非吻合口狭窄致冠状动脉旁路移植物慢血流危险因素分析

目的:探讨非吻合口狭窄致冠状动脉旁路移植物血流减慢的危险因素。方法:选取2008-06—2018-06本院心血管外科行冠状动脉旁路移植手术(CABG)患者病历资料,90例CABG术后经瞬时血流仪测定移植物血流减慢(移植物静脉桥15ml/min或动脉桥10ml/min)患者为慢血流组,130例移植物血流量正常患者为对照组,对比分析两组患者围手术期资料各变量差异。结果:单因素方差分析显示两组患者年龄、使用乳内动脉材料、复合手术、心功能Ⅲ-Ⅳ级、测流量时平均动脉压、术前等待时间、不稳定性心绞痛、术前心包积液及低氧血症等因素差异无统计学意义(P0.05);两组男性、饮酒、心肌梗死时间(AMI)7天、高血压、糖尿病、高尿酸血症(HUA)、高脂血症、C反应蛋白(CRP)、体重指数(BMI)28kg/m~2、肾功能不全、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)200×109/L、血红蛋白(HGB)120g/L、脑血管病史、移植物内径等指标差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示吸烟史、AMI7天、HUA、高脂血症、糖尿病、CRP、RDW、PLT200×109/L、HGB120g/L、肾功能不全、BMI28kg/m~2、脑血管病史为冠状动脉移植物慢血流高危因素(P0.05)。结论:吸烟史、CRP、BMI28kg/m~2及肾脏损伤等因素是冠状动脉移植物慢血流的危险因素。     

中西医结合治疗2期以上血栓闭塞性脉管炎54例疗效评价

目的:探讨中西医结合治疗2期以上血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法:选取我院血管外科2012年7月至2016年3月54例2期以上血栓闭塞性脉管炎患者采用前列地尔,阿司匹林等扩管,抗血小板治疗及抗感染,并同时根据患者临床表现分为虚寒型,瘀滞型,热毒型,气血两虚型进行中医辨证治疗。局部溃疡给予局部外用中药,清创等对症处理。观察评价所有患者的治疗效果。结果:平均住院治疗37.5 d,9例坏疽患者有2例因缺血症状加重截肢,3例足趾呈干性坏疽而自行脱落;有42例在住院期间疼痛得到不同程度的改善,12例疼痛无明显改善;38例溃疡15例完全愈合,15例溃疡缩小,8例溃疡未见好转。出院时疗效为治愈17例,13例显效,17例进步,7例无效。总有效率87.1%。结论:中西医结合治疗2期以上血栓闭塞性脉管炎具有良好疗效。     

军队疗养院服务文化建设的实践与体会

文化是推动社会历史前进的动力源泉,是全体人民团结进步的重要支撑,是看得见、摸得着,又可以体验的"软实力"[1]。随着市场竞争的日趋激烈,军队疗养院要在继承优秀军营文化的同时,积极构建起具有鲜明时代特征,拥有自身特色的疗养服务文化,才能     

疗养院护士产生职业倦怠的原因分析及对策

疗养院护士由于地理环境,工作性质,价值观等因素导致了职业倦怠,本文对产生职业倦怠的原因进行了分析,采取积极的心理疏导,合理补充人员,改善工作环境,增加福利待遇,良好的职业规划和培训机制等应对策略可以有效的缓解护士的压力,激发护士的工作积极性,稳定护理队伍,提高护理工作满意率,提升护理质量。     

人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰患者的疗效研究

目的研究人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法将90例患者分成研究组和对照组,每组45例。对照组患者进行人工周期治疗,研究组患者进行人工周期治疗联合小剂量甲状腺素片治疗,对比两组患者的治疗效果和血清性激素水平。结果研究组患者的FSH水平低于对照组,而E2水平高于对照组;研究组患者的治疗总有效率高于对照组。结论人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的效果显著,能够明显改善患者的性激素水平,值得推广。     

前列地尔对经皮冠状动脉介入治疗术后心肌梗死患者冠状动脉血流、脂质代谢及氧化应激因子水平的影响

目的探讨前列地尔对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌梗死患者冠脉血流、脂质代谢及氧化应激因子水平的影响。方法选择2016年3月-2017年3月在本院确诊为冠心病的患者90例作为研究对象,所有患者均行PCI术后,将患者随机分为观察组和对照组(各45例),对照组患者给予冠心病的二级预防,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合运用前列地尔,对比2组患者冠脉血流、脂质代谢以及氧化应激因子水平情况。结果治疗后2组患者MDA、AOPP均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者;治疗后2组患者抗氧化物GSH-PX、SOD较治疗前明显上升;治疗后观察组SPV、DPV、CTVI、CFVR均明显优于对照组;治疗后观察组TG、TC、LDLC水平低于对照组,观察组HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔有助于冠心病PCI术后冠脉血流、脂质代谢及氧化应激水平。     

浅谈急诊护理中护患沟通的技巧

急诊是最先接触患者的窗口,也是挽救生命的最前沿的阵地.由于急诊大多都是急危重症患者,出现患者焦虑恐惧、家属焦急不安烦躁的情况成为常态,通过有效的护患沟通,既可以改善患者及家属的不良情绪,又有利于护理工作的开展,由此在急诊工作中护患沟通就体现的尤为重要.     

天楼解毒消肿散外用治疗糖尿病足100例临床观察

目的观察天楼解毒消肿散外用治疗糖尿病足的临床疗效及安全性。方法将150例糖尿病足患者随机分为治疗组100例和对照组50例。两组患者均给予降糖、降压、降脂、抗菌等基础治疗,治疗组加用天楼解毒消肿散适量直接涂抹于溃疡处,对照组加用如意金黄散适量涂抹患处或用凡士林调和后摊于纱布上贴患处。两组均每日1次,治疗4周。比较两组治疗前后临床症状积分、溃疡面积,治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为91%,对照组为72%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后病灶范围、肿势、发热、疼痛、成脓性质、腐肉生成积分及临床症状总积分均较本组治疗前下降,溃疡面积亦明显下降(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论天楼解毒消肿散外用能有效改善糖尿病足患者临床症状,缩小溃疡面积,安全性好。     

四川省德阳市城市居民脑卒中监测10年动态分析

目的　研究城市居民脑卒中发病的动态变化趋势。　方法　分析四川省德阳市居民 10年脑卒中发病监测资料。　结果　连续监测 10年 (1991年～ 2 0 0 0年 )发病呈上升趋势 ,总计发病 791例 ,年均发病率为 76 4 6 10万 ;男性年均发病率为 89 6 9 10万 ,女性年均发病率为 6 1 13 10万 ,男性高于女性 ,男女发病之比为 1 70∶1。脑卒中发病随年龄的增加而升高。主要集中在 5 0岁以上人群。全死因监测显示心脑血管病已从“八·五”期间的第二位升至“九·五”期间的第一位 ,脑卒中则居心脑血管病的首位。　结论　我市脑卒中处于低发但呈快速上升趋势。应加强以控制高血压、改变生活行为方式、改善社区卫生服务等综合防治措施 ,以遏制脑卒中发病的快速上升