克林霉素磷酸酯片在中国健康志愿者中的药物代谢动力学

目的:研究克林霉素磷酸酯片在中国健康志愿者的药物代谢动力学.方法:24名健康志愿者.男女各半,随机分为3组,每组8人,男女各半,分别口服合肥恒星药物研究所研制的克林霉素磷酸酯片300、600、900mg,进行人体药代动力学试验.用高效液相紫外检测方法测定血清克林霉素磷酸酯的浓度,将所测得的血药浓度时间数据,采用3P97程序在计算机上进行分析,根据F值与AIC选择房室模型,求算药代动力学参数.结果:口服300、600、900 mg克林霉素磷酸酯片的主要药代动力学参数分别为:T1/2Ke(h):1.95±0.25,1.91±0.22,2.17±0.22;Tmax(h):1.00±0.13,0.91±0.13,0.97±0.16;Cmax(μg/mL):4.05±0.86,5.79±0.62,7.51±1.44;AUC0-9(μ·h/mL):12.99±2.62,17.32±1.61,23.66±4.30.结论:本品口服吸收快,消除慢.24名健康志愿者口服克林霉素磷酸酯片后的经时血药浓度变化过程,均符合一级吸收的一房室模型.     

综合性医院实施目标管理的理论与实践探索

目标管理是现代化医院管理的重要方法之一.结合医院目标管理的实践,系统介绍了医院目标管理的设定原则、体系构成、考核形式、结果评价等内容,客观回顾了医院目标管理取得成绩,并阐述了对目标管理工作的体会及思考,旨在为综合性医院实施目标管理及持续改进提供参考.     

注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的有效性和安全性的Meta分析

目的了解注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的有效性和安全性差异。方法应用m eta分析对19篇文献注射用泮托拉唑与其他抑制胃酸药物治疗上消化道出血的21项有效性研究和16项安全性研究进行同质性检验和合并效应量的估计。结果(1)同质性检验:有效性,χ2=14.6717,自由度为20;安全性,χ2=8.7235,自由度为15,两者P均大于0.05,具有同质性,可以合并结果。(2)合并效应量的估计:有效性,OR合并=3.5495,OR合并95%的可信区间为2.6219~4.8053。OR合并的检验:χ2=67.1900,P<0.001;安全性,OR合并=0.4812,OR合并95%的可信区间为0.3191~0.7266。OR合并的检验:χ2=12.1781,P<0.001。结论注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效总体优于对照组,且副作用较低。     

艾滋病防治与基本公共卫生服务协调发展的研究

目的探讨艾滋病防治工作与基本公共卫生服务的协调发展。方法采用文献分析和专家咨询的方法进行质性研究。结果研究表明两项工作的协调发展有利于艾滋病防治工作在基层的深入开展,能够优化公共卫生资源的配置以及进一步推进艾滋病防治服务均等化;并从政策环境支持、组织体系保障以及各地实践经验3个方面阐明两项工作协调发展的可行性。结论促进艾滋病防治与基本公共卫生服务的协调发展,需要加强基层服务能力建设,明确服务机构职责权利;因地制宜,分类实施。     

HPLC测定人血清中咖啡因浓度

目的:建立了反相HPLC测定人血清中咖啡因浓度的方法。方法:甲醇水为流动相,茶碱为内标,紫外254nm处检测。结果:线性范围2.5～4 0 μg/ml,日内RSD为1 .2 8%～3.78% ,日间RSD为2 .1 8%～3.56% ,方法平均回收率为99.86% ,最低检测浓度为100ng/ml。结论:此法具有操作简便、省时、分离度好等特点,可用于咖啡因临床药动学和药效学研究     

