2013-2016年湛江市健康体检结果分析及健康管理探讨

目的分析2013-2016年湛江中心人民医院健康体检五个常规项目的数据,探讨大众健康现状与对策。方法描述性分析2013-2016年健康体检常规项目(空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和血尿素氮)的结果异常情况。结果 2013-2016年各年份高血糖比例分别为8.74%、8.50%、9.53%和11.12%;高甘油三酯比例分别为24.43%、24.71%、21.92%和22.70%;高胆固醇比例分别为23.97%、20.45%、16.27%和22.23%;高尿酸的比例分别为:15.67%、22.93%、17.78%和15.00%;高尿素氮比例分别为0.82%、0.58%、0.88%和0.77%。结论健康体检常规项目异常结果比例很高,是将来发展成疾病的高风险人群;防大于治,通过健康管理和干预达到治未病是可行的办法。     

微小RNA-30a-5p调控喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖和凋亡的机制探讨

目的　探讨miR-30a-5p对喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖凋亡的影响及其机制。方法 用实时荧光定量PCR检测喉癌及癌旁组织中miR-30a-5p的表达；将Hep-2细胞分为NC组（转染miR-30a-5p mimics阴性对照）、miR-30a-5p组（转染miR-30a-5p mimics）、anti-NC组（转染miR-30a-5p inhibitor阴性对照）和anti-30a-5p组（转染miR-30a-5p inhibitor），MTT实验、平板克隆形成实验和Annexin V-FITC/PI 双染实验分别检测细胞增殖、克隆形成和细胞凋亡情况。双荧光素酶报告基因实验检测miR-30a-5p和SOX9的靶向关系。结果　与癌旁组织表达量（1.00±0.10）相比，喉癌组织中miR-30a-5p的表达水平（0.37±0.03）显著降低（P <0.05）。与NC组相比，miR-30a-5p组细胞活性（48小时：0.42±0.03 vs 0.58±0.04）降低，细胞克隆数（75.36±6.85 vs 136.25±10.50）降低，细胞凋亡率[（23.86±2.21）% vs（9.95±1.16）%]升高（P <0.05）。双荧光素酶报告实验结果显示，转染SOX9-WT质粒的Hep-2细胞荧光素酶活性明显降低（P <0.05），而转染SOX9-MUT质粒的Hep-2细胞荧光素酶活性无显著变化。anti-miR-30a-5p组对He p -2细胞的作用与miR-30 a -5p组相反。结论  miR-30a-5p可能通过靶向下调SOX9抑制喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖并促进细胞凋亡。     

中药沐足与吴茱萸敷贴涌泉穴联合常规医护措施治疗高血压性眩晕临床研究

目的：观察在常规医护措施基础上加用中药沐足联合吴茱萸敷贴涌泉穴治疗高血压性眩晕的疗效。方法：将 150 例肝阳上亢证患者随机分为观察组和对照组各 75 例。2 组均口服硝苯地平控释片，血压不能达标者加用卡托普利片，给予饮食指导、心理护理等综合护理措施。观察组加予中药沐足联合吴茱萸敷贴涌泉穴。2 组疗程均为 4 周。监测血压水平，记录治疗前、治疗 4 周后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平，计算治疗期间血压的达标情况；治疗前后评定眩晕程度评分、自测健康评定量表评分；治疗结束时由患者评价对护理工作的满意度。结果：经过 4 周的治疗，观察组改善血压的疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组 SBP、DBP 水平均较治疗前降低 （P＜0.01），观察组 SBP、DBP 水平均低于对照组 （P＜0.05）。观察组偶测血压达标率为56.26%，高于对照组的 46.79%，差异有统计学意义（P＜0.01）。2 组眩晕评分均较治疗前下降（P＜0.01），自测健康评定量表评分均较治疗前升高（P＜0.01）。观察组眩晕评分低于对照组（P＜0.01），自测健康评定量表评分高于对照组（P＜0.01）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规医护措施的基础上加用中药沐足联合吴茱萸敷贴涌泉穴治疗高血压性眩晕，可进一步控制患者的血压水平，提高血压达标率，有效减轻眩晕，改善患者的健康状况，提高患者对护理工作的满意度。     

＊ 补充基金信息（立项部门，项目类型，课题名称，负责人信息）

病机是认识疾病病变的关键，抓住核心病机演变发展的规律，是中医临床诊疗的主旨和核心。病机兼化理论由中国中医科学院胡镜清研究员提出，用以从病机层面理解疑难复杂疾病病证关系和把握其演变规律，在明确疾病基本矛盾的同时，兼顾疾病的复杂性和多变性。文章通过构建新型冠状病毒肺炎病机兼化框架，揭示其病机演化规律，认为新冠肺炎属于“湿毒疫”范畴，湿毒始终是本病的病变核心，初期寒化，进展期热化，恢复期虚化是本病病机的传变方式。知本病之机，可未病先防，知病机传变，可截断扭转，有利于临床上增强对疾病发生发展趋势的预见性。     

基于反重力跑台的步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响

目的观察基于反重力跑台的强制性步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响。方法选取我院46例长期住院老年卒中患者,随机分为研究组和对照组,各23例。两组均采用常规康复训练,研究组在常规康复基础上加用AlterG反重力跑台进行强制性步行训练,连续治疗12周,并在治疗前后采用Tinetti步态评估量表、10m最大步行速度测试评估患者平衡及步行能力,改良Barthel指数和FIM量表评估患者活动能力。结果治疗12周后两组TGA评分、MBI评分和FIM均较治疗前改善,且研究组较对照组改善明显(P<0.05);研究组最大步行速度在治疗4周、8周、12周速度提升明显高于对照组。结论反重力跑台下的强制性步行训练能够有效改善长期住院老年卒中患者的平衡能力及步行能力,提高患者日常活动能力及功能独立性,对克服老年脑卒中患者下肢习得性废用具有重要意义,值得推广应用。