显微镜辅助减压联合侧块钉棒治疗下颈椎骨折脱位

下颈椎骨折脱位是严重脊柱创伤之一,患者多因脊髓损伤出现四肢瘫痪症状,导致患者的生存率及远期生活质量明显降低.治疗时常规行颈后路侧块钉棒系统复位内固定减压植骨术和(或)前路直视下间盘/椎体切除植骨内固定术[1].因直视下减压不彻底,前路手术后椎管内可残留髓核组织碎片或碎骨块,导致脊髓压迫未完全解除而遗留相应症状.本研究探讨颈前路显微镜辅助减压植骨内固定术联合后路侧块钉棒系统复位治疗下颈椎骨折脱位对患者术后功能的改善情况.     

IGT患者同型半胱氨酸和尿微量白蛋白水平与CIMT增厚的相关性研究

【目的】探讨糖耐量异常（IGT）患者同型半胱氨酸（Hey）和尿微量白蛋白（MAu）水平与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）增厚的相关性。【方法】选择2010年8月至2015年8月本院心内科收治的132例IGT住院患者,根据颈动脉超声检查结果将患者分为颈动脉内膜非增厚组（CIMT≤1．0mm,n=45）,颈动脉内膜增厚组（CIMT〉1．0mm,n=87）。选择同期健康体检正常者75例作为对照组。采用酶法和化学发光免疫测定法分别检测其血清Hcy、MAU水平。分析Hcy、MAu与CIMT增厚的相关性,并应用Logistic回归分析IGT患者CIMT增厚的危险因素。【结果】颈动脉内膜非增厚组、颈动脉内膜增厚组血清HCY、MAU水平均显著高于对照组（均P〈0．05）;而颈动脉内膜非增厚组、颈动脉内膜增厚组的其他生化指标与对照组比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。颈动脉内膜增厚组血清HCY、MAU水平显著高于颈动脉内膜非增厚组（均P〈0．05）。Hcy、MAU与CIMT增厚均呈显著正相关（均P〈0．05）;Hcy与MAU呈显著正相关（r=0．259,P=0．032〈0．05）。Logistic回归分析显示,Hcy、MAu0R值分别为1．101、4．36,差异均具有统计学意义（均Pd0．05）。【结论]Hcy、MAU水平与IGT患者发生CIMT增厚具有相关性,且为独立危险因素,Hcy、MAu水平越高,其发生CIMT增厚的危险性就越大。     

HSOPSC 问卷在我国的应用现状研究

加强患者安全文化建设是改善医院患者安全管理水平的必经之路,因此,准确的了解医院的患者安全文化现状显得尤为重要。医院患者安全文化调查表(HSOPSC)是目前世界卫生领域中极具代表性和科学性的患者安全文化测评工具,本文通过对 HSOPSC 问卷的来源、内容和优势予以介绍,对其目前在我国的应用现状进行重点分析,并深入阐明其应用过程中的注意事项,以期为我国的患者安全文化测评工作提供一定的参考和借鉴。     

基于胶质瘤分子分型的靶向治疗

脑胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤,手术全切率低,个体差异大,即使采取手术联合放化疗等综合治疗,仍无法解决高复发率的难题。随着胶质瘤基因测序的成熟以及临床试验的开展,以分子分型为基础的靶向个体化治疗胶质瘤逐渐得到认可。本文介绍了针对脑胶质瘤常见分子分型靶向治疗的作用机制,临床试验和局限性,以期为临床和科研提供一定的参考价值。     

非霍奇金淋巴瘤40例血清肿瘤抗原CA125检测临床分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的血清肿瘤抗原CA125含量与预后的关系。方法对中国医科大学附属第一医院2002年5月至2003年5月收治的40例NHL患者在诊治过程中动态检测血清CA125并进行临床评价。结果40例NHL患者中,血清CA125升高19例(48%),与NHL细胞分型无关(P=0.06),与疾病分期、恶性程度、结外浸润、B症状的出现、血清乳酸脱氢酶升高及巨大肿块有密切相关性。全部患者完全缓解率(CR)63%(25/40),其中血清CA125升高者与正常者CR分别为10/19、15/21(χ2=0.78,P=0.047)。在低度恶性和高度恶性NHL患者中,CA125升高者CR均低于正常者(P<0.05)。平均随访3年,2年存活率CA125正常者57%,CA125升高者37%(χ2=0.87,P=0.045),在低度恶性和高度恶性NHL,CA125升高患者的2年存活率均低于正常者(P<0.05)。结论血清CA125升高是恶性NHL患者的一项重要预后指标,CA125升高与临床分期、化疗反应率及2年存活率降低等密切相关。CA125可以作为预测NHL化疗缓解及总存活率的间接指标之一。     

