特异性免疫核糖核酸对巨细胞病毒感染母亲所生婴儿IL－2活性影响的研究

本研究将特异性免疫核糖核酸（ｉ－ＲＮＡ）用于巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染母亲所生的婴儿，采用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）比色法，测定了治疗前后白细胞介素２（ＩＬ－２）的活性。结果：治疗组２５例，ＩＬ－２活性分别为１．３９±０．１７ＧＩ和１．６０±０．２１ＧＩ（Ｐ＜０．０１）；对照组１０例，ＩＬ－２活性分别为１．４７±０．１４ＧＩ和１．３８±０．２０ＧＩ（Ｐ＞０．０５）。两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１），提示特异性ｉ－ＲＮＡ对新生儿外周血ＩＬ－２活性有明显的增强作用。作者同时对３５例受试对象进行了２年的定期随访，结果：治疗组２５例，无１例发生巨细胞包涵体病（ＣＩＤ），对照组１０例中有２例发病。本研究为临床应用特异性ｉ－ＲＮＡ预防ＣＭＶ母婴垂直感染提供了实验依据。     

窒息新生儿血肌红蛋白变化的研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白(Mb)及血肌酸激酶(CK)浓度变化的临床意义。方法选择2005年3月至2006年5月本院新生儿科出生3 h内入院的足月窒息新生儿,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后0~3 h Mb和CK水平,同时检测生后0~6 h第一次尿Mb,记录生后24 h内尿量,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组(15例)及脐血对照组(25例)进行比较。结果窒息新生儿(42例)出生早期CK与Mb均高于两个对照组,重度窒息组高于轻度窒息组[Mb:(1071.8±736.1)μg/L比(266.8±189.9)μg/L,CK:(2990.7±625.8)IU/L比(995.7±595.1)IU/L,P均<0.05];CK与Mb浓度呈正相关(重度窒息组r=0.468,轻度窒息组r=0.577,P均<0.05);正常对照组和脐血对照组CK与Mb差异无统计学意义(P>0.05);重度窒息组血、尿Mb与生后1 m in Apgar和第1个24 h尿量均呈负相关(r分别为-0.657和-0.628,P均<0.05)。结论应密切监测窒息新生儿出生后Mb和CK浓度变化,关注新生儿窒息后肌肉损伤的发生及重度窒息儿出生早期尿量变化。     

新生儿先天性下肢淋巴水肿一例

患儿,男,30 min.冈生后发现双下肢短粗,肿胀30 min入院.孕4产2孕41+9》,2006年8月27日在我院产科顺产娩出.羊水清,脐绕颈2周,阿氏评分1、5、10 min均评10分,出生体重4.54 kg.生后即发现双下肢短粗肿胀,以"下肢先大畸形?"收入院.无气促发绀,无呼吸暂停,无尖叫抽搐.孕期胎儿B超榆查:肢体及其他器官未发现异常.     

新生儿休克的呼吸支持治疗

休克是危重新生儿死亡的重要原因之一。新生儿休克的特点是病因复杂 ,临床症状不典型 ,早期症状常不明显 ,等到血压降低症状明显时病情常不可逆、治疗困难 ,病死率很高〔1〕。重度休克很快出现多器官功能损伤 ,尤以肺损伤最多见 ,占80 %。近年来在治疗新生儿休克时 ,引进了呼吸支持这一概念 ,现介绍如下。1　新生儿休克肺损伤的发病机制新生儿休克时较其他年龄组患儿更易发生肺损伤 ,并且进展迅速 ,从开始出现呼吸困难和肺部体征 ,至发生呼吸衰竭或肺出血 ,最终导致死亡 ,常不足 2 4ｈ。新生儿休克时引起肺损伤的机制如下。1 1　呼吸肌疲劳…     

极低出生体质量儿闪光视觉诱发电位检测的临床意义

目的 研究极低出生体质量儿闪光刺激视觉诱发电位(FVEP)检测的临床意义.方法 应用英国Oxford公司Medelecsynergy诱发电位仪对43例极低出生体质量儿进行FVEP检测,并选择56例正常足月儿做对照.结果 极低出生体质量儿N1、P1、N2波潜伏期值分别为(181.43±26.73)ms、(217.27±26.54)ms、(249.21±26.49)ms,足月儿分别为(159.51±18.27)ms、(200.26±13.94)ms、(231.56±5.72)ms,两组比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.001).极低出生体质量儿P1波的异常率为75.6%,足月儿为0.极低出生体质量儿P1波异常相关影响因素的主效应模型为3.898-2.861颅内病变,颅内病变是独立影响因素(OR=0.057,95%CI 0.006～0.579,P=0.015).结论 极低出生体质量儿FVEP检测P1波异常率高,FVEP异常改变与颅内病变关系密切.极低出生体质量儿在生后1个月内和矫正胎龄42周后至少进行两次FVEP检查,动态观察FVEP改变.     

