血清胱抑素C在诊断妊娠高血压综合征患者肾功能损伤中的价值

目的 研究并探讨血清胱抑素C（CysC）在妊娠高血压综合征（PIH）患者肾功能损伤中的诊断价值。方法 选取2016年1月至2017年2月上海市金山区亭林医院妇产科收治的妊娠期女性（PIH患者72例,正常妊娠女性625例）作为研究对象,另选取同期健康体检的100例非妊娠健康女性作为对照组,采集所有研究对象空腹静脉血,通过胶乳免疫比浊法测定3组研究对象血清CysC水平,同时测定并比较血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）以及血肌酐（Cr）水平,并分析血清CysC水平与血清BUN、UA及Cr水平相关性。结果 PIH患者以及正常妊娠女性血清CysC水平为（1.36±0.24）mg/L、（0.86±0.31）mg/L,相对于非妊娠健康女性均升高,PIH患者血清CysC水平高于正常妊娠女性,差异均具有统计学意义（P<0.05）。PIH患者的BUN、UA及Cr水平为（7.64±1.33）mmol/L、（352.82±80.27）μmol/L、（96.89±31.06）μmol/L,均高于非妊娠健康女性和正常妊娠女性,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清CysC水平与血清BUN、UA及Cr水平均呈正相关（r=0.512、0.427、0.375,P<0.05）。结论 血清CysC能够有效反映PIH孕妇的肾功能损害情况,且与血清BUN、UA及Cr水平均呈正相关,可作为诊断妊高征孕妇肾功能损害的重要指标。     

血清Syndecan-4 PTX-3及BNP诊断慢性心力衰竭的价值

目的 研究血清多配体蛋白聚糖4（SDC4）、正五聚体蛋白-3（PTX-3）及脑钠肽（BNP）在诊断慢性心力衰竭（CHF）中的临床价值及其与心脏结构和功能的相关性。方法 选取上海市金山区亭林医院2015年8月至2017年3月收治的CHF患者172例。其中,美国纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ级51例、Ⅲ级63例、IV级58例。选择同期体检的健康人群60例作为对照组。采用超声心动图测定心脏功能和结构指标,同时检测血清SDC4、PTX-3、BNP水平,采用Pearson分析各指标与左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及NYHA分级的相关性。结果 CHF组患者的血清SDC4、PTX-3、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随着CHF患者的NYHA分级升高,血清SDC4、PTX-3、BNP水平和LVEDD均升高,LVEF均降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清SDC4、PTX-3、BNP与LVEF呈负相关（r=-4.063、-4.438、-4.917,P<0.05）,与LVEDD和NYHA分级呈正相关（r=5.907、4.855、5.426、0.812、0.694、0.783,P<0.05）。结论 SDC4、PTX-3、BNP水平可判断CHF发生,对评估患者病情及预后有意义。     

异常凝血酶原联合唾液酸诊断慢性肾功能不全的临床价值

目的分析异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合唾液酸(SA)诊断慢性肾功能不全(CRF)的临床价值。方法选择2017年3月至2018年3月该院诊治的70例CRF患者作为CRF组,另选择同期体检健康者50例作为对照组。根据慢性肾脏病(CKD)标准将CRF患者分为CKD-1至CKD-5共5个亚组。测定血清PIVKA-Ⅱ、SA水平,观察PIVKA-Ⅱ、SA单独及联合检测诊断CRF的临床价值。结果 CRF组患者血清PIVKA-Ⅱ、SA水平分别为(27.45±4.43)、(78.79±11.37)mAU/mL,明显高于对照组[(22.52±3.26)、(54.35±8.84)mAU/mL],差异有统计学意义(P0.05)。CRF患者CKD-1期与CKD-2期的血清PIVKA-Ⅱ、SA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),CKD-3期、CKD-4期、CKD-5期患者血清PIVKA-Ⅱ、SA水平较对照组均明显升高(P0.05)。PIVKA-Ⅱ单独检测CRF的灵敏度、特异度为48.57%、91.43%;SA单独检测CRF的灵敏度、特异度为68.57%、92.85%;PIVKA-Ⅱ联合SA检测CRF的灵敏度、特异度为82.65%、97.15%。结论PIVKA-Ⅱ联合SA检测能明显提高检测灵敏度、特异度,极大提升诊断CRF的准确率。     

