社会工作介入青年医务人员关爱服务的SWOT分析△

南通大学附属医院采用社会工作的理念和方法介入青年医务人员关爱服务，为青年成长发展提供支持。本文通过SWOT分析方法，从优势、劣势、机会和挑战四个方面进行分析，以期进一步提高青年医务人员关爱服务的工作能力，为制定更适合青年医务人员身心健康发展的措施提供参考。     

临床路径教学法在ICU新进护士前3个月护理带教中的应用效果观察

目的探讨在ICU新进护士的前3个月护理带教中,采取临床路径教学法的效果。方法选取该院2016年1月—2018年1月ICU新进的60名护士为研究对象,将护士分成两组,即研究组与对照组,每组30名,对照组采取一对一的护理带教模式,研究组则采取临床路径教学法的护理带教模式,观察两组带教效果。结果护理带教后,研究组护士在理论与操作考核成绩上均要显著高于对照组(P<0.05);研究组新进护士对临床实践能力、应急能力、工作能力及学习兴趣的认可率均显著高于对照组(P<0.05)。结论针对ICU新进护士,在前3个月的护理带教中,实施临床路径教学法的带教模式,可显著提高护士理论与操作能力,且护士对护理带教模式的认可度也高。     

层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用

目的探讨在外科ICU护理管理中实施层级质量控制的效果。方法选择2016年1-12月为实施前,2018年1-12月为实施后,实施前后均选取50例外科ICU患者及护理人员为研究对象,对实施前后外科ICU护理管理质量进行观察。结果实施后外科护理人员在工作人员素质、环境管理、护理质量管理及质量总分上均显著高于实施前(P<0.05);实施后ICU患者对护理管理的总满意率为98.00%,明显高于实施前总满意率86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科ICU护理管理中,实施层级质量控制的护理管理模式,可显著提高ICU病房护理治疗,提高患者的满意率,值得推广。     

基于快速筛查的老年综合评估指标体系构建

目的建立老年综合评估指标体系,为开展老年综合评估提供参考。方法通过文献分析法、专家会议法初步构建老年综合评估指标体系框架及快速筛查条目,采用Delphi法对24名专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询的问卷回收率分别为92.31%、100.00%,专家权威系数为0.880、0.850,第2轮专家意见协调系数一、二级指标分别为0.768、0.387(均P0.01),2轮快速筛查条目的同意率分别为93.36%、97.70%。最终形成了包括6个一级指标、26个二级指标及25条快速筛查问题和5个简明量表组成的快速筛查老年综合评估指标体系。结论构建的评估指标体系可靠性较高,能够快速、全面、系统地评估老年人的综合状况,经验证后可作为开展老年综合评估工具。     

护理工作中针刺伤的防护

近年来,针刺伤已经成为护理人员面临的主要职业危害之一。它不仅会造成多种血源性疾病的传播,还给护士的心理带来很大的影响,因此针刺伤的防护已经引起了广泛关注。本文综述了护士发生针刺伤的原因以及防护措施,以期对护理人员针刺伤的防护起到一定的指导作用。     

参芪定悸汤调控p38MAPK表达抑制慢性心力衰竭大鼠心肌的氧化损伤

目的：探究参芪定悸汤对慢性心力衰竭（CHF）大鼠血清N 端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、心 功能和p38MAPK信号通路的影响。方法：健康SD 雄性大鼠,随机分对照组,模型组,参芪定悸汤低、高剂 量组。ELISA 法检测NT-proBNP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平,HX-300S 动物呼吸机记录左心室舒张期末压 （LVEDP）、左心室收缩压（LVSP）水平,免疫印迹检测p38 丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、p-p38MAPK 水 平,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶（SOD）活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）含量,TUNEL 检测 心肌细胞凋亡。结果：与对照组相比,模型组LVSP、SOD 水平降低,NT-proBNP、cTnI、LVEDP、p38MAPK、 p-p38MAPK、MDA 升高。与模型组相比, 参芪定悸汤低剂量组LVSP、SOD 水平升高,NT-proBNP、cTnI、 LVEDP、p38MAPK、p-p38MAPK、MDA 降低。与参芪定悸汤低剂量组相比,参芪定悸汤高剂量组LVSP、SOD 水平升高,NT-proBNP、cTnI、LVEDP、p38MAPK、p-p38MAPK、MDA 降低。正常心肌细胞核显色为蓝色, 凋亡小体显色为绿色。可见对照组大鼠存在大量的存活心肌细胞,无明显的心肌细胞凋亡;模型组大鼠正常心肌 细胞明显减少,存在大量凋亡小体;参芪定悸汤低剂量组与高剂量组较模型组细胞凋亡有所减少。结论：参芪定 悸汤可改善CHF 大鼠心功能,从而达到对CHF 大鼠的治疗效果,其作用机制可能与调控NT-proBNP、p38MAPK 的表达有关。     

老年急性肾衰竭患者的发病及死亡原因分析

急性肾衰竭（ARF）是临床上常见重、危、急院内发生的急性综合征[1]。过去的半个世纪以来,ARF的死亡率并没有随着医疗水平的提高而下降。随着我国人口的老龄化,同时随着我们所处置的ARF患者的复杂程度和严重程度的增高,导致ARF死亡率有所增加,而且治疗费用也在明显增长。近年来,许多学者注意到部分ARF患者如不及时救治转为慢性肾衰竭,将导致更长期、大量的经济和社会负担[2]。