婴儿维生素K缺乏致颅内出血的临床及头颅CT特点

目的 探讨婴儿维生素K缺乏颅内出血的临床及头颅CT特点。方法 回顾性分析31例确诊为维生素K缺乏致颅内出血的临床及影像学资料。结果 3月左右母乳喂养儿突然出现贫血、出血、惊厥是该病最主要的临床特点，临床表现与头颅CT相关，头颅CT估计出血15ml以上10例，脑中线偏移8例，死亡5例，死亡率50%。结论 头颅CT对颅内出血有定位，了解出血量及预后有一定价值。     

思密达 山莨菪碱治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

婴幼儿秋季腹泻病原以病毒为主．以往治疗滥用抗生素，致肠道微生态环境恶化．肠炎久治不愈，营养吸收不良病程迁延。我们收集1995年9月～1996年4月86例腹泻患儿将其随机分为思密选、山茛菪碱组48例，未加前药的对照组38例，以观其疗效。     

硝苯吡啶治疗秋季腹泻68例疗效观察

婴幼儿秋季腹泻主要由轮状病毒引起,目前尚无特效治疗方法。我们试用硝苯吡啶治疗婴幼儿秋季腹泻68例。取得满意效果,现报告如下。     

儿童可逆性后部白质脑病综合征二例

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posteriorleukoencephalopathy syndrome,RPLS)是最早由Hinchey等~([1])在1996年提出的一种临床-影像学综合征.     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害71例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害的临床特征及治疗体会。方法对71例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h内进心肌酶学测定,并做心电图检查。结果HIE患儿各有不同的临床表现,并有心肌酶谱各项指标不同程度增高及不同类型的心电图改变;病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高。结论HIE患儿入院后应常规行心脏方面检测（心肌酶学、心电图）,早期发现心肌损害,早期干预治疗。     

中重度新生儿缺氧缺血性脑病应激性高血糖临床分析

目的 探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应激状态下高血糖及电解质紊乱与疾病预后的关系.方法 回顾性分析73例中重度HIE患儿与同期轻度63例HIE患儿住院期间血糖、电解质变化.结果 中重度HIE患儿较轻度HIE患儿血糖升高,血钠和血钙降低,差异有统计学意义(t=2.172、3.126、3.485,均P<0.05),血钾差异无统计学意义(t=0.488,P>0.05);中重度HIE患儿2个以上器官功能障碍者高血糖、低血钠、低血钙发生率高于1个器官功能障碍者(χ2=4.663～10.664,均P<0.05),器官障碍数与低钾血症、高钾血症发生率无关;中重度HIE患儿高血糖组低钠血症、低钙血症发生率高于血糖正常组(χ2=6.258,4.663,均P<0.05),两组低钾血症及高钾血症发生率差异无统计学意义.结论 中重度HIE患儿早期出现高血糖及低血钠、低血钙者常提示机体存在严重应激反应,并由此促进电解质紊乱,与疾病预后关系密切.     

新亚果糖治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床探讨

目的探讨新亚果糖即1，6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及其对血气的影响。方法将中重度HIE患儿60例随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用新亚果糖250mg／（kg·d），7～10d为1疗程。观察患儿的神经症状，包括意识状态、肌张力、原始反射、血气分析、阴离子间隙（AG）的改变情况。结果2组患儿的恢复情况治疗组优于对照组，未发现该药的不良反应。结论新亚果糖治疗新生儿HIE是安全有效的，值得推广。     

手足口病并发病毒性脑炎20例临床分析

目的 探讨手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)并发病毒性脑炎的临床特点及诊治问题,以提高治愈率.方法 回顾性分析2008年和2009年我院收治的20例HFMD并发病毒性脑炎患儿的临床资料及治疗方法 .结果 HFMD并发病毒性脑炎患儿早期主要表现为持续高热、精神差、易惊及呕吐,严重意识障碍及典型抽搐少见,部分患儿的循环系统已被累及.大多数患儿血白细胞总数升高,少数患儿血糖水平升高,脑电图检查可协助早期诊断.经积极脱水降颅压、大剂量丙种球蛋白及甲泼尼龙冲击治疗、改善循环和控制血糖等,所有患儿均达到临床治愈,无一例并发神经源性肺水肿,未遗留神经系统后遗症.结论 HFMD并发病毒性脑炎起病急,病情进展快,早期诊断并积极治疗,可有效阻断神经源性肺水肿发生,降低病死率,且预后良好.     

部分胃肠外营养在早产儿中的应用

目的探讨部分胃肠外营养（partial parenteral nutrition，PPN）在早产儿临床应用中的价值。方法将45例早产儿随机分为两组，治疗组24例，在患儿入院后2—3d内，排除禁忌症后即采用PPN；对照组21例，为同期入院的患儿，按照早产儿的综合性治疗措施处理。两组患儿在治疗的同时尽量早开奶，通过胃肠道进食，尽可能增加喂养奶量。于治疗第3天和第7天分别比较两组患儿的体重和血清前清蛋白（prealbumin，PA）。结果治疗组患儿第3天血清PA水平较对照组增加明显；第7天，治疗组患儿的体重增长和血清PA水平均较对照组明显增加。差异有统计学意义。结论早产儿早期外周PPN可以使患儿获得更多营养支持，并可较早增加体重，改善预后。