针灸联合关节松动术治疗肩周炎的网状Meta分析＊

目的 运用网状Meta分析方法评价针灸联合关节松动术治疗肩周炎的疗效。方法 运用计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase、维普（VIP）、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM），搜寻有关针灸联合关节松动术治疗肩周炎的随机对照试验。所有研究人员均独立纳排文献、提录资料、风险评估，对符合质量标准的RCT研究采用Stata16.0和Review Manager 5.4软件进行分析。结果 共检索出6561篇文献，最终纳入37项研究，涉及10种针灸联合关节松动术方法。总样本量2890例，其中试验组1432例，对照组1458例。网状Meta分析所得结果表明：①在总有效率方面，最好的3种治疗方法为内热针联合组、温针联合组、动筋针联合组；②在降低VAS评分方面，最好的3种治疗方法为内热针联合组、动筋针联合组、针刀联合组。结论 针灸联合关节松动术治疗肩周炎疗效总体优于单独使用，且内热针联合组具有最佳的疗效。     

基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者的护理效果研究

目的 探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。 方法 采用随机数字法将2018年1—8月间杭州市红十字会医院骨科收治的104例胸腰椎结核患者分为2组，每组52例。对照组采用常规健康宣教进行护理干预，观察组加用3D打印模型辅助护理干预。2组均由住院开始护理至手术前1 d。于护理干预前后采用Morisky-Green测评表评价患者绝对卧床依从性，自制量表评价相关健康知识掌握程度，采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)问卷评价2组患者抑郁及焦虑情况，进而探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。 结果 护理后，观察组绝对卧床依从性佳为96.15%，对照组绝对卧床依从性佳为67.31%，2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，观察组健康知识总知晓率为98.08%，对照组健康知识总知晓率为73.08%，2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，2组SDS、SAS评分均显著下降(均P<0.05)，且观察组低于对照组(均P<0.05)。 结论 采用3D打印模型进行健康宣教可显著提高患者绝对卧床依从性，以及结核相关健康知识的知晓率，可稳定患者心理，有助于胸腰椎结核的后续治疗。      

优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察

目的:研究分析优质护理服务对急性脑梗死患者预后的影响。方法:选取本院(在2014年9月-2016年9月)收治的106例脑梗死患者作为研究对象,按照不同护理指导方法分为实验组(53例,应用优质护理服务方法)和对照组(53例,未应用优质护理服务方法)。采用统计学分析两组脑梗死患者的跌倒发生率以及跌倒发生的具体原因(随访6个月左右)、出院时和出院后3个月生活自理能力评分(采用ADL量表加以评分)。结果:两组脑梗死患者出院时生活自理能力评分比较无统计学意义(P0.05),出院后三个月实验组脑梗死患者的生活自理能力评分显著低于对照组(P0.05)。经过相关治疗后,跌倒成为脑梗死患者的潜在安全隐患。根据研究资料显示,我国70岁以上老年人群发生跌倒的概率为32.25%,其中有19.98的脑卒中患者发生跌倒[3]。跌倒的发生会加重脑梗死患者的基础病情,引发骨折或者更为严重的心理应激创伤,最终在很大程度上降低脑梗死患者的生活质量。实验组脑梗死患者的跌倒发生率显著低于对照组(P0.05);结论:优质护理服务对急性脑梗死患者预后有十分积极的影响。     

探讨全方位护理对提高磁共振检查质量的影响

目的:分析全方位护理对提高磁共振检查质量的影响。方法:挑选2016年7月一2018年6月于本院行磁共振检查的患者70例,由不同护理模式分成对照组和干预组,两组各35例,分别应用常规护理和全方位护理,对比两组磁共振检查图像质量满意度和患者检查配合率。结果:护理后,干预组患者检查配合度和磁共振检查图像满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:全方位护理对提高磁共振检查质量存在积极影响,能有效提高磁共振检查图像质量,引导患者积极配合临床磁共振检查,值得推广应用在磁共振检查中。     

星状神经节阻滞联合尼莫地平治疗高血压脑出血后脑血管痉挛研究

目的:探讨星状神经节阻滞(SGB)联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HCH)后脑血管痉挛(CVS)患者的临床疗效.方法:收治74例HCH后CVS患者作为研究对象,随机分为对照组(37例)和观察组(37例).2组在常规治疗基础上,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用SGB联合尼莫地平治疗.分别于治疗前、治疗72 h后检测2组炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平;分别于治疗前、治疗72 h后检测2组大脑中动脉(MCA)血流[搏动指数(PI)及平均血流速度(Vm)];随访3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后;记录2组患者住院期间不良反应发生情况.结果:观察组治疗后TNF-α[(37.85±5.38)vs(41.63±5.15)ng·L-1]、IL-6[(8.68±1.75)vs(10.06±1.93)ng·L-1]及PI[(1.01±0.18)vs(1.10±0.17)]均低于对照组,Vm高于对照组[(116.72±14.06)vs(108.21±13.18)cm·s-1],差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均无不良反应发生.结论:HCH后CVS患者行SGB联合尼莫地平治疗可以降低炎症因子,改善脑动脉供血,改善预后.     

上海市安亭社区中老年人群体质量指数与高血压的相关性

目的探讨上海市社区中老年居民体质量指数(body mass index, BMI)与高血压的关系,为社区卫生中老年居民高血压的管理提供流行病学依据。方法以2017年上海市嘉定区安亭社区卫生管理中心进行健康管理的中老年人群（年龄≥45岁）为研究对象（N=9 798人）,其中男性4 308人,女性5 490人,分析BMI与社区中老年人群高血压的相关性。结果上海安亭社区中老年人群高血压的患病率为76.7%。正常组、超重组、肥胖组高血压患病率分别为69.4%、79.5%、86.7%（χ2=230.04,P<0.01）。45~59岁、60~79岁、≥80岁年龄段高血压患病率分别为54.7%、68.8%、79.4%,随着年龄的增加高血压患病率增高（χ2=107.87,P<0.001）。调整了年龄、性别、疾病史、血清肌酐、空腹血糖后,超重（OR=1.75,95%CI： 1.55~1.98)和肥胖（OR=2.87,95%CI： 2.40~3.45）是高血压的危险因素（P<0.05）。结论高BMI、高龄、血清肌酐升高是高血压的危险因素, 超重人群和肥胖人群患高血压的危险相对正常人群分别增加了1.75、2.87倍。需要居民养成良好饮食习惯,加强对BMI的控制,从而降低高血压患病率。     

简易手血管模型穿刺训练对提高肿瘤科护生静脉穿刺技巧的效果探讨

目的探讨简易手血管模型对提高肿瘤专科护生静脉穿刺技巧和无菌操作的效果。方法制作简易手血管模型对实验组50名肿瘤科护生进行静脉穿刺训练的带教方法与对照组50名护生临床静脉穿刺的常规带教方法进行比较。结果实验组消毒手法合格率、一次穿刺成功率、穿刺技术总成绩合格率、护生自信心提高率均明显高于对照组（P〈0．01）；输液过程中的肿胀发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论简易手血管模型穿刺训练能有效提高肿瘤科护生静脉穿刺技巧。