冠状动脉疾病影像学筛查方法

冠状动脉疾病（CAD）是危害人类健康的重大疾患，随着影像学检查技术的飞速发展，使该病能得到早期诊断。近年来开展了无症状人群的CAD影像学筛查，以预防冠心病事件的发生。本文概述了目前可用于CAD筛查的影像学方法及有关筛查的研究进展。     

经子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠

目的：探讨经子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法，疗效及临床应用价值。方法：13例临床未破裂期输卵管妊娠病例，在数字减影血管造影（DSA）监视下做患侧输卵管插管造影，明确诊断后送导丝刺破孕囊壁，向孕囊或输管管内注入氨甲喋呤（MTX）。结果：13例经插管造影均诊断为输卵管妊娠并一次插管治疗成功。血清绒毛膜促性腺激素（HCG）术后7d开始下降，2－4周内降至正常，孕囊术后2周开始缩小，4周内消失，治疗成功率为100％。结论：选择性输卵管造影及经输卵管刺破孕囊，灌注药物是诊断及治疗未破裂输卵管妊娠简便、安全和有效的方法。     

继发性肺结核抗结核治疗后肺内矛盾反应的MSCT观察

目的：探讨继发性肺结核抗结核治疗后肺内矛盾反应的MSCT表现特征。方法：回顾性分析73例继发性肺结核抗结核治疗后CT复查资料，筛检发生肺内矛盾反应的病例，并记录其影像学特征的变化及出现、吸收时间。结果：共发现13例矛盾反应，发生率为17.8％（13／73），可发生在抗结核治疗后3～9个月，以树芽征、腺泡实变融合以及实变进展为主要表现。老年病例易发生矛盾反应发生率44．4％（8／18），高于青壮年的发生率（X^2=10．229，P=0.001〈0.05），以新发腺泡实变融合以及实变进展为主，可发生在抗结核治疗后3～9个月，4～18个月吸收；青壮年矛盾反应发生率9.1％（5／55），以新发树芽征为主，多发生在抗结核治疗后3个月，4～9个月吸收。结论：继发性肺结核治疗过程中肺内矛盾反应并不少见，准确的诊断直接影响进一步的治疗方案，CT复查有助于其诊断。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后复发转移的分型研究

目的:通过影像学方法对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后病人进行回顾性研究及随访,评价化疗栓塞后的复发转移规律,为肝癌规范化治疗提供理论依据。材料及方法:回顾性分析245例接受2次及2次以上栓塞治疗的原发性肝癌病例;根据影像学表现将复发转移分为原位复发、肝内复发、门脉转移及远隔转移4种类型,结合影像及临床资料进行统计分析。结果:245例病人随访时间1~110月,共复发133例,176例次,复发率54.29%;复发病例中原位复发、肝内复发、门脉转移及远隔转移分别占13.07%,35.23%,32.39%及19.32%。复发时间1~52月,平均7.31月。介入术后1~2月复发率最高,以门脉转移复发为主,占42.2%,1年半以后以肝内复发为主,占44.4%。结论:肝内复发及门脉转移是原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后复发转移的主要形式。首次化疗栓塞后1年内应强调早期规律性复查复治。     

原发性甲状旁腺功能亢进动物模型的建立

目的 建立一种适合于影像学对照研究的原发性甲状旁腺功能亢进动物模型。方法 将80只成年白兔随机分为8组，每组10只。并设对照组30只以正常饮食(Ca：P=1：0．7)喂养。实验组50只以高磷饮食(Ca：P=1：7)喂养。分别在喂养前一周及喂养后第1、2、3、4、5个月末对所有动物做血钙、血磷、血PTH测定，并进行骨影像学及喂养后动物的甲状旁腺、肾及其骨骼病理学观察。结果 整个实验过程中，实验组血PTH水平明显高于对照组。在前3个月时，血钙水平下降，而血磷水平变化无明显差异，在第4、5个月末，血钙水平明显升高，而血磷水平明显下降。甲状旁腺组织学检查：在1个月时无变化，2个月时实验组10例中6例显示轻度增生，3个月时10例中9例显示轻、中度增生。在第4、5个月末，20例均明显增生。影像学检查：前3个月骨骼影像学检查未发现异常改变，第4个月末，10例有7例肋骨、骶骨及髂骨密度降低。第5个月末，10例均显示肋骨、骶骨及髂骨骨密度减低及骨膜下骨皮质吸收，而对照组中所有动物未发现异常病理变化。结论 高磷饮食可成功地建立适合影像学研究的原发性甲状旁腺功能亢进动物模型。     