传染病与突发公共卫生事件监测报告自动生成系统

为适应疾控系统传染病监测数据报告工作量大、重复、容易出现错误的特点,在《疾病监测信息报告管理系统》和《突发公共卫生事件管理信息系统》的基础上,使用VBA语言研制分析报告自动生成系统。该系统具有安装、使用方便,高效快捷,精确自动,且可定制与扩展等特点,有助于提高疾控中心工作效率和推动办公自动化。     

室内公共场所禁烟前后经皮冠状动脉介入治疗患者复吸危险因素差异分析

目的探讨全国室内公共场所禁烟前后,接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者的吸烟情况及复吸的独立危险因素的差异。方法对在中国医科大学附属第四医院接受PCI治疗的585例患者,进行病史采集及电话随访,比较在室内公共场所禁烟前后,患者吸烟情况及吸烟患者出院后复吸的危险因素的差异。结果禁烟令后,PCI患者吸烟率、术后复吸率、全因再入院率、每日被动吸烟时间等均无明显改善。禁烟令前后,吸烟的PCI患者出院后复吸的危险因素不完全相同;禁烟令前,复吸的独立危险因素为年龄(OR值为0.933,P<0.05);而禁烟令后,复吸的独立危险因素为年龄(OR值为0.869,P<0.05)、高血压(OR值为4.440,P<0.05);高龄患者复吸的风险更低。结论禁烟令前后,PCI患者术前吸烟率、术后戒烟率无差异;吸烟的PCI患者术后复吸的危险因素不相同。     

绞股蓝鲨烯合成酶基因GpSS1的克隆、序列与表达分析及MeJA对其表达的影响

目的克隆绞股蓝Gynostemma pentaphyllum鲨烯合成酶基因(GpSS1),进行序列及表达分析,并研究茉莉酸甲酯(Me JA)对其调节的影响。方法基于Gen Bank提供的Gp SS基因序列设计GpSS1引物,利用RT-PCR方法获取GpSS1基因编码区序列;运用Protparam及Tmpred软件预测GpSS1蛋白的理化性质和跨膜结构域;采用Motif Scan及Bio Edit软件分析GpSS1酶催化活性保守区及蛋白多重序列比对;实时荧光定量PCR分析GpSS1基因的表达模式及Me JA对其调节的影响。结果 GpSS1(Gen Bank号为KU363976)编码区长1 254 bp,编码417个氨基酸;GpSS1基因具有3个与该酶催化活性相关的保守区、1个天冬氨酸富含区和1个碳端内质网锚定区。GpSS1基因在幼叶中表达最高,其次是老叶,在根状茎中的表达较低。不同浓度Me JA喷施绞股蓝植株后均引起了GpSS1基因的表达上调,其中50μmol/L的Me JA对GpSS1基因表达的影响最大。GpSS1基因在幼叶和老叶中的表达均呈现出先逐渐上升后有所下降的趋势,但在幼叶中的表达水平高于老叶。结论绞股蓝GpSS1基因的克隆及Me JA对其调控的分析,为进一步研究GpSS1基因的功能和Me JA对其调节的机制,以及为改善绞股蓝皂苷品质或提高其产量提供了科学理论依据。     

输血传播病毒感染与丙型肝炎病毒感染的相互影响

目的了解输血传播病毒(TTV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的发生率,探讨TTV感染与HCV感染的相互影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、HCV、庚型肝炎病毒(HGV)及TTV标志物,应用巢式聚合酶链反应(n-PCR)技术检测血清TTV DNA,用速率法或终点法检测血清肝功能指标,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标;应用SPSS 11.0软件分析比较肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝脾形态和动态指标改变的差异。结果TTV/HCV重叠感染占TTV感染的69.6%(39/56),占HCV感染的61.9%(39/63)。TTV、HCV感染与TTV/HCV重叠感染肝功能检测结果差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTV/HCV重叠感染存在很高的发生率,感染者肝损程度较重,临床进程加快,有肝纤维化趋势。     

脾脏巨大血窦样错构瘤1例报告

脾脏错构瘤极少见,是脾胚基早期发育异常,正常构成成分组合比例发生混乱,在脾内呈局限性瘤样增生,国内外报道不多,目前为止国内仅有4篇报道.本实验室发现了1例脾脏错构瘤样本,现报告如下.