γ-氨基丁酸对急性毒鼠强中毒小鼠的实验治疗研究

目的观察不同剂量γ-氨基丁酸(GABA)对急性毒鼠强(TET)中毒小鼠的治疗作用,为其用于临床治疗提供实验基础.方法通过小鼠急性毒性实验观察染毒即刻以及染毒10 min后分别给予低剂量和大剂量GABA行解毒治疗,并观察各组小鼠脑组织细胞的病理学改变.结果GABA能有效缓解急性毒鼠强中毒小鼠症状,减轻惊厥发作,延缓抽搐出现,降低中毒小鼠的病死率.中毒后即刻用药治疗比10 min后用药治疗效果较好.在小鼠对GABA治疗最大耐受量范围内,即刻大剂量GABA治疗比小剂量GABA治疗急性毒鼠强中毒疗效好.结论GABA对急性毒鼠强中毒小鼠有明显治疗作用,提示GABA有望成为临床上救治急性毒鼠强中毒的优良解毒剂,但在GABA对毒鼠强解毒的具体的量效关系方面尚需进一步探讨.     

急性心肌梗死患者早期BNP测定的临床意义

目的　探讨急性心肌梗死早期BNP浓度的测定在评价左室重构、心功能状态及梗死预后的临床价值。方法　急性心肌梗死患者急性期和恢复期分别测定脑钠素 (BNP)浓度、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数 (LVEF)及进行心功能Killip分级 ,将患者分别分为重构组与非重构组、LVEF≤ 4 0 %组与LVEF >4 0 %组、Killip(Ⅰ_Ⅱ )组与Killip(Ⅲ_Ⅳ )组、死亡组与非死亡组 ,进行BNP浓度的对比。结果　重构组、LVEF≤ 4 0 %组、Killip(Ⅲ_Ⅳ )组和死亡组BNP浓度显著高于非重构组 (P <0 0 0 1)、LVEF >4 0 %组 (P <0 0 0 1)、Killip(Ⅰ_Ⅱ )组 (P <0 0 0 1)和非死亡组 (P <0 0 1)。结论　血浆BNP水平是评价急性心肌梗死早期左室重构、心功能状态及梗死预后的敏感指标 ,具有一定的临床价值     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣分离术后再狭窄2例

例1，女，56岁。因风湿性心脏病。二尖瓣狭窄于11年前行二尖瓣分离术，再发胸闷、气急1年余。人院体检：二尖瓣面容，颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，未闻暧音，心率98次／nfl，比齐，心界向左下扩大．心尖区闻及m级舒张期杂音及0级收缩期杂音，向腋后线传导。周围血管证无异常，腹水证（－）。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血沉、抗“O”正常，心彩超示：二尖瓣重度狭窄，而积fJ09on12，伴轻度二尖瓣返流，瓣缘有中度钙化，驱下位索有轻度粘连及纤维化。左心房内径53nun，左心室舒张末内径4llnm，临床诊断：风湿性心脏病，二尖瓣分离术…     

Amplatzer伞堵闭术治疗动脉导管未闭

经皮动脉导管未闭封堵术是治疗动脉导管未闭 (ｐａｔｅｎｔｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ ,ＰＤＡ)的非手术方法 ,具有创伤小、术后恢复快等优点 ,即刻及近期疗效较好。我们对 7例ＰＤＡ进行封堵治疗 ,在此进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 11月～2 0 0 2年 4月行磨菇伞封堵治疗ＰＤＡ 7例 ,男 3例、女 4例 ,年龄 4～ 2 4岁。全部病例均经临床、Ｘ线胸片、心脏多普勒超声及心电图检查确诊为单纯ＰＤＡ。1.2　材料　封堵器和输送器为美国Ａｇａｍｅｄｉｃａｌｃｏｒｐａｔｉｏｎ生产的Ａｍｐｌａｔｚｅｒｄｕｃｔｏｃｃｌ…     

颈动脉粥样斑块与冠状动脉病变

目的 研究颈动脉粥样斑与冠状动脉病变的关系。方法 将82例冠心病待排和冠心病患者按冠状动脉造影结果分成正常组和冠脉粥样病变组,同期超声检测颈动脉粥样硬化程度。结果 颈动脉粥样斑块与冠脉弱粥样硬化之间有较密切的关系。颈动脉粥样斑块对狭窄性冠状动脉病变预测的敏感性为71.7%,特异性为91.9%,阳性和阴性预测值分别为91.7%和73.9%,其准确性为81.7%。结论 颈动脉超声检测可作为预测冠状动脉粥样硬化有价值的指标。     

