局麻下经皮椎弓根螺钉钉棒杠杆复位技术治疗胸腰椎骨折的策略及疗效观察

目的评价局部麻醉下经皮椎弓根螺钉钉棒杠杆复位及内固定治疗胸腰椎骨折的复位效果及临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年3月我科收治的26例胸腰椎创伤性骨折患者,均于伤后3天内手术,其中男20例,女6例;年龄18～62岁,平均45.2岁;骨折部位:T_(10)骨折1例,T_(11)骨折1例,T_(12)骨折9例,L_1骨折9例,L_2骨折7例。术前进行脊柱正、侧位X线、CT和MRI检查,评价椎体、椎管、椎间盘及韧带损伤情况。根据脊柱骨折Magerl分型:A1型骨折16例,A2型骨折3例,A3型骨折5例,B1型骨折1例,B2型骨折1例。神经功能Franke1分级E级14例,D级9例,C级3例。在局麻X线监视下,通过一系列置钉及复位方法来矫正压缩及后凸角。记录手术时间和术中失血量,随访观察治疗效果。结果本组手术时间(85.9±12.4)min,术中失血(24.3±10.1)ml,切口长度(6.3±0.3)cm,术中麻醉评分优良率为84.6%,伤处疼痛VAS评分由术前(7.2±0.8)分减轻为术后(2.1±0.6)分。矢状面后凸Cobb’s角由术前(9.4±9.4)°减少为术后(3.0±7.7)°,伤椎前缘高度百分比由术前(74.0±15.3)%恢复至术后(101.8±18.5)%。无神经损伤加重或其它并发症。术后随访3～15个月,平均13.2个月,存在神经功能不全损伤患者术后获得1级及以上神经功能恢复。椎体高度和后凸矫正较术后无明显丢失(P0.05),VAS评分得到进一步缓解(P0.05)。结论局麻下经皮椎弓根螺钉钉棒杠杆复位技术能有效恢复胸腰椎骨折椎体高度和矫正后凸畸形,临床效果满意,为临床进一步推广提供参考。     

婴幼儿颞浅动脉与桡动脉采集血气分析效果比较

目的 就婴幼儿颞浅动脉与桡动脉采集血气分析效果比较进行探讨.方法 选择2009年3月～2010年7月在某科收治的70例住院患儿,其中男40例,女30例,体质量4.5～18.5 kg,月龄1～24个月.由专职护师采血,专职化验师操作机器.颞浅动脉组用45℃～50℃热水袋敷采血部位颞浅动脉3～5 min,常规消毒皮肤后针刺入3mm让血自然或轻加压流出0.2 ml,将血液迅速收集于专用的肝素化毛细管内送检.对照组:采取传统桡动脉采血方法.结果 颞浅动脉组采血成功率39例(85.71％)明显高于桡动脉组采血成功20例(66.7％),而颞浅动脉组的误穿静脉1例(2.5％)及穿刺部位血肿发生1例(2.5％)均低于桡动脉组的误穿静脉8例(26.67％)及穿刺部位血肿发生6例(20％).颞浅动脉组疼痛反应也明显低于桡动脉组.结论 颞浅动脉采集优于桡动脉采集,值得推广.     

黑宝熊胆粉治疗慢乙肝并胆囊炎30例

黑宝熊胆粉治疗慢乙肝并胆囊炎３０例樊英诚１马桂云１徐玉琴１许春海１吕文慧１刘晓静２１解放军２１１医院传染科黑龙江省哈尔滨市１５００８０２牡丹江友谊实业公司医药研究所主题词熊胆／治疗应用肝炎，乙型／中医药疗法胆囊炎／中医药疗法Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄ...     

肝癌手术治疗患者心理干预的研究

目的利用认知行为干预和支持表达式干预方法 ,对肝癌手术患者进行干预治疗,帮助患者建立正确的认知方法 ,改变不良的认知和行为。方法将80例肝癌患者根据入院顺序随机编入干预组和对照组,对干预组患者进行干预治疗,对照组不采用任何干预手段,干预结束后均采用《社会心理疾病诊断问卷》、《情绪状态问卷》和生活质量量尺调查,并进行统计分析。结果干预组患者在情绪状态、疾病应对方面明显低于对照组,在人格特征上干预组患者较对照组患者更倾向于A型人格,表现出开朗、外向的性格倾向,在处理情绪问题、应对疾病方面更多表现出一种积极的态度。生活质量评估中,干预组比对照组高,比对照组患者在治疗疾病以及对待生活上更有信心、积极。结论心理干预能改善肝癌手术患者的不良情绪,增强其应对疾病的信心,提高其生活质量。     

