腹部外伤性多脏器损伤的急救与护理

闭合性腹部损伤中腹腔实质性器官损伤或大血管破裂引起出血以及空腔脏器破裂造成腹腔感染是威胁患者生命的两大主要因素，早期正确的诊断及有效的处置是降低死亡的关键，但常缺少典型的症状与主诉，且病情变化快。医务人员评估伤情时及时掌握各项有效的监测指标，准确判断伤情，及时抢救，能有效减少并发症，降低死亡率。     

输液排气方法的择优探讨

作者采用《护理技术》中介绍的排气方法[1],与倾斜莫非氏滴管成45°角的排气方法(简称倾斜排气法)相比较,证明倾斜排气法具有排气快、1次排气成功率高的特点,现介绍如下.     

液氮冻存人同种心脏瓣膜和大动脉免疫原性的对比

目的进行液氮冻存人同种带瓣主、肺动脉(CVH)瓣叶、动脉壁和瓣下心肌组织的免疫原性对比研究。方法采用CVH瓣叶、动脉壁的单细胞悬液分别与相同血型受体的淋巴细胞混合培养法,检测混合培养后不同时点CD25、HLA-DR的表达;并与单纯淋巴细胞培养组(对照组)进行对比研究。结果CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶强,表现为CD25、HLA-DR高水平表达;未能获得CVH瓣下心肌的细胞悬液。结论液氮冻存人CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶的免疫原性强。     

中华医学会新增两大医学期刊系列

1989年1月至2002年12月，我们共为20例合并先天性或后天性心脏病病人施行心脏病变根治及预激综合征旁路切断术，现报道如下。     

肝脏部分切除术的护理

１９８９～１９９６年，我病区共行肝脏部分切除患者２８例，其中原发性肝癌２２例，肝内胆管结石６例，现将肝脏部分切除的术前、术后的护理体会介绍如下。１术前护理１．１心理护理　新病人入院后。向其介绍医院及病区的环境和一般情况，让其减少陌生感，消除恐惧心理；并可由其它同类病种手术后的病人作现身说法，树立战胜疾病的信心，配合我们做好各项准备工作。１．２全身状态及肝功能的改善　①根据病人的营养状况及需要。给予高热量、高蛋白、碳水化合物、维生素和易消化吸收的食物。②观察黄疸程度，出血倾向及一般状态，入院后检查…     

17例先天性主动脉窦瘤的外科治疗

先天性主动脉窦瘤(CASV)较少见，约占先天性心脏病的0．31～-3．56％。1998年9月，2003年7月我们共手术治疗CASV 17例，无手术死亡。现报道如下：     

大鼠同种带瓣主动脉移植模型的建立和改进

目的 为了简化手术步骤，方便操作，提高手术成功率。方法 采用wistar大鼠(200～250g)为供体，sD大鼠(200～250g)为受体，行同种带瓣主动脉腹主动脉补片式异位移植36例。供体经修剪保留两个主动脉瓣叶及相应宽度瓣下附着心肌(0．5mm)和主动脉壁(5mm)，三定点连续缝合法移植于左肾静脉下方腹主动脉前壁。结果 手术成功率为94．4％。结论 实验结果提示：与腹主动脉间置式移植相比，本手法操作简单，成功率高，可满足类似实验要求。     

重症心脏瓣膜疾病外科治疗102例

我院自1993年5月至2002年7月共进行心脏瓣膜疾病手术治疗347例,其中重症心脏瓣膜疾病手术治疗102例,占29.3％。瓣膜置换共137枚,手术死亡19例。死亡率18.62％。现综合有关临床资料并文献复习报告如下:     

体外循环肺损伤的预警指标及药物研究进展

虽然体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术自发展至今有着极其明显的进步,但肺损伤仍是CPB术后的主要并发症之一,CPB术后肺功能障碍的发生率高达15～30%,严重者可导致急性呼吸窘迫综合征和死亡.     

氨甲环酸减少体外循环心脏手术后失血的作用及与抑肽酶的比较研究

目的 观察氨甲环酸减少体外循环（ＣＰＢ）心脏手术后失血的作用,探讨其其作用机制,并与抑肽酶比较。方法 随机选取ＰＣＢ心脏手术病人３０例,分为氨甲环酸用药组（ＴＡ组,１０例）,抑肽酶用药组（ＡＰ组,１０例）和对照组（Ｃ组,１０例）。于ＣＰＢ前、中、后２ｈ分别测定ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ－Ｉ活性、ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量、ＡＤＰ诱导的血小板最大聚集率和血小板超微结构变化,记录各组术后纵隔心包引流