益气通淋胶囊联合叶酸对早期糖尿病肾病高同型半胱氨酸及CRP的影响

高同型半胱氨酸（ homocysteine,Hcy）是蛋氨酸循环中的一个重要中间产物,属于含硫氨基酸,其可损伤血管内皮细胞,促进平滑肌细胞增生、血小板凝聚和低密度脂蛋白氧化。糖尿病患者血清中Hcy含量的升高,增加了糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的危险性。研究表明[1~3]：糖尿病肾病（ DN）患者中高Hcy与微量白蛋白尿的发生相关,并且Hcy浓度越高,则微量白蛋白尿发生的危险性越大,与DN的发生发展存在一定关系。本研究拟采用益气通淋胶囊联合叶酸治疗,观察其对DN患者高Hcy及CRP的影响。     

制订新生儿缺氧缺血性脑病治疗方案的指导思想

自 1990年国内发表了新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)诊断依据和临床分度方案至今已 10年。 10年来国内有关ＨＩＥ发病机制研究的报道很多 ,介绍临床影像学诊断的材料也不少。但ＨＩＥ治疗研究的报道相对较少。造成这种情况的原因一方面因为ＨＩＥ治疗很复杂 ,很难制订一个针对发病机制每一环节的治疗方法 ;另一方面国外研究ＨＩＥ已 2 0余年 ,至今仍无一套完整的、可以借鉴的治疗方案。目前国内对ＨＩＥ的治疗比较杂乱 ,治疗原则不明确 ,治疗药物及方法更不一致 ,不利于临床总结经验 ,影响疗效的提高。为了规范ＨＩＥ的治疗方法 ,有必要参照…     

新生儿疾病诊断治疗进展

现将 1999年国内新生儿疾病诊断治疗进展简介如下。1　缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)1 1　基础　在发病机制研究方面最重要的进展之一是阐明了ＨＩＥ神经细胞死亡形式。沈阳报道[1]用大鼠制成缺氧缺血性脑损伤 (ＨＩＢＤ)模型 ,用透射电镜、ＴＵＮＥＬ法综合研究ＨＩＢＤ脑细胞死亡形式 ,结果表明细胞凋亡与坏死共存 ,但以凋亡为主。缺氧缺血 (ＨＩ)后 4天坏死已减少或停止 ,但凋亡持续至少 2 1天。通常坏死位于病变部位的中心 ,凋亡细胞主要位于病变边缘的半暗区内。严重ＨＩＢＤ可见坏死与凋亡同时存在 ,中度ＨＩＢＤ不见细胞坏死 ,只有大量的…     

丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效研究

目的 研究丹参对缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 在支持及对症治疗的基础上加用丹参注射液2 ml/(kg-1·d-1),对32例HIE患儿进行治疗,疗程平均12.7±3.3天,并与30例不用丹参组进行对照.观察两组患儿在治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA);以Trans-link TM 9 000经颅多谱勒脑血流分析仪测量两组患儿双侧大脑中动脉血流收缩峰速度(Vs)、舒张末速度(Vd)、平均速度(Vm)及阻力指数 (RI),计算两侧的流速非对称指数(AI);并采用中科院心理所CDCC进行远期智测随访.结果 治疗组NBNA≥35分:第7、14天分别为17、28例,对照组8、19例(χ2= 4.504,P＜0.05).脑血流动力学检查示治疗组及对照组第1天大脑中动脉平均血流速度(cm/s)分别为21.2±4.5、16.1±5.1,阻力指数分别为0.71±0.11、0.82±0.21,(P＜0.05).第3、5天对照组先后6例出现脑血管痉挛,治疗组无一例发生;治疗组流速非对称指数(AI)也明显低于对照组(t=2.602、2.226,P＜0.05).经6～14个月随访,治疗组及对照组后遗症分别为2例、8例 (χ2=4.771, P＜0.05).结论 丹参对HIE有治疗作用.