肝炎后肝硬化合并附脐静脉破裂1例

患者,女,48岁。近两个月因明显腹胀,轻度食欲不振,两季肋部隐痛,双下肢沉重感于1987年4月20日入院。既往有肝炎病史十多年。查体;面色晦暗,血压16.0/10.6kPa(120/80mmHg),心肺正常。肝上界右锁骨中线六肋间,肝肋下未触及,脾肋下触及3.0cm,质中等硬,无触痛。移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞5.0×10~9/L(5000/mm~3),中性67％,红细胞4.31×10~(12)/L(431万/     

探讨以听说为导向的护理英语教学模式的实践效果

[目的]探讨在护理英语整体课程目标的指导下,以听说为导向的护理英语教学模式在教学实践中的应用效果。[方法]采用整群抽样的方法选取175名护理本科学生作为研究对象,应用以听说为导向的护理英语教学模式,课程结束后进行问卷调查。[结果]80%以上的学生赞同所应用的教学方法,认为该"模式"能提高口语表达能力,并提升学习专业英语的兴趣;90%以上的学生认为该"模式"能增加说英语的机会,调动主动参与教学的积极性,同时能增加说英语的胆量。[结论]在整体护理英语课程目标的指导下,以听说为导向的护理英语教学模式能提高学生用英文表达护理知识的能力,同时提升学生大胆讲英语的素质,激发学习护理英语的兴趣。     

头皮针经颞浅动脉采集新生儿血气分析标本成功率探讨

目的：为新生儿采集血气分析标本寻找快捷、成功率高的方法。方法：对57例需查血气分析的新生儿,同时使用肝素润滑过的一次性头皮针,分别经桡动脉,经颠浅动脉采集血气标本迭检,对比两组采血所用时间、副反应、一针穿刺成功率及检测值差异。结果：两种采血方法血气分析检测值差异无统计学意义（P〉0．05）,但是使用头皮针经颞浅动脉采血所用时间短,无l例发生血肿或瘀斑,成功率高,优于桡动脉组。结论：使用一次性头皮针经颞浅动脉采集血气分析标本成功率高,血肿发生率低,是为新生儿进行血气分析时的一种简便有效的采血方法。     

使用头皮针经桡动脉采集新生儿血气分析标本的体会

目的:探寻新生儿采集血气分析标本快捷、成功率高的方法.方法:对52例需查血气分析的新生儿,分别经股动脉和桡动脉采血,对比两组血气分析结果、采血时间、采血成功率及副反应的发生情况.结果:两种采血方法血气分析结果无明显差异(P>0.05);但经桡动脉采血时间短、成功率高,发生血肿率低(P<0.01,P<0.05).结论:使用一次性肝素化头皮针经桡动脉采集血气分析标本检测数据准确、操作简便、成功率高.     

新生儿温度测量方法的探讨

目的:探讨新生儿温度测量临床应用的科学性和可行性。方法:对126例新生儿进行不同部位体温观测,比较不同情况下臀部皮温与腋温和肛温的关系。结果:不同一环境温度下相同部位体温比较,腋温、肛温及臀温差异有显著性意义(P<0.01);臀温与腋温比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。同一环境温度下相同部位体温比较,腋温、肛温及臀温差异有显著性意义(P<0.01)。结论:臀部皮肤测温法可替代腋温测量法,能客观地反映新生儿体温的实际情况。     

大剂量胸腺肽联合α-干扰素的治疗慢性乙型肝炎疗效观察

为提高疗效 ,进行了大剂量胸腺肽和α 干扰素联合治疗的疗效观察。68例慢性乙型肝炎均为活动期病例 ,血清ＡＬＴ增高 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性。甲组 34例接受大剂量胸腺肽和α 干扰素联合治疗 ,乙组 34例单用α 干扰素治疗 ,两组进行对比。甲组 :用大剂量胸腺肽 10 0ｍｇ ,1/ｄ静脉滴注 ,1个月后 ,改为 2 0ｍｇ肌肉注射 ,隔日一次疗程 3个月 ;α 干扰素 3ＭＵ/ｄ× 14,肌肉注射 ,以后 3ＭＵ/隔日 ,肌肉注射 ,疗程 6个月。Ｂ组 :用α 干扰素 ,剂量及疗程同甲组。两组病例治疗前、中、后均作生化指标及病毒学指标检测 ,并确定疗效标准 (显效、有效…