术中植入缓释氟尿嘧啶在直肠癌患者中的群体药动学研究

目的:建立并考察直肠癌患者术中植入氟尿嘧啶的群体药动学（PPK）模型,为直肠癌患者的临床用药提供个体化指导。方法:通过完整的药动学（PK）采样法收集20名直肠癌患者的血药浓度120个。一室模型为基础,通过使用非线性效应模型拟合法（NONMEM）建立群体药动学模型,考察固定效应（身高、体质量、年龄、性别、肝肾功能、联合用药等）对氟尿嘧啶PK参数的影响。结果:氟尿嘧啶植入剂PPK参数为:Ke（0.005 44±0.002 89）h^-1,Ka（0.748±0.602）h^-1,V/F（1.06±0.343）L·kg^-1,Ke（0.005 7±0.541）h^-1,CL/F（262±0.194）L·kg^-1。模拟1 000个受试者的数据,结果显示血药浓度的90%可信区间基本涵盖实测值,证实了模拟结果的可靠性。结论:本研究成功建立氟尿嘧啶植入剂的群体药动学模型,可以估算个体药动学参数预测血药浓度,满足优化个体化给药的需要。     

感冒通的不良反应

感冒通是一种复方制剂,内含双氯灭痛、人工牛黄、扑尔敏等主药,具有较强的消炎、镇痛、退热作用,是治疗伤风感冒的最常用药物之一。但随着临床的广泛应用,有关其不良反应的文献报道也越来越多,为了使临床医生更好地了解该药的不良反应,以便更安全、合理地使用感冒通,本文     

头孢哌酮/舒巴坦致皮试阴性患者严重过敏

患者女,68岁。因2型糖尿病并发尿路感染于2003年10月9日来院就诊,否认药物过敏史。给予头孢哌酮/舒巴坦(铃兰欣)1.5g加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注。使用该药前作皮肤过敏试验显示阴性。当滴注约100mL时,患者突然出现神志不清,呼之不应,痛苦面容。查体:BP测未及,HR88次/min,R20次/min,双肺可闻及少许湿啰音，心律齐,腹平软,双下肢无水肿。立即停用铃兰欣,给予吸氧,地塞米松5mg肌内注射,肾上腺素0.25mg静脉注射,5%葡萄糖注射液加胰岛素4u静脉滴注。经积极抢救,4h后,患者意识逐渐恢复正常,血压回升至105/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉…     

三种非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的成本-效果分析

目的研究3种常用非甾体抗炎药(NSAID)治疗类风湿关节炎(RA)的经济效果和安全性。方法选择病情处于活动期的RA患者180例,随机分为A、B、C 3组,每组60例。A组选用布洛芬缓释胶囊;B组选用双氯芬酸缓释胶囊;C组选用美洛昔康片。基础用药与检查各组均相同。运用药物经济学的成本-效果分析方法对各组进行评价。结果3组方案治疗RA的成本平均每例分别为:A组(209.71±80.13)元,B组(291.36±100.89)元,C组(262.44±47.58)元;有效率依次为:66.7%、81.7%、76.7%;每获得一个单位效果,依次需花费成本3.14元、3.57元、3.42元;不良反应的发生率依次为:20.0%、33.3%、15.0%。在A方案的基础上,每获1个单位效果,方案B、C所花费的成本分别为:5.44元、5.27元。结论A方案成本最低,但有效率较低;B方案有效率最高,但不良反应发生率亦最常见。RA患者选用C方案为宜。     

综合性医院临床科室目标管理效益效率分析

目的 通过对临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况进行分析,评价考核方法及考核成效,为医院改进相关考核工作提供参考.方法 科学确立考核指标,并应用横向比较法实证分析安徽医科大学第二附属医院2012年各临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况.结果 确立以门诊人次、出院人次、手术台次、净收益、每医生实际占用总床日等为核心指标的测算方案,对12个内科科室、10个外科科室进行测算并排名,结果基本客观、公正地反映了科室效益效率情况.结论 采用横向比较方法对上述指标进行评价能有效反映效益效率考核要求,在一定程度上克服科室之间不能直接比较的困难.该评价方法及测算过程简单、实用、易于操作,在医院综合目标管理体系效益效率考核中有着一定的应用价值.