直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的 :研究急性心肌梗死 (AMI)后直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)对 QT离散度 (QTd)的影响。方法 :回顾 95例 AMI患者 ,通过测量入院时及入院后不同时间心电图。对比分析其中 6 8例 PTCA再通患者 (PTCA组 )与 2 7例未行 PTCA或溶栓患者 (对照组 )不同时间 QTd的变化。结果 :PTCA组再通即刻 QTd、Q Tcd较再通前明显延长 (P <0 .0 1) ,2 h后恢复到入院时水平 ,4h后较入院时明显缩短 (P <0 .0 1) ,以后 2 4h内相对稳定。对照组入院后 2 4h内 QTd、QTcd变化不大 (P >0 .0 5 )。结论 :AMI后成功的 PTCA治疗可以缩短心室复极的 QTd,但再灌注即刻可延长 QTd     

慢径消融时出现持续性交界区心律的意义

目的 探讨慢径消融过程中出现持续性交界区心律的意义.方法 将66例房室结折返性心动过速射频消融治疗患者按放电过程中是否出现持续的慢交界性心律分为观察组（11例）和对照组（55例）.比较两组HIS束的距离、放电次数、曝光时间及手术时间.结果 所有患者均获得成功,有2例首次消融后复发,有1例消融3个月后出现Ⅰ度房室传导阻滞.11例在消融过程中出现持续慢的性交界区心律,采用心房刺激下消融成功.两组手术及曝光时间差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）,且未增加并发症.结论 慢径消融过程中出现持续的交界区心律在心房刺激下消融成功高,与房室传导阻滞无关.     

床旁临时起搏20例分析

床旁临时起搏带有盲目性,常不易成功。1999年8月以来,我们采用右颈内静脉或左锁骨下静脉穿刺,进行床旁临时起搏20例,均获成功。一、资料与方法1.临床资料　男16例,女4例;年龄58.2±10.5(37～73)岁。心律失常分类:病窦综合征13例,3度房室传导阻滞3例,心跳骤停4例。病因分类:尿毒症2例,急性心肌梗死1例,猝死4例,快慢综合征3例,外科手术中保护性起搏10例。2.材料与方法　选用Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ5348临时起搏器,5Ｆ气囊起搏电极及6Ｆ普通起搏电极,6Ｆ动脉鞘。采用Ｓｅｌｄｉｎｇ’ｓ穿刺法穿刺右颈内静脉或左锁骨下静脉,成功后起搏电极接临时起…     

经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病

近年来国内外采用经皮室间隔化学消融术(ＰＴＳＭＡ)治疗肥厚型梗阻性心肌病(ＨＯＣＭ),取得很好的临床效果。我们采用该法治疗1例ＨＯＣＭ,疗效满意。资料与方法一、病例资料患者男,55岁,反复活动后胸闷、心悸20年,加重伴气急3月,黑朦1次。院外服用心得安40ｍｇ/ｄ,初期症状有所好转,近日心率减至50次/ｍｉｎ,症状未能控制而入院。其姐有反复晕厥史。患者入院时血压为14.89/10.37ｋＰａ(112/78ｍｍＨｇ),心界未扩大,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,杂音粗糙、局限、站或坐时无明显变化,肝、脾无肿大,两下肢不肿。心脏Ｂ超:…     

夜间氧疗对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者的影响

目的研究夜间氧疗治疗慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者的疗效及对预后的影响。方法选取本院收治的慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停的患者50例。进行多导睡眠监测,并行夜间吸氧治疗3个月后,评估治疗前后左心室射血分数(LVEF)、血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、睡眠监测指标及心率变异性指标(HRV)变化。结果经夜间氧疗后,患者低氧血症纠正,LVEF、HRV各指标均得到改善,NT-pro BNP明显降低。结论夜间氧疗能明显改善慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者的低氧症状,从而降低NT-pro BNP,提高HRV,改善心功能和预后,可作为不耐受或无条件进行持续性正压气道通气(CPAP)患者的选择。