肺疾病中支气管动脉改变的多层螺旋CT研究初探

目的　探讨应用多层螺旋CT显示肺疾病所致支气管动脉改变及其与疾病的关系。方法　对 71例病例行多层螺旋CT薄层增强扫描 ,检测各病例支气管动脉。结果　 71例病例中两侧支气管动脉均显示 5 3例 ,两侧均未显示 8例。只显示一侧支气管动脉 10例。左、右支总体显示率分别为 83 .10 %和 80 .2 8%。一侧同时显示 2支支气管动脉者 ,左侧 13例 ,右侧 12例 ,1例左侧同时显示 3支支气管动脉。全部资料中右侧支气管动脉共显示 69支 ,左侧支气管动脉共显示 74支。肺癌组、支扩组与其他各组支气管动脉内径均具有差异性 (P <0 .0 5 )。右肺癌时右侧支气管动脉内径比左侧粗 ,有统计学意义 (t =2 .885 5 ,P <0 .0 5 ) ;左肺癌时左侧支气管动脉内径比右侧粗 ,有统计学意义 (t =4.3 60 0 ,P <0 .0 5 )。结论　肺癌、支扩时支气管动脉均有一定程度扩张。肺癌病例的支气管动脉内径与病灶、淋巴结血供呈正相关。     

冠状动脉疾病影像学筛查方法

冠状动脉疾病(CAD)是危害人类健康的重大疾患,随着影像学检查技术的飞速发展,使该病能得到早期诊断.近年来开展了无症状人群的CAD影像学筛查,以预防冠心病事件的发生.本文概述了目前可用于CAD筛查的影像学方法及有关筛查的研究进展.     

多期增强CT扫描在肝内胆管细胞癌诊断中的临床价值

目的探讨多期增强cT扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析27例肝内胆管细胞癌患者治疗前的MSCT多期扫描图像，观察病变的强化特征。结果（1）影像学分型中，肿块型最常见约51．9％，其次是管周浸润型（18．5％）和管内生长型5例（18．5％）；（2）其他伴随征象中最常见的是所属肝叶或肝段萎缩（85．2％）、邻近肝包膜回缩征（66．7％）、周围胆管扩张（63．O％）。结论多层螺旋cT多期扫描能够充分显示肝内胆管细胞癌本身的征象和伴发的其他征象，能够提高肝内胆管细胞癌病变的定性诊断。     

肺癌CT伪彩成像红色色彩程度与MVD的关系

目的:探讨肺癌16层螺旋CT伪彩成像肿瘤红色色彩程度与其微血管密度(MVD)关系.材料和方法:25例肺癌行16层螺旋CT增强扫描及肿瘤病灶VR伪彩成像,对每个病灶进行免疫组化MVD计数检测.用肿瘤VR伪彩成像红色色彩程度代表肿瘤增强状况,分析肺癌病灶VR伪彩成像红色色彩程度与肿瘤MVD计数关系.结果:重度红色色彩肺癌5例、中度红色色彩肺癌8例、轻度红色色彩肺癌9例和无红色色彩肺癌3例.13例VR伪彩成像重和中度红色色彩肺癌增强增加CT值为26.32±9.17Hu,肿瘤MVD计数为57±6.43.12例VR伪彩成像轻及无红色色彩肺癌增强增加CT值为10.87±4.257Hu,肿瘤MVD计数为19±5.29.重、中度色彩组与轻或无色彩组肺癌MVD计数差异显著.结论:肺癌CT伪彩成像红色色彩程度与其肿瘤MVD有一定相关性,可初步反映其MVD状况.     

TIPSS与PSE并用的价值及可行性初探

探讨ＴＩＰＳＳ与ＰＳＥ并用的可行性及价值。材料与方法；ＴＩＰＳＳ与ＰＳＥ同时施竽者２例，其余４例在ＴＩＰＳＳ复查时进行，直测ＰＳＥ前后门脉奔放 力。检测ＰＳＥ前后白细胞，血小板数值，观察术后并发症情况，结果：ＴＩＰＳＳ及ＰＳＥ后消化道出血停止。门脉压力平均下降５．６ｃｈＨ２Ｏ，脾机能亢进基本缓解，血小板，白细胞均明显上升。