糖尿病足患者下肢血管病变分析

目的调查和分析糖尿病足下肢血管病变特点及相关因素。方法对2005年至2009年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及下肢血管检查和周围神经检查;对足溃疡进行分类、分级,进行下肢病变特点的分析及足溃疡影响因素的相关分析。结果纳入本研究的糖尿病足患者共258例,缺血性溃疡179例(69.38%),其中单纯性缺血性足部溃疡患者92例(35.66%),合并神经性溃疡的混合性溃疡患者87例(33.72%);单纯神经性溃疡79例(30.62%)。足部缺血性溃疡患者足病中位病程〔6(1,95)个月〕明显长于神经性溃疡患者〔3(1,63)个月〕(P<0.01),混合性溃疡患者足病中位病程〔13(1,106)个月〕长于单纯神经性溃疡患者及缺血性溃疡患者(P均<0.01)。缺血性足病组及混合性足病组溃疡深度明显较深。缺血性足病患者截肢(趾)率明显高于神经性溃疡足病患者(31.84%vs13.92%,P<0.01)。多元逐步回归分析显示影响足部溃疡程度W agner分级的较显著因素为左足踝肱指数(AB I)、右足AB I及经济收入。结论糖尿病足溃疡患者中缺血性溃疡及混合性溃疡多见,下肢血管病变发病率高;缺血性溃疡溃疡深,愈合慢,截肢(趾)率高,预后差。足部神经病变与缺血病变相互影响加重足病病情。AB I检查是糖尿病足下肢血管病变简单实用的检查方法。     

强化管理在糖尿病足高危患者保肢治疗中的意义

目的 探讨综合强化管理与医疗方法的运用对糖尿病足高危患者保肢及生活质量提高的意义。方法 入选的糖尿病患者在糖尿病教育中心接受专科糖尿病教员的教育，包括常规糖尿病教育及足部特别教育，教育前后各完成糖尿病知识问卷，到达研究终点时评价强化管理组(n=65)及普通管理组(n=58)，两组患者糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异。结果 两组的糖尿病一般知识和足部防护知识在干预前和干预后1月无显著性差异(P&;gt;0．05)，而干预后1年和2年的差异则具有显著统计学意义(P&;lt;0．001)。强化管理组在HBAlc[(7．1&;#177;2．3)％]、平均收缩压[(142&;#177;10)mmHg]、平均舒张压[(80&;#177;10)mmHg]、总胆固醇[(4．4&;#177;1．1)mmol／L]、三酰甘油[(1．8&;#177;0．9)mmol／L]的改善较普通管理组[分别为(8．5&;#177;4．2)％，(158&;#177;9)mmHg，(92&;#177;10)mmHg，(5．6&;#177;2．6)mmol／L，(2．5&;#177;1．8)mmol／L]显著(t=2．310，9．019，6．647，2．804，2．745，P&;lt;0．05)，强化管理组的糖尿病足发生率(7．7％)及截肢率(3．1％)较普通管理组(20．7％，13．8％)显著降低(t=4．347，4．712，P&;lt;0．05)。结论 强化管理有助于减少糖尿病足发生率及截肢率，提高生活质量及节省医疗费用．     

强化管理在糖尿病足高危患者保肢治疗中的意义

目的探讨综合强化管理与医疗方法的运用对糖尿病足高危患者保肢及生活质量提高的意义。方法入选的糖尿病患者在糖尿病教育中心接受专科糖尿病教员的教育,包括常规糖尿病教育及足部特别教育,教育前后各完成糖尿病知识问卷,到达研究终点时评价强化管理组(n=65)及普通管理组(n=58),两组患者糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异。结果两组的糖尿病一般知识和足部防护知识在干预前和干预后1月无显著性差异(P>0.05),而干预后1年和2年的差异则具有显著统计学意义(P<0.001)。强化管理组在HBA1c犤(7.1±2.3)%犦、平均收缩压犤(142±10)mmHg〗、平均舒张压犤(80±10)mmHg犦、总胆固醇犤(4.4±1.1)mmol/L犦、三酰甘油犤(1.8±0.9)mmol/L犦的改善较普通管理组犤分别为(8.5±4.2)%,(158±9)mmHg,(92±10)mmHg,(5.6±2.6)mmol/L,(2.5±1.8)mmol/L犦显著(t=2.310,9.019,6.647,2.804,2.745,P<0.05),强化管理组的糖尿病足发生率(7.7%)及截肢率(3.1%)较普通管理组(20.7%,13.8%)显著降低(t=4.347,4.712,P<0.05)。结论强化管理有助于减少糖尿病足发生率及截肢率,提高生活质量及节省医疗费用。     

