超声引导穿刺活检胸膜病变的应用价值

目的探讨常规超声引导下穿刺与人工注射胸水后穿刺活检胸膜病变的应用价值。方法对疑有胸膜增厚病变穿刺困难的患者,高频超声引导下穿刺取材,缺乏安全距离者先注射生理盐水形成安全穿刺距离,采用16G全自动或半自动活检枪穿刺活检,标本置于10%甲醛溶液中送病理检查。结果本组217例患者中,需注射人工胸水者67例,均经高频超声引导成功穿刺取材1~3条,取材成功率达100%,除8例因病理无法检出外,其余患者均获得病理诊断。发生并发症14例,无严重并发症,无死亡病例。结论超声引导胸膜病变穿刺活检术具有微创、简便易行、穿刺过程动态实时、安全无放射性损伤、取材成功率高、并发症少、价格低廉等优点,注射人工胸水后增加了穿刺适应范围和安全性,可作为重要技术补充。     

汞柱式血压计常见故障及排除方法

本文主要介绍了汞柱式血压计常见故障及排除方法,指出了正确使用的方法。     

介绍香港医院的3种护理记录模式

各地的护理人员都为如何改善临床记录的质量而努力 ,而香港医院的护理记录亦不断在转变中。应用不同形式医疗记录的目的是为使记录过程简化。本文介绍香港一所医院存在的 3种护理记录模式 ,第 1种是护理计划 (ＣａｒｅＰｌａｎ)模式 ,这个模式是按不同的护理问题 ,配合相应的护理措施和预期的护理成果而设立的一套护理记录表格。第 2种是综合记录 (ＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＤｏｃｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ)模式 ,这个模式是由各专职医疗人员共同使用同一份表格 ,为要减少因各自记录而出现的问题 ,增加彼此之间的沟通。第 3是临床信息系统(Ｃｌｉｎ…     

水银柱式血压计检定不合格原因分析

血压计是用于测量人体血压指征的一种医用诊疗器具。《中华人民共和国计量法》规定，血压计属于计量器具，已被列入强制检定的范畴。医学计量器具的准确性、安全性、有效性是确保医疗质量的重要环节。血压计是医院使用最普遍、使用数量最多的计量器具．它的性能好坏、准确与否与患者的生命息息相关。血压计的计量指标可以反映血压计测量结果的准确性、可靠性．因此必须做好血压计计量检定工作。     

超声造影在胸壁病灶与肝内病灶鉴别中的应用价值

目的 探讨超声造影在胸壁病灶与肝内病灶鉴别中的应用价值.方法 分析经手术、穿刺病理检查证实的12例胸壁结核患者的SonoVue超声造影表现特征.结果 本组12例超声表现呈圆形或椭圆形实质性回声,与肝脏顶部及前缘紧贴,不易排除是源于肝脏肿块.经左前臂浅静脉团注SonoVue后,约第9-11s时病灶内增强,而肝脏实质约第11-15s增强,病灶增强时间早于肝脏,说明肿块非源于肝脏,是胸壁病灶.结论 通过超声造影能快速鉴别胸壁与肝脏病灶.并可更准确直观地反映胸壁病灶大小、范围、内部结构以及与周围的关系,为临床制定治疗方案提供依据.     

中老年人群原发性"肩痛"流行病学调查

目的 了解中老年人群原发性"肩痛"[肩关节疼痛和(或)肩关节活动受限]的患病情况及诊疗方法,评价肩痛的临床表现并分析肩痛病种构成.方法 对来济宁市第一人民医院2009年就诊的≥45岁中老年人群筛查"确诊"肩痛患者,并对患病情况进行分析.结果 (1)6 276例患者中,"确诊"肩病患者679例,患病率为10.9%;(2)肩部撞击症在肩痛患者中的构成比为36.08%,是引起肩痛的最常见病因;(3)左右侧优势手肩痛比例约为1:1.结论 "肩痛"是门诊常见病,做好肩关节疾病知识的普及和诊疗工作是今后骨科医生的工作职责.     

腰椎管狭窄症术后应用胶原蛋白海绵减少引流量的对比研究

目的观察胶原蛋白海绵在腰椎管狭窄症术后减少引流量的作用。方法因腰椎管狭窄症行腰椎管扩大减压、椎间植骨融合术患者186例,按照随机数字表法将患者分为改进组和对照组。改进组96例患者术后硬膜后放置胶原蛋白海绵;对照组90例患者术后使用传统止血方法止血,未放置胶原蛋白海绵。术后均放置引流管。观察比较两组术后1、12、24h引流量,术前与术后48h血常规的变化,术中及术后48 h输血量及输血率等。结果与对照组比较,改进组术后1、12、24h引流量均明显减少[分别为(106.11±20.02) ml比(127.02±25.09) ml、(236.12±34.06) ml比(327.31±51.21) ml、(355.16±49.03) ml比(506.36±85.29)ml],差异有统计学意义(P＜0.05)。改进组输血量为(176.27±21.37)ml,输血率为10.42％(10/96),均较对照组[(445.94±24.56)ml、32.22％(29/90)]显著减少(P＜0.05)。改进组术后48 h红细胞计数为(2.96±0.45)×1012/L、血红蛋白为(106.75±7.30) g/L,均高于对照组[(2.35±0.57)×1012/L、(90.45±5.10) g/L](P＜ 0.05)。结论胶原蛋白海绵在腰椎管狭窄症术后应用能快速、有效、持久地止血及减少脑脊液渗漏,是减少术后引流量的有效、经济手段。     

自制套管钻取折断桩钉

笔者自已设计制作了一种专门用来取折断的桩钉的套管钻，先后在临床应用２３次，效果良好。制作该套管钻，使用４５号钢，在精密机床上制作，长度为４７ｍｍ。该套管钻可分两部分。前一部分长１３ｍｍ，制成细套管状，内径为２．８ｍｍ，外径３．３ｍｍ，套管前端用砂片打...     

重症监护病房应用临床信息系统的经验

临床信息系统是一个计算机化的病人资料整理记录的工具。1998年2月,广华医院成人重症监护病房18张病床开始安装、斯用临床信息系统,目的是提高医疗护理的质量。至翌年2月全面使用,期间划分为3个阶段,每一阶段完成后都向各护理人员进行问卷调查。结果显示,全部护理人员认为新系统能减省文书记录的时间,节省的时间可用于护理工作,病人资料能系统性地展示,亦有助于确定护理决策。综观整体临床信息系统建立的过程,全部的医护人员都能用正面乐观的态度面对,最终能利用这个系统的优点成功地达到提高护理质量的目的。