经皮肾镜治疗上尿路结石60例报告

上尿路结石是临床较为常见的一种疾病,随着医疗卫生水平的逐渐提高,如何为患者进行安全有效且创伤较小的取石已经成为临床医生研究的主要方向.微创经皮肾经,由于其手术的微创,术中患者创伤小,手术清除结石率高,患者恢复快等优点[1、2],正越来越多地被应用到临床治疗上尿路结石中.我院为探讨此手术方法的有效性及安全性,现对65例患者资料进行了回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料65例患者为我院2008年1月至2010年9月收治的上尿路结石的病例.其中男性35例,女性30例,患者年龄在19～61岁之间,平均38.78±10.31岁.患者结石部位包括:肾盏和肾盂结石35例,输尿管上段结石11例,单侧肾鹿角形或铸形结石10例,双侧肾铸形或鹿角形结石2例,肾结石合并输尿管上段结石7例.65例患者中,有11例患者有结石手术史,有10例患者既往进行过体外冲击波碎石.     

原发性高血压及高血压心脏病患者检测血浆五聚素3和超敏C-反应蛋白的临床意义

目的：通过探讨原发性高血压及高血压心脏病患者血浆五聚素3（PTX3）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，为早期防治高血压心脏靶器官损害提供理论依据。方法：选择佳木斯大学附属第一医院门诊或心内科住院的50例原发性高血压患者，分为两组：高血压组30例和高血压心脏病组20例。对照组为同期我院体检中心健康体健者40例。上述所有入选者均自愿参加观察。采用酶联免疫吸附（ELIESA）法测定血浆五聚素3（PTX3）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量。结果：血浆PTX-3水平和hs-CRP水平取对数后均服从正态分布。PTX3：高血压组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05），高血压心脏病组显著高于高血压组（P〈0．01），与对照组比较有差异（P〈0．01）；hs-CRP：高血压组显著高于对照组（P〈0．01），高血压心脏病组显著高于高血压组（P〈0．01），与对照组比较有差异P〈0．01。血浆PTX3对数水平与hs-CRP对数水平存在正相关关系（r值为0.337,P〈0．01）。结论：该实验结果提示血浆hs-CRP水平的变化与原发性高血压的病情程度密切相关，而血浆PTX3只在高血压心脏病组显著增高，可能表明两种炎症反应标志物对于预测原发性高血压患者不良事件的发生以及病情变化均具有重要的临床意义，而PTX3对早期预测高血压心脏靶器官损害的价值优于hs-CRP。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效对比分析

目的:对比腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法:选取2004年1月—2010年10月收治的63例胃十二指肠溃疡穿孔的患者作为本次试验的研究对象,随机分为两组,观察组33例进行腹腔镜修补手术,对照组30例进行开腹修补术,比较两组患者的手术时间、术中患者出血量、术后并发症的发生率及患者肠道功能恢复时间。结果:观察组患者手术时间较短,患者术中出血量少,术后并发症较少,肠道功能恢复快,与对照组患者相比,P<0.05。结论:通过腹腔镜进行胃十二指肠溃疡穿孔修补手术是一种安全可靠的方法,患者术中创伤小,术后恢复快。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的 总结胫骨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的经验。方法 2002年1月～2005年2月，我科采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共36例，全部选用国内生产的带锁髓内钉，闭合穿针9例，全部采用静力型固定，8周后动力型固定15例。结果 术后随访6～24个月，平均12个月，病人骨折均愈合，平均愈合时间5个月。患肢功能优良率为94．4％。结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折可以获得满意的效果。     

动力髋内固定系统(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折60例的疗效分析

回顾性分析我院2006年1月～2010年7月收治的61例采用动力髋系统内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者资料,分析其术后并发症发生和关节恢复情况。结果 61例患者术后并发症发生3例,包括断钉1例,髋内翻2例。术后对患者进行随访,58例患者关节活动优良。采用动力髋内固定系统(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折能取得较好的效果,患者并发症少,术后恢复快,值得在临床推广使用。     

动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折

目的观察DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效，并总结其经验。方法对39例股骨粗隆间骨折采用DHS治疗。结果本组39例患者均获得随访，时间6—24个月，平均12月，全部病例达骨性愈合，无钉板断裂螺钉退出现象。功能评定优良。结论DHS设计合理，性能坚固，能早期离床活动，是治疗股骨祖隆间骨折的理想固定材料。     

冠心病患者血浆正五聚蛋白-3、血清超敏C-反应蛋白与血脂的相关性

目的：通过分别检测冠心病患者及正常人的血浆正五聚蛋白-3（PTX3）、血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及各项血脂水平,探讨血浆PTX3水平在各组间的差异以及血浆PTX3、血清hs—CRP与血脂的相关性。方法：入选经冠脉造影正常的40例患者为对照组;冠脉造影确诊为冠心病的60例,分为稳定型心绞痛（SAP）组,20例;不稳定型心绞痛（UAP）组,20例;急性心肌梗塞（AMI）组,20例。分别检测各组入院第2d的血浆PTX3、血清h～CRP及各项血脂水平。血浆PTX3和血清hs—CRP水平取对数后均服从正态分布。对所得数据进行单因素方差分析、两变量相关分析及多元线性回归分析。结果：UAP组和AMI组患者的血浆PTX3对数水平显著高于SAP组和对照组的（P均〈0．05）;SAP组与对照组之间差异元显著性（P〉0．05）;UAP组和AMI组之间差异有显著性（P％0．05）。患者血浆PTX3对数水平与低密度脂蛋白－胆固醇（LDL-C）水平存在正相关（r＝0．641。P〈0．05）,与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白－胆固醇（HDL—C）无线性相关（P均〉0．05）;而血清hs—CRP对数水平与TG、TC、LDL—C呈正相关．且与HDL-C呈负相关（r值分别为0．325、0．228、0．625、－0．312,P均〈0．05）。患者血浆PTX3对数水平与血清hs—CRP对数水平呈正相关（r=0．729,P〉0．05）。多元线性回归分析显示血浆PTX－3和LDL—C的相关性优于血清hs—CRP和LDL—C的（B=0．492,P=0．001：β＝0．382,P=0．03）。结论：血浆PTX3水平与血清hs-CRP水平呈正相关,PTX3是心血管疾病的独立危险因素,其与LDL—C的相关性优于hs—CRP。     

带蒂皮瓣修复食中指中节以远指腹缺损

我院于2002年以来,采用两种皮瓣修复食、中指指腹缺损,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例,均为指腹缺损,并伴有肌腱及骨组织外露。其中食指10例,中指8例;男12例,女6例;年龄16～43岁,平均28岁。急诊手术5例,亚急诊手术13例;电锯伤9例,切割伤4例,挤压伤2例,撕脱伤3例。应用手背U-I形血管