P16在尖锐湿疣组织中的表达及意义

目的探讨P_(16)在尖锐湿疣(CA)组织中的表达及意义。方法采用免疫组化(SP法)检测75例CA患者皮损与30例正常皮肤组织中P_(16)的表达情况,并对比研究。结果 P_(16)在CA中阳性表达率为62.67%,与正常皮肤相比,两者间的差异有统计学意义(P 0.05)。结论 P_(16)在CA组织中异常表达,说明P_(16)可能参与尖锐湿疣的发生发展。     

mmu-miR-294调控MMP3靶基因对LLC细胞侵袭迁移的影响

目的 预测并验证小鼠mmu-miR-294调控的靶基因,探讨其在肺癌发生发展中的生物学功能.方法 生物信息学预测mmu-miR-294可能调控的靶基因金属蛋白酶(MMP3),双荧光素酶检测验证mmu-miR-294调控MMP3的真实性；脂质体2000介导转染mmu-miR-294模拟物进入Lewis(LLC)细胞株,通过Transwell实验检测细胞侵袭、迁移能力的改变.结果 重组质粒经XbaⅠ单酶切能获得约5000 bp和100 bp的酶切片段,阳性克隆测序,双荧光素酶报告基因检测证明合成寡核苷酸链序列插入正确；脂质体2000介导转染mmu-miR-294模拟物,过表达实验组MMP3蛋白水平较对照组明显降低.转染mmu-miR-294模拟物后LLC细胞的侵袭迁移能力显著降低(P＜0.01).结论 低表达mmu-miR-294有助于维持LLC的侵袭转移特性,增加其表达水平可以有效抑制LLC的侵袭迁移能力.mmu-miR-294可能通过调控其靶基因MMP3表达而发挥功能.     

全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤疗效观察

23例脑转移瘤患者,先行全脑放疗(30 Gy),再针对残留病灶进行三维适形放疗(50～60 Gy).结果 23例患者当放疗结束后症状均有不同程度缓解,缓解率达100%,近期疗效达95.65%;除1例乳腺癌和3例肺癌患者治疗后5～6个月因出现肝脏、骨等多处转移衰竭而死亡外,余仍存活,其中2例已存活15个月,17例已存活8～10个月,4例已存活5个月.认为全脑放疗联合后程三维适形放疗能缓解患者临床症状,延长生存期.     

乳腺专用磁共振成像诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值

目的研究分析乳腺专用磁共振成像（MRI）对于乳腺导管内乳头状瘤的临床诊断效果,评价其应用价值。方法抽取2010年1月至2013年12月该院收治的经手术病理确诊的28例乳腺导管内乳头状瘤患者,对其临床治疗资料进行回顾性分析。患者手术治疗前先实施乳腺X射线检查、超声检查,同时让其接受MRI（1.5T磁共振乳腺专用线圈及乳腺动态扫描软件）检查,将此检查结果与X射线检查结果及超声检查结果进行对比。结果乳腺专用MRI的乳头状瘤总检出率为92.9%,明显优于乳腺X射线检查（35.7%）和超声检查（64.3%）;28例患者中孤立导管乳头状瘤21例,多发导管乳头状瘤7例。利用乳腺专用MRI检测到的病灶数量为27个,检出病灶中有2例患者的导管内乳头状瘤MRI结果为阴性;1例患者双侧多发导管乳头状瘤MRI结果为双侧病灶。对患者的MRI形态学特点进行分析可见,大部分患者属于沿导管分布多发小结节样或环形强化。28例患者中有2例出现与恶性肿瘤极为相似的MRI征象,无法对二者进行准确区分。结论乳腺专用MRI在导管内乳头状瘤的检查诊断工作中能够发挥较大的优势,可以实现对患者病灶的准确定位,为临床手术治疗方案的制订和优化提供有效依据,具有较高的临床应用价值。     

多发性硬下疳合并二期梅毒1例

患者男,34岁。阴茎、阴囊反复起溃疡6个月,躯干、大腿起红斑5d。查体:阴茎及阴囊可见多处浅溃疡,直径0.5～1.0cm,界清,边缘整齐,呈软骨样硬度,无触痛。躯干、大腿见广泛分布类圆形淡红斑,大小不一;双手足未见红斑和脱屑。实验室检查:TPPA(+),RPR1:128(+),HIV抗体阴性。HSV-IIgG(+),HSV-IIIgG(+),HSV-IIgM(-),HSV-IIIgM(-)。诊断:多发性硬下疳;二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连用3次后皮损消退。     