糖尿病足高危患者健康教育探讨

糖尿病足(DF)是因糖尿病(DM)血管病变或神经病变和感染等因素导致糖尿病患足或下肢组织破坏的一种病变，是糖尿病并发症之一。它可以导致患住院次数、医疗费用增加，致残率、致死率增高，严重影响患的生活质量，同时也给个人、家庭和社会增加经济负担。而大多数高危患对糖尿     

糖尿病教育对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的 探讨如何对糖尿病（DM）患者实施有效的健康教育,从而提高DM患者自我管理能力。方法 对住院患者进行系统、有计划的健康教育及出院患者1个月后至半年的定期随防。结果 进行糖尿病健康教育后DM 患者知识掌握情况、合理饮食、合理运动、遵医嘱用药、定期监测血糖、定期检查眼底、足部护理例数均明显增多（P ＜ 0.01）。结论 通过糖尿病健康教育能提高DM 患者对糖尿病知识的掌握,提高自我管理能力,改变患者的不良生活方式,提高自控能力及遵医行为,从而延缓疾病的发展和并发症的发生。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病16例的临床观察与护理

目的：为探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理特点并评价临床价值,提高糖尿病专科护理水平。方法：通过对16例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行心理、技术,配合动态血糖监测等综合护理及资料收集。结果：16例患者血糖控制良好,低血糖发生次数明显下降,生活质量得到提高。结论：加强临床观察,动态血糖监测以及相关知识宣教等综合护理,保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果。     

糖尿病心肌病患者血浆心肌营养素-1的变化及作用

应用生物素-链霉亲和素酶联免疫吸附测定法（BSA-ELISA）测定35名健康人3、5例T2DM患者及30例DMC患者血浆CT-1水平。结果 DMC显著高于T2DM组及正常组（P〈0.001）;T2DM高于正常组（P〈0.05）。Pearson相关分析结果显示显示血浆CT-1水平与LAD（R=0.679,P〈0.001）;LVPW（R=0.537,P〈0.001）;CK-MB（R=0.309,P〈0.01）;IVS（R=0.191,P〈0.05）;TG（R=0.168,P〈0.05）相关;多元逐步回归分析发现影响血浆CT-1水平的最显著因素为LAD、LVPW。结论糖尿病患者血浆CT-1水平升高表明已开始有心肌病变的进行;DMC患者CT-1升高更为明显,有助于DMC的早期诊断。     

天仙子外敷治疗糖尿病皮肤溃疡的疗效观察

糖尿病皮肤溃疡在临床护理中是一个较棘手的问题 ,具有病程长 ,难愈合的特点 ,我科于 2 0 0 0年 3月份以来 ,采用天仙子外敷治疗糖尿病皮损 18例 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均选择Ⅱ度以上溃疡患者作为观察。 18例中男性 6例、女性 12例 ,年龄 2 5～ 79岁 ,平均年龄5 2岁 ,病期最短 5天 ,最长 1年 ,发病情况 :臀部溃疡 6例 ,褥疮 6例 ,胫前溃疡 4例 ,足趾溃疡并坏疽 2例 ,溃疡面积最小为 2ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 15ｃｍ× 8ｃｍ ,临床表现 :创面脓性分泌物多 ,有恶臭味 ,边缘整齐 ,严重者深至骨骼组织…     

护理干预在糖尿病患者应用胰岛素泵治疗中的运用研究

目的 探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病( Diabetes mellitus)的护理要点.方法 将120例糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各60例,对照组行常规护理,观察组实施综合护理干预,给予患者心理护理和糖尿病教育.对比两组患者血糖控制效果、焦虑程度.结果 与对照组比较,观察组血糖控制情况更好,患者对使用胰岛素泵的焦虑心理大大减轻.结论 经过心理护理、糖尿病教育、携泵治疗等相关措施的落实,不仅有效地将用泵患者血糖控制在理想范围,减少低血糖发生率,缩短了住院日,还进一步提高了患者生活质量     

糖尿病合并恶性肿瘤患者的护理

糖尿病与肿瘤,两者并存而相互影响,加重病情而严重影响生活质量[1],糖尿病患者不仅罹患胰腺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌和尿道癌等肿瘤风险增高,其死亡风险也相应增加[2-4].糖尿病及恶性肿瘤的治疗和护理各有其专科特殊性[5],如何通过护理干预减少糖尿病合并恶性肿瘤患者的并发症、提高生存质量是临床护理面临的新挑战,专科护理必须重视如下几个问题.