丁螺环酮治疗肠易激综合征的临床研究

目的 探讨丁螺环酮治疗肠易激综合征的疗效。方法 对98例肠易激综合征（IBS）患者进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分；用丁螺环酮和安慰荆治疗IBS患者，疗程8周，治疗后第4、8周再次评分。结果 和安慰剂组比较，IBS患者接受丁螺环酮治疗8周后，精神和躯体症状有明显改善。结论 丁螺环酮治疗能显著改善IBS患者的精神和躯体两方面的症状.     

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁临床疗效的随访分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)在减少围手术期并发症的同时,是否会降低其远期疗效。方法:测定28例诊断为女性压力性尿失禁(SUI)的患者TVT-O手术后最大尿流率、膀胱残余尿量以及总体手术疗效及其在2年随访期限内的变化。结果:手术前患者最大尿流率为23+11ml/s,手术后1个月为(20.1+9.6)ml/s,较手术前有所下降(P<0.05),经过一段时间后最大尿流率呈线性逐渐恢复到手术前水平。残余尿量手术后先增加然后逐渐稳定。总体手术疗效随手术后随访时间延长有下降趋势,但未发现统计学差异。结论:TVT-O治疗女性压力性尿失禁,在保证较低手术并发症的同时,实现了2年随访期限内基本稳定的治疗效果,是一种理想的治疗方法。     

局限于全程输尿管的移行细胞癌1例

患者男．70岁．因间歇性肉眼血尿10个月收入院。查体：腹平坦，未见腹壁静脉曲张，腹软。未扪及包块，肝脾肋下未及，全腹无压痛，肾区无叩痛，肠鸣音正常。CT报告：右输尿管占位性病变并右肾积水。膀胱镜检查：见右输尿管壁内段明显隆起．管口有1cm新生物坠出，菜花状。余未见异常。取活体肿块组织行病理检查，结果显示为移行细胞癌（图1）。ECT报告：（1）右肾积水伴肾功能严重受损（右肾近于无功能）；[第一段]     

人乳头瘤病毒16,18型与膀胱癌相关性研究

目的探讨人乳头瘤病毒１６、１８两型是否参与膀胱癌的形成。方法应用聚合酶链反应技术检测青岛地区４８例膀胱癌、１６例膀胱乳头状瘤及１７例正常膀胱粘膜组织ＨＰＶ—１６、１８两亚型特异性ＤＮＡ片段。结果发现ＨＰＶ—１８与膀胱癌发生无关。ＨＰＶ—１６与膀胱癌及膀胱乳头瘤发生相关。ＨＰＶ—１６ＤＮＡ阳性率与膀胱癌的分级、分期、初发或复发无关；膀胱癌和膀胱乳头状瘤组织中ＨＰＶ—１６ＤＮＡ阳性率无显著差异。结论ＨＰＶ—１６型可能参与膀胱癌的早期形成。     

HMGB1在肝癌及癌旁肝组织中的表达及意义

目的了解高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在肝炎、肝癌癌旁组织、肝癌组织中的表达,及其与肝组织损伤程度、肝癌发生发展的关系。方法慢性乙型肝炎（CHB）患者46例,肝癌癌旁组织标本20例,肝癌组织标本20例（配对组织）,采用常规HE染色法观察肝组织炎症与纤维化程度,用免疫组化方法判断HMGB1在肝组织中的表达。结果（1）正常肝、CHB、癌旁组织、肝癌组织中的HMGB1的表达差异有统计学意义（H=7．29,P=0．027）;（2）肝组织炎症不同分级与HMGB1的表达有等级相关关系（0=0．318,P=0．031）,肝组织纤维化不同程度与HMGB1的表达有等级相关关系（rs=0．296,P=0．042）;（3）肝癌组织中HMGBI的表达与肝癌Edmondson分级间无等级相关关系（rs=0．206,P〉0．05）。结论HMGB1有可能作为反映肝脏炎症和纤维化的间接指标,与肝癌的发生发展密切相关。     

