束膜切开减压术治疗灼性神经痛1例

乐某,男,21岁。1985年9月15日因枪走火,子弹从左上臂内侧进入前面穿出,在本单位清创,伤口一期愈合。术后左手撕裂样灼痛,掌心最剧烈,白天晚上均用湿毛巾包手及前臂,遇热、强光及响声而灼痛加重,痛苦难忍。1985年11月7日入院。痛苦表情,左手及前臂用湿毛巾包裹,左肘,腕及手指关节屈曲僵硬,上臂内侧近腋窝处及前面有子弹进入和穿出瘢痕,触摸皮肤时检查者双手需用凉水浸湿。11日在硬     

带血管蒂前臂桡骨片皮瓣逆转再造拇指(附二例报告)

自1982年11月至1983年12月,我们用带血管蒂前臂挠骨片皮瓣逆转再造拇指二例,取得啦功,报告如下。一、术前准备:用手指分别压迫挠、尺动脉,致血液断流5分钟,检查手血供良好者。测拇指残端至鼻咽凹距离,为游离挠动、静脉血管束长度;拇指残端周长,为再造拇指所取皮瓣宽度;拇指残端至食指第一指间关节距离,为所取皮瓣长度。根据上述测量,以挠动脉为中心,在前臂画出近端比远端小0.5cm的梯形皮瓣图形。二、手术方法:沿设计线切开皮肤和皮下组织,从皮瓣两侧在深筋膜和肌膜之间向挠骨分离。切开骨膜,用克氏针在挠骨上钻0.8cm宽两排孔,凿下挠骨片。从拇指残端背侧切开皮肤和皮下组织至皮瓣处,游离挠动、静脉束至鼻咽凹。显露拇指残端掌骨,     

125I粒子植入联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌33例疗效评价

[目的]观察放射性125I粒子组织间植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。[方法]治疗组33例患者联合GP方案化疗和125I粒子植入;对照组32例患者只接受单纯GP方案化疗,观察并比较两组患者的一般状况、近期疗效和不良反应。[结果]两组患者治疗后一般情况为:治疗组12例改善,12例稳定,9例进展;对照组7例改善,8例稳定,17例进展。两组比较差异有统计学意义(P=0.046)。治疗组CR5例,PR16例,SD9例,PD3例,有效率达63.6%;对照组CR2例,PR10例,SD12例,PD8例,有效率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P=0.022)。治疗组和对照组1年生存率分别为81.8%和71.9%(P>0.05)。两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]125I粒子组织间植入治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有一定疗效,值得进一步推广。     

带血管蒂腓骨移植修复创伤性四肢长骨缺损

由创伤所致之四肢长骨缺损,应用一般植骨方法修复,效果往往欠佳;用带血管蒂腓骨移植治疗,已经取得令人鼓舞的效果。我院从1980年4月至82年3月治疗6例,现总结如下。临床资料6例均为男性,年龄23～41岁。全部为外伤所致之陈旧性骨缺损,肱骨3例,桡骨1例,胫骨2例。3例肱骨曾作内固定手术,因感染和骨吸收失败。骨缺损最短6cm,最长16cm。5例受骨区皮肤有4×6～5×10cm 瘢痕。术前4例供骨肢体和2例受骨区肢体作动脉造影,发现1例腓动脉缺如,腓骨血供由胫     

双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损

临床应用带腓动脉及(足母)长屈肌的腓骨与逆行比目鱼肌骨膜骨瓣移位,治疗6例小腿感染性复合组织缺损。术后3～8个月达到骨性愈合。随访14～32个月,感染无复发。讨论了手术方式,双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位的作用及该术式的优点和注意事项。     

再生轴索的侧枝形成与不等直径神经间移位修复的动物实验

为解决不等直径神经间移位修复问题,在灵长类动物模型上对细小肌支修复较大神经支进行实验观察,发现术后12月内远端再生轴索数量均高于近端,尤以3～6月时更为明显,从而证实远端再生轴索在再生早期有大量侧枝形成,这一现象可能是周围神经再生过程中一种特有的代偿方式。     

小剂量奥施康定治疗晚期肺癌中度癌痛的临床疗效

目的探讨小剂量盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)治疗晚期肺癌中度癌痛的疗效和安全性。方法将60例晚期肺癌合并中度癌痛患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组采用盐酸曲马多缓释片(奇曼丁,起始剂量100 mg/次、每12小时一次)治疗,治疗组采用奥施康定(起始剂量10 mg/次、每12小时一次)治疗,2组出现爆发痛时加用盐酸吗啡片滴定,次日加大剂量,直至疼痛NRS评分≤3分。至少治疗2周后评价临床疗效和不良反应。结果60例患者均可进行客观疗效评价及不良反应观察。治疗组CR 10例,PR 18例,MR 1例,NR 1例,治疗组客观有效率(RR)93.33%;对照组CR 7例,PR 20例,MR 1例,NR 2例,对照组客观有效率(RR)90.00%;与对照组相比较,治疗组的客观有效率及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但奥施康定起效更迅速(P=0.015)、达稳态剂量更小(P<0.001)。结论小剂量奥施康定治疗晚期肺癌中度癌痛有效、安全。     

钩蚴之火炕培养法

火炕鈎蚴培养方法,主要适合广大农村,无显微鏡条件的卫生院(所),采用此法确診钩虫病最好。这种方法,經我站实际应用效果良好(见附表)。现将此法具体操作介紹如下: 一、物品准备:刷洗好鏈霉素空瓶数个;直径一厘米粗秫稭杆(切成3.5厘米长数段);大中小     

直视导入Ender氏钉内固定治疗小腿骨折

1984年以来,我们对小腿骨折伴有移位者,在直视下导入Ender氏钉内固定,疗效甚为满意。现报告如下。临床资料一、本组男37例,女11例。年龄15～48岁。二、骨折类型:胫腓骨上1/3段骨折9例,中1/3段骨折24例,下1/3段骨折15侧。17例为横断型骨折,22例为斜形骨折,9例为粉碎型骨折。48例都有不同程度的移位。16例为开放性骨折,32例为闭合性骨折,1例为下1/3段骨折经钢板内固定术后又发生成角畸形者。