血清Syndecan-4 PTX-3及BNP诊断慢性心力衰竭的价值

目的 研究血清多配体蛋白聚糖4（SDC4）、正五聚体蛋白-3（PTX-3）及脑钠肽（BNP）在诊断慢性心力衰竭（CHF）中的临床价值及其与心脏结构和功能的相关性。方法 选取上海市金山区亭林医院2015年8月至2017年3月收治的CHF患者172例。其中,美国纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ级51例、Ⅲ级63例、IV级58例。选择同期体检的健康人群60例作为对照组。采用超声心动图测定心脏功能和结构指标,同时检测血清SDC4、PTX-3、BNP水平,采用Pearson分析各指标与左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及NYHA分级的相关性。结果 CHF组患者的血清SDC4、PTX-3、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随着CHF患者的NYHA分级升高,血清SDC4、PTX-3、BNP水平和LVEDD均升高,LVEF均降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清SDC4、PTX-3、BNP与LVEF呈负相关（r=-4.063、-4.438、-4.917,P<0.05）,与LVEDD和NYHA分级呈正相关（r=5.907、4.855、5.426、0.812、0.694、0.783,P<0.05）。结论 SDC4、PTX-3、BNP水平可判断CHF发生,对评估患者病情及预后有意义。     

血清淀粉样蛋白A和降钙素原联合检测在成人社区获得性肺炎诊断中的临床意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)和降钙素原(procalcitonin,PCT)联合检测在成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)诊断中的临床意义。方法选择我院2017年9月-2018年9月住院治疗的社区获得性肺炎患者200例为CAP组,以同期在我院体检的正常成人100例为健康对照组,分别检测两组血清SAA和PCT的表达水平,用ROC曲线分析SAA与PCT对成人CAP的诊断效率。结果肺炎组患者血清SAA、PCT水平均显著高于对照组(P0.05)。SAA诊断CAP的ROC曲线下面积为0.703,灵敏度为64.35%,特异度为87.39%。PCT诊断CAP的ROC曲线下面积为0.746,灵敏度为74.25%,特异度为90.71%。SAA和PCT联合检测时灵敏度为85.53%,特异度为84.46%。结论 SAA和PCT在CAP患者中显著升高,两者联合检测能够提高对CAP的临床诊断效率。     

血清胱抑素C在诊断妊娠高血压综合征患者肾功能损伤中的价值

目的 研究并探讨血清胱抑素C（CysC）在妊娠高血压综合征（PIH）患者肾功能损伤中的诊断价值。方法 选取2016年1月至2017年2月上海市金山区亭林医院妇产科收治的妊娠期女性（PIH患者72例，正常妊娠女性625例）作为研究对象，另选取同期健康体检的100例非妊娠健康女性作为对照组，采集所有研究对象空腹静脉血，通过胶乳免疫比浊法测定3组研究对象血清CysC水平，同时测定并比较血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）以及血肌酐（Cr）水平，并分析血清CysC水平与血清BUN、UA及Cr水平相关性。结果 PIH患者以及正常妊娠女性血清CysC水平为（1.36±0.24）mg/L、（0.86±0.31）mg/L，相对于非妊娠健康女性均升高，PIH患者血清CysC水平高于正常妊娠女性，差异均具有统计学意义（P<0.05）。PIH患者的BUN、UA及Cr水平为（7.64±1.33）mmol/L、（352.82±80.27）μmol/L、（96.89±31.06）μmol/L，均高于非妊娠健康女性和正常妊娠女性，差异均有统计学意义（P<0.05）。血清CysC水平与血清BUN、UA及Cr水平均呈正相关（r=0.512、0.427、0.375，P<0.05）。结论 血清CysC能够有效反映PIH孕妇的肾功能损害情况，且与血清BUN、UA及Cr水平均呈正相关，可作为诊断妊高征孕妇肾功能损害的重要指标。     

联合检测血清endocan、PCT在AECOPD细菌性感染中的临床意义

目的：探讨联合检测血清endocan及降钙素原（Procalcitonin，PCT）在细菌感染导致慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）中的临床意义。方法：研究对象为2019年1月至2021年12月在我院呼吸内科住院的AECOPD病人200例，依据痰培养报告分成两组，即细菌性感染组113例，非细菌性感染组87例。另设健康对照组100例。在入院治疗前后分别采集各组血清，用ELISA法检测血清endocan及PCT表达水平，对数据进行统计分析。结果：AECOPD细菌感染的病人血清endocan和PCT的表达浓度均升高，与非细菌感染的病人以及对健康体检者比有显著差异（P＜0.05）；经抗感染治疗后，AECOPD细菌性感染的患者血清endocan和PCT表达水平均下降，与治疗前相比有显著差异（P＜0.05）。用血清endocan、PCT水平诊断AECOPD的AUC为0.902、0.828；endocan最佳临界值为1.326μg/L时诊断AECOPD的灵敏度为0.835，特异度为0.，842；PCT最佳临界值为0.246 μg/L时诊断AECOPD的灵敏度为0.542，特异度为0.982。结论：AECOPD病人细菌性感染时血清endocan及PCT的浓度均升高，两者联合检测在提高细菌性感染的诊断率方面有潜在的临床价值和意义。