖孕妇28名及正常体重孕妇100名作比较研究,统计她们的剖宫产率、手术时间、术中出血量、伤口感染率、难产率、产后出血情况、总产程、妊娠高血压综合征及妊娠期糖尿病发生率、巨大儿及胎儿窘迫发生情况等.结果妊娠期肥胖孕妇上述产科并发症的发生率普遍高于正常体重孕妇,除肩难产及先兆子痫数据少不具有统计学意义外,其余均有统计学差异.结论妊娠期肥胖对产妇和胎儿两方面均产生了不良影响,增加了妊娠和分娩并发症的发生率.     

卵巢过度刺激综合征18例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发病机制和临床防治方法。方法对18例中、重度OHSS患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者中中度者13例（72.2%）,重度者5例（27.8%）。低蛋白血症4例（22.2%）,中度者用白蛋白10～40g,重度者用白蛋白50～70g。18例均有腹水,1例胸水（5.6%）,腹腔穿刺放水每次1500～2000ml,胸腔穿刺放水每次500ml。18例均缓解好转,中度者缓解时间2～6d,重度者缓解时间5～16d。9例妊娠（50%）,4例为多胎妊娠（22.2%）。妊娠者缓解时间7～16d,未孕者缓解时间为2～9d。结论控制性超排卵应注意预防OHSS的发生,药物促排卵方案应个体化,对中、重度OHSS患者应严密监护治疗。     

精子孵育时间及培养液成分对小鼠体外受精和胚胎发育的影响

目的探讨精子孵育时间及培养液成分对小鼠体外受精和胚胎发育的影响,为人类辅助生殖技术完善质量控制体系创建可靠的平台。方法将精子获能时间分为3组,分别为0.5、1和2h,用HTF＋10%SSS和HTF＋10%FCS两种获能受精液,ICR雄鼠附睾尾的精子与成熟卵母细胞进行体外受精（IVF）。受精卵分别用IVC-ONE＋10%SSS、IVC-ONE＋10%FCS、HTF＋10%FCS和HTF＋10%SSS4种培养液对体外受精胚胎进行培养。结果结果获能时间为0.5h时,卵母细胞的受精率显著高于其他组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;获能时间若超过1h,受精率明显下降。胚胎用IVC-ONE＋10%FCS培养液进行培养时囊胚率和囊胚孵出率（89%和40%）显著高于IVC-ONE＋10%SSS（51%和29%）、HTF＋10%FCS（11%和2%）和HTF＋10%SSS（11%和0%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论小鼠体外受精时,宜选用HTF受精液,并获能0．5h;小鼠体外受精卵进行培养,以含10％FCS的IVC＋ONE为胚胎培养液,可获得较高的囊胚率,葡萄糖并不是小鼠胚胎形成囊胚所必需的;在含磷酸盐的培养液中EDTA不能有效克服ICR2-cell的体外发育阻滞现象。     

血管内皮生长因子及血小板计数在卵巢肿瘤中的临床意义

血管内皮生长因子(VEGF)主要生理功能是促进和诱导内皮细胞的有丝分裂、增生、迁移、浸润以及比组织胺强5万倍的微血管通透作用。本研究测定卵巢肿瘤患血清、腹水中VEGF的水平同时行血小板计数，旨在探讨VEGF及血小板计数在卵巢肿瘤诊断、鉴别诊断和预后判断中的临床意义。     

子宫肌瘤患者子宫静脉血泌乳素水平及组织中泌乳素受体相关性的研究

目的探究子宫肌瘤的发生、发展与泌乳素的相关关系.方法取月经增生期因子宫肌瘤来院要求手术的患者30例,B超测定子宫肌瘤的大小(3径a、b、c)及数目,在手术麻醉以前抽取上肢外周静脉血3ml,术中抽取子宫静脉血3ml,同时抽取非输液侧上肢静脉血3ml,分别测雌激素(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)的含量,术后取子宫肌瘤组织、肌层组织用免疫组化法测泌乳素受体(PRL-R).结果子宫肌瘤患者术中子宫静脉血PRL、E2较外周静脉血中升高(P＜0.01),孕激素(P)差异无显著性;术中外周静脉血PRL较术前升高(P＜0.01),E2、P差异无显著性;术中子宫静脉血中PRL水平与肌瘤体积呈正相关(r=0.431,P＜0.05);在肌瘤组织、肌层组织及内膜组织中均发现有PRL-R表达,但肌瘤组织比肌层组织中有更强的表达(u=2.260 P＜0.05).子宫静脉血中PRL水平与肌瘤组织中PRL-R呈正相关(r=0.643,P＜0.01).结论PRL通过泌乳素受体促进肌瘤细胞的增殖,在子宫肌瘤的发生、发展中起了重要的作用.