肺内异物14年致大咯血1例

病例:男,35岁.胸背部外伤14a,1998年8月无明显诱因出现间断性咯血,量不多,为鲜红色.无胸闷、咯痰,无发热及夜间盗汗等.曾在外院行胸部X线及CT检查,诊断为"肺结核、左肺有钙化",经抗痨治疗效果不明显.1999年11月初咯血次数明显增多,咯血量加大,最多一次咯血量达1000mL,1999年11月15日收住我院.     

吉莫斯特的合成

目的合成二氢嘧啶脱氢酶抑制剂吉莫斯特。方法以丙二腈、原乙酸三甲酯和1,1二甲氧基三甲胺为起始原料制备1,1二氰基2甲氧基4(N,N二甲基氨基)1,3丁二烯,经体积分数为80%的冰醋酸环合得3氰基4甲氧基2(1H)吡啶酮,再经NCS氯代形成5氯3氰基4甲氧基2(1H)吡啶酮,经质量分数为48%的HBr水解得吉莫斯特。结果合成了吉莫斯特,总收率达65.6%,各步中间体结构由MS1、H NMR确证,目标产物经MS、1H NMR以及元素分析确证。结论该工艺路线成本较低,反应条件温和,操作简便,容易实现工业化生产。     

岩藻多糖体外抗KRV活性初步研究

目的 为了研究岩藻多糖体外抗Kilham rat virus（KRV）病毒的活性以及抑制炎症因子IL-1、IL-6的表达。方法 CCK-8法测得岩藻多糖对大鼠肾细胞（NRK）的半数细胞毒性浓度（CC50）;通过细胞病变效应测定药物的抗病毒活性,计算药物的半数抑制浓度（IC50）以及治疗指数（SI）;建立KRV感染大鼠肾细胞（NRK）细胞模型,设置阴性对照、病毒感染组以及治疗实验组,通过实时荧光定量PCR检测病毒以及IL-1、IL-6的表达水平。结果 CCK-8法测得药物的CC50 > 2500μg/mL,岩藻多糖的IC50为114.8±8.1μg/mL,治疗指数 > 21.78;qPCR结果表明KRV的转录水平实验组较阳性对照组明显降低,且IL-1、IL-6的转录水平亦显著降低。结论 岩藻多糖具有较小的细胞毒性以及良好的抗KRV病毒的效果,并且能够减轻病毒诱导的炎症反应,为防治病毒感染导致的糖尿病提供理论基础。     

肺复张治疗对重症肺部感染患者血流动力学及氧合水平的影响分析北大核心CSCD

目的研究俯卧位肺复张在重症肺部感染出现低氧血症患者中的应用效果。方法选取2013年4月-2015年4月医院接诊的75例重症肺部感染合并低氧血症的患者进行研究,按照随机数表法将患者分为两组,试验组45例患者实施俯卧位肺复张治疗,对照组30例实施仰卧位肺复张,检测两组患者肺复张前后基础指标、血流动力学及氧合指标的变化情况,并比较两组患者肺复张后不良反应发生情况。结果肺复张前,两组患者的各项生命体征均无显著性差异;肺复张后,两组患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP)均有所下降,但与复张前无显著性差异;血氧饱和度(SpO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平均明显升高(P<0.05);试验组SpO_2和PaO_2/FiO_2水平明显高于对照组(P<0.05);肺复张前,两组患者的血流动力学各项指标无明显变化;肺复张后,两组患者的中心静脉压(CVP)、每搏指数(SVI)及全心射血分数(GEF)水平均明显降低,全身血管阻力(SVRI)水平明显升高(P<0.05);试验组患者肺复张后不良反应发生率为4.44%,对照组为20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位和仰卧位肺复张均能显著改善患者的血氧及血流动力学状况,但俯卧位肺复张的治疗效果及安全性均较高,值得广泛推广应用。     

藻酸双脂钠联合更昔洛韦在体外抗人巨细胞病毒感染的效果研究

目的　研究藻酸双脂钠(PSS)联合更昔洛韦(GCV)在体外抗人巨细胞病毒(HCMV)感染的作用。方法　应用体外细胞培养技术构建HCMV-AD169 感染人胚肺成纤维细胞(HELF)模型,对照组采用GCV (50 mg.L_-1)单一药物,实验组采用PSS (100 mg.L_-1)和GCV (50 mg.L_-1)的联合药物,应用两组药物同时对模型进行干预,观察干预后两组的特征性致细胞病变效应(CPE)的变化,同时应用RT-PCR法检测用药后两组HCMV的IE2的表达情况。 结果 实验组和对照组均可提高感染细胞的存活率,同时降低感染细胞中HCMV IE2的mRNA表达量。显微镜下形态学观察显示,相比对照组,实验组能明显降低药物对HELF细胞的毒性作用,提高细胞存活率。结论　PSS联合GCV具有良好的体外抗HCMV作用,二者具有协同抗病毒作用。     

糖尿病肾病氧化应激机制与海洋药物干预治疗研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最为严重的并发症之一,也是终末期肾病的重要病因,氧化应激是DN发生发展、肾功能损伤的主要致病机制。查阅国内外相关文献,从氧化应激机制和海洋药物干预治疗两个角度进行归纳总结,综述了多元醇、AGEs、PKC、己糖胺通路,NOX、Nrf2/HO-1、AMPK因子,SGLT2、HIF-1α、肠道菌群靶点和炎症、纤维化病理损伤。实验和临床研究表明复方、多糖、小分子等海洋药物对DN具有较好的防治作用,属中医药治疗思路和方法,具有多靶点和整体调节的优势。详细阐述海洋药物防治DN药效物质基础和作用机制可为海洋药用成分的开发应用提供新的研究思路。     

猴腿蹄盖蕨化学成分研究

目的研究猴腿蹄盖蕨根茎的化学成分。方法利用柱色谱和薄层色谱等方法分离、纯化猴腿蹄盖蕨根茎的化学成分,结合化合物的理化性质及NMR等光谱数据鉴定其结构。结果从猴腿蹄盖蕨根茎分离得到1个已知成分,鉴定为三棕榈酸甘油酯(Ⅰ)。结论化合物Ⅰ为首次从该植物中分离得到。     

室温离子液体1-丁基-3-甲基咪唑四氟硼酸盐的制备及其在有机合成中的应用

目的采用无溶剂微波法制备室温离子液体1丁基3甲基咪唑四氟硼酸盐,并以其作反应溶剂和催化剂合成乙酸苄酯。方法在家用微波炉中间歇式加热。结果与结论在家用微波炉中采用无溶剂、间歇加热方式制备得到1丁基3甲基咪唑四氟硼酸盐,该法反应时间短、收率高;通过引入室温离子液体作为溶剂和催化剂,实现了由醋酸钠与氯苄在相对温和条件下及较短的反应时间内微波法合成了乙酸苄酯,并获得较高收率。