民间医生在民间

长期以来，在我国农村活跃着一大批具有一技之长的民间医生，为群众治病疗疾，对提高人民群众身体素质，改善生活质量，做出了巨大的贡献。尽管国家制定了相关的医改方案，但由于各地文化、经济发展不平衡，致使偏远山区的农村医疗条件相应差，给现行的卫生管理法规造成各地实施不一，执法伸缩性很大。如何使民间医生充分发挥其作用，笔者就此谈一点浅见。     

miR-34a靶向调控Akt/Bcl-2对乳腺癌细胞多柔比星耐药性的影响

目的：探讨miR-34a通过下调AKT/BCL2信号通路对乳腺癌细胞多柔比星耐药性的影响及其分子机制?方法：通过实时定量PCR法检测miR-34a-3p在乳腺癌细胞（MCF-7）和乳腺耐药细胞株（MCF-7/ADR）中的表达,并成功构建miR-34a mimics/inhibitor调控其表达水平;通过CCK8法分别筛选多柔比星处理MCF-7及MCF-7/ADR细胞的IC50值并处理细胞;使用CCK8,流式细胞技术以及免疫印迹实验验证在miR-34a过表达及干扰组中,乳腺癌细胞存活率,凋亡细胞百分比以及AKT/BCL2信号通路的改变。结果：miR-34a在MCF-7/ADR中的表达显著低MCF-7细胞,同时成功构建miR-34a过表达及敲减模型;多柔比星处理MCF-7及MCF-7/ADR细胞的IC50分别为0.89 μg/mL、13.61 μg/mL。当MCF-7及MCF-7/ADR细胞中miR-34a表达水平降低时,经多柔比星处理后,细胞存活率显著升高（P<0.05）,凋亡细胞比例显著减少（P<0.01）,同时下游AKT/BCL2信号表达上调（P<0.01）。而当MCF-7/ADR细胞中miR-34a表达升高时相应的观察到相反的细胞表型。结论：miR-34a在乳腺癌细胞中的表达下调,可能通过减少对AKT/BCL2信号的负向调控,减少细胞凋亡,进而增强细胞对多柔比星的耐药性。     

消风散联合依匹斯汀治疗急性荨麻疹的临床观察

目的观察消风散联合依匹斯汀治疗急性荨麻疹的疗效。方法对2011年6月～2013年5月治疗的287例急性荨麻疹患者,采用随机平行对照方法分为治疗组134例,口服消风散汤剂,一日一剂,分三次服,同时口服依匹斯汀10毫克,一日一次;对照组153例,口服依匹斯汀10毫克,一日一次。急性荨麻疹疗程为两周。结果治疗组有效率84．6％;对照组有效率70．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论消风散联合依匹斯汀治疗急性荨麻疹疗效优于单独使用依匹斯汀治疗。     

面颊部苔藓样角化病一例

患者，女，53岁。左侧面颊部灰褐色斑块2年余。组织病理示表皮网篮状角化过度，棘层增生肥厚，基底细胞液化变性，可见胶样小体，真表皮界限模糊，真皮内血管及附属器周边可见炎性细胞大致呈带状浸润。诊断：苔藓样角化病。患者拒绝行手术切除、液氮冷冻等治疗，给予氟尿嘧啶霜外用，半年后皮损明显好转，此后失访。     

分子靶向药物对抗肿瘤免疫影响的研究进展

对肿瘤治疗的研究主要集中在基于驱动基因的靶向治疗和增强机体抗肿瘤效应的免疫治疗。现有多种分子靶向药物已批准用于临床并获得了显著的疗效,但不可避免的耐药问题成为了靶向治疗的瓶颈。而肿瘤的免疫治疗是尽量刺激宿主的免疫反应来长期破坏肿瘤,越来越多的研究提示分子靶向药物有重要的免疫调节特性,二者联合作用可以发挥更强的抗肿瘤效应。因此,本文对分子靶向药物对抗肿瘤免疫影响的研究进展进行综述。