药师在静脉药物配制中心审方工作中的实践与体会

目的分析不合理医嘱,促进临床合理用药。方法对我院2010年5月—10月静脉药物配制中心配液医嘱的合理性借助相关资料及文献进行分析。结果发现不合理医嘱223张,包括配伍问题、溶媒用量不当、超剂量用药、给药频次不合理、医嘱书写或输入失误等五个方面。结论药师通过审核医嘱可以有效地干预临床合理用药。     

中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病60例临床观察

目的观察中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法采用自身前后对照的方法对60例COPD患者进行夏季和冬季中药穴位贴敷,共计贴敷9次,比较治疗前后临床症状、急性发作次数、住院天数及肺功能指标。结果 60例患者急性发作次数较治疗前明显减少(P0.01),平均住院天数较治疗前明显减少(P0.01),肺功能指标较治疗前有明显提高(P0.05)。临床症状控制总有效率为91.67%,控显率为83.33%。结论中药穴位贴敷治疗COPD有较好疗效。     

胰岛素在肿瘤合并糖尿病患者肠外营养中的效果观察

目的探讨胰岛素在糖尿病患者营养支持中的重要作用。方法观察肿瘤合并糖尿病患者对照不同胰岛素、不同给药途径在肠外营养（PN）支持时的降糖效果。结果当胰岛素与葡萄糖比例达到一定比值后,增大胰岛素剂量、更换胰岛素品种、单独静脉泵入均不如按比例皮下注射疗效明显。结论对于应激期的糖尿病患者营养支持时只有合理使用胰岛素,将血糖控制在11.1 mmol/L以下,方能保证PN安全有效。     

我院240例药品不良反应报告回顾性分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点。方法:对我院2003～2006年各科室上报的240份ADR报告进行回顾性分析。结果:静脉滴注给药引发的ADR为211例(占87.92%);抗菌药物引发ADR最多见,有153例(占63.75%);皮肤及其附件损害最常见,有118例(占49.17%)。结论:临床应重视ADR的监测与报告,减少或避免ADR的发生。     

抗微生物类药与常用中药的配伍禁忌

随着中西医结合的日趋发展,中西药合用现象也越来越普遍。特别是抗微生物类药和中药的应用往往能收到事半功倍的效果。目前在临床中西药合用过程中往往只注重中西药合用有利的一面,却不知中药的化学成分十分复杂,联合用药可能出现疗效降低、产生或增加毒副作用,不仅造成资源的浪费,同时也增加药源性疾病,现笔者就微生物类药和中药的配伍禁忌做如下简述。1抗生素1.1青霉素类:青霉素类在近中性(pH值6～7)溶液中较为稳定,酸性或碱性增强,均可使之加速分解。含碱性成分的中药及其制剂如硼砂、槟榔、玄胡、马钱子、石决明以及健胃片、行军散、冰…     

人乳腺珠蛋白mRNA在腋窝淋巴结及外周血中的表达规律及其临床意义

目的探讨人乳腺珠蛋白mRNA（hMAM mRNA）在乳腺癌组织、腋窝淋巴结及外周血中表达的意义。方法应用实时荧光定量PCR（RQ-PCR）技术检测乳腺癌组织、腋窝淋巴结及外周血中hMAMmRNA的表达情况,并取乳腺良性肿瘤、健康志愿者外周血作为阴性对照。结果（1）在15例新鲜乳腺癌组织中有14例hMAM mRNA表达阳性,表达的敏感性为93%,在乳腺良性肿瘤及非乳腺组织中不表达;（2）在30例腋窝淋巴结中hMAM mRNA总的阳性表达率63%,其中病理阳性淋巴结hMAM mRNA的表达率为94.4%,病理阴性的淋巴结hMAM mRNA的表达为25%;（3）54例乳腺癌患者外周血中hMAM mRNA的阳性表达率为29%;其中Ⅰ期10%,Ⅱ期21%,Ⅲ期45%,Ⅳ期80%。20例乳腺纤维瘤及20例健康志愿者外周血中均未检测出hMAM mRNA的表达;hMAM mRNA的阳性表达与肿瘤临床分期有关。结论人乳腺珠蛋白是检测乳腺癌微转移的特异性指标,可以反映乳腺癌患者微转移情况,对患者预后判断有重要意义。     

我院药学监护工作模式的探索与体会

目的:探索临床药师开展药学监护的工作模式。方法:对我院药学监护病历进行回顾性分析。结果与结论:开展药学监护是临床药师工作必不可少的一部分,依据患者不同情况及用药后反应分3步或4步进行,是现阶段较为有效的工作模式。     

咳喘敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:研究于"伏九天"穿戴咳喘敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的COPD 60例患者按随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规西医基础治疗,治疗组在常规西医治疗上于伏九天穿戴咳喘敷贴,共计贴敷6次,比较2组患者临床症状体征、疾病急性发作次数、住院天数及肺功能指标的变化。结果:60例患者中,治疗组在临床症状体征、急性发作次数、平均住院天数上明显优于对照组(P0.05,P0.01);肺功能指标与对照组比较有明显提高(P0.05)。结论:咳喘敷贴治疗COPD疗效确切、可靠,应用安全。