尿道灌注Linsidomin提高阴茎勃起障碍负压治疗效果

负压助勃装置已被广泛用于阴茎勃起障碍(ＥＤ)患者的治疗 ,但效果往往不甚理想 ,勃起不够坚挺 ,有悬垂感。我院采用一氧化氮供体Ｌｉｎｓｉｄ ｏｍｉｎ尿道灌注辅助负压装置治疗ＥＤ患者 4 1例 ,结果报告如下 :材料与方法一、研究对象随机选择 1995年 1月 1997年 3月就诊于我院男性科门诊的ＥＤ患者 4 1例 ,年龄 2 9～ 6 0岁 (平均4 0岁 ) ,病史 6个月～ 15年 (平均 3年 ) ,详细询问病史 ,全面体格检查 ,ＮＰＴ试验 ,化验血清ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ及肝、肾功能、血糖 ,部分患者实施了阴茎肱动脉血压指数 (ＰＢＩ)检测 ,Ｄｏｐｐｌｅｒ超…     

慢性乙型肝炎患者血清、肝内HBV DNA定量及肝组织HBV DNA载量与肝组织损害程度的关系

目的 了解慢性乙型肝炎患者血清、肝内HBV DNA定量及肝组织HBV DNA载量与肝组织损害程度的关系.方法 经血清学及肝穿刺病理证实为慢性乙型肝炎患者38例,分为2组(HBeAg阳性组及HBeAg阴性组).采用ELISA法测定HBV-M、实时荧光定量检测血清及肝内HBV DNA定量、肝组织HBV DNA载量.结果 HBeAg阳性组血清、肝内HBV DNA定量及肝组织HBV DNA载量均高于HBeAg阴性组(P均<0.001);血清HBV DNA定量随肝脏纤维化程度加重而升高(P<0.01),但与肝脏炎症程度未见明显相关;肝组织HBV DNA载量则随肝脏炎症及纤维化程度加重而降低(P<0.001).结论 血清HBV DNA定量与肝组织纤维化程度呈正相关,肝组织HBV DNA载量则与肝组织的炎症及纤维化程度呈明显负相关.     

胃食管反流病维持治疗3年前瞻性随访

目的探讨3年维持治疗对胃食管反流病(GERD)的疗效,以及GERD三个亚型之间的关系。方法对非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)、Barrett’s食管(BE)给予质子泵抑制剂+伊托必利维持治疗,并进行3年前瞻性随访,以胃食管反流病问卷(GerdQ)评分及内镜检查结果评估患者的生活质量(quality of life,QOL)及食管黏膜愈合情况。结果 8周标准初始治疗及1年减量及按需维持治疗后,NERD及EE患者的GerdQ评分均较治疗前显著下降(P<0.05);1年、2年、3年按需治疗食管黏膜愈合率分别为92%、93%及95%(与8周后比较,P均<0.05,2年、3年与1年后比较差异无显著性);5例NERD(15.6%)转化为EE(LA-A/B),4例(23.5%)EE转化为NERD。结论减量及按需维持治疗均为GERD患者长期治疗的有效策略,可促使患者生活质量的持续改善及黏膜愈合,就依从性而言按需治疗更有优势;少数NERD与较轻级别的EE(LA-A/B)可相互转化。     

青霉胺对大白鼠肠管吻合口和腹壁刀口愈合影响的实验研究

目的 研究在应用青霉胺预防腹腔粘连时对大自鼠肠管吻合口和腹壁刀口愈合的影响。方法 将60只Wistar大白鼠随机平均分为五组，开腹行小肠纵切横缝手术，分别给予不同的实验处理，观察各组实验动物的腹壁刀口愈合情况及腹腔内肠管粘连情况，进行肠管吻合口和腹壁刀口的抗张力测试，并行肠管吻合口和腹壁刀口标本的普通病理及免疫组化染色检查，数据进行统计学分析。结果 腹壁刀口抗张力用药各组都有明显的下降。但大体外观均为甲级愈合；肠管吻合口皆无溢漏。其抗张力均高于正常肠壁；病理检查及免疫组化染色用药各组肠管吻合口和腹壁刀口标本中毛细血管、成纤维细胞和胶原纤维数量与对照组相比都有较明显的减少。结论 青霉胺在预防粘连的同时确能降低腹壁刀口抗张力。对肠管吻合口无影响。