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1.
目的探究布地格福吸入气雾剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂对缓解期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺功能及健康相关生活质量(Health-related quality of life,HRQoL)的影响。方法选取2020年9月至2021年2月入住我院的200例在前一年经历至少1次急性加重的COPD患者,将患者随机分为布地奈德福莫特罗组及布地格福组,每组100例,分别每天接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂或布地格福吸入气雾剂治疗,持续24周。比较两组治疗前以及治疗24周后肺通气功能即第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、圣乔治问卷(Saint George′s Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分及急救药物(沙丁胺醇)使用情况。结果纳入187例患者(平均年龄69.47岁,68.45%为男性患者),布地格福组97例,布地奈德福莫特罗组90例。两组患者治疗前SGRQ评分、FEV1%pred值、FEV1/FVC值和临时使用沙丁胺醇次数差异无统计学意义(P>0.05)。分别治疗24周后,两组患者FEV1%pred,FEV1/FVC高于治疗前,SGRQ评分以及临时使用沙丁胺醇次数低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且与布地奈德福莫特罗组相比,布地格福组以上指标改善更明显(P<0.05)。结论对于缓解期COPD患者,布地格福与布地奈德福莫特罗在24周均可以改善肺功能和HRQoL,但布地格福组改善更加显著。  相似文献   
2.
<正>病人,男,32岁。2年前因肾功能衰竭透析3年,出现继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT),行甲状旁腺次全切除术,术中记录描述完整切除双侧下位甲状旁腺,术后声音嘶哑;甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)由2700 pg/ml降至800 pg/ml。近  相似文献   
3.
目的观察HCV感染者DAA治疗前后CD8+T淋巴细胞衰老、功能相关指标变化,并探讨其临床意义。方法选取2017年1月-2018年12月于空军军医大学第二附属医院就诊的HCV感染者26例,患者接受索磷布韦联合达卡他韦片治疗。并纳入治愈者22例,健康对照者20例。采用流式细胞仪检测CD8+T淋巴细胞上SIRT1、CD57、PD-1、Tim-3等相关分子表达,并采用RT-PCR方法检测p21、p53表达水平,Luminex液相悬浮芯片检测样本外周血衰老相关分泌表型。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 SIRT1、PD-1、Tim-3在3组间表达差异均有统计学意义(F值分别为6. 712、4. 202、4. 575,P值均0. 05)。与健康对照组相比,HCV组CD8+T细胞上SIRT1、PD-1、Tim-3表达水平明显上升(P值均0. 05),HCV治愈组Tim-3表达水平明显上升(P 0. 05),HCV治愈组SIRT1、PD-1表达水平无明显变化(P值均 0. 05)。p53、p21在3组间表达差异有统计学意义(F值分别为11. 144、6. 594,P值均0. 05)。与健康对照组相比,HCV治愈组和HCV组p53表达水平明显下降(P值均0. 001),p21表达水平明显下降(P值均0. 05),HCV组和HCV治愈组比较差异均无统计学意义(P值均 0. 05)。IL-6、TNFα在3组间差异均有统计学意义(F值分别为3. 920、6. 337,P值均0. 05),与健康对照组相比,HCV组外周血的IL-6和TNFα表达水平明显升高(P值均0. 05),HCV治愈组IL-6和TNFα表达水平无明显变化(P值均 0. 05),与HCV组相比,HCV治愈组TNFα表达水平明显下降(P=0. 007)。结论 HCV感染者CD8+T淋巴细胞衰老,经DAA治疗后衰老缓解,CD8+T淋巴细胞功能部分恢复。  相似文献   
4.
王曌  尹跃  边媛媛  田金龙  史琳 《中草药》2020,51(24):6142-6150
目的 研究绞股蓝总皂苷及其水解产物中达玛烷型四环三萜类化合物及其降糖活性。方法 采用反复硅胶柱色谱法、重结晶法和半制备液相色谱法等,对绞股蓝总皂苷水解产物和总皂苷进行系统分离,结合NMR数据鉴定了化合物的结构。利用体外抑制α-葡萄糖苷酶和蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)活性模型进行化合物活性筛选,并对活性较强的化合物进行了酶抑制动力学研究,采用计算机辅助药物设计的活性位点分析法,对PTP1B与化合物的相互作用进行对接模拟。结果 从绞股蓝总皂苷酸水解产物中分离得到7个化合物,分别鉴定为gpsapogenin A(1)、20(S)-人参二醇(2)、gypensapogenin F(3)、20(R)-原人参二醇(4)、(23S)-3β-羟基达玛-20,24-二烯-21-羧酸21,23-内酯(5)、gypsapogenin A(6)和(20S,24S)-3β,20,21β,23β,25-五羟基-21,24-环氧达玛烷(7);从总皂苷中分离得到5个化合物,分别鉴定为(20R,23R)-3β,20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21,23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)][β-D-吡喃木糖基(1→3)]-6-O-乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、(20S,23S)-3β,20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21,23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)][β-D-吡喃木糖基(1→3)]-6-O-乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、(20R,23R)-19-醛基-3β,20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21,23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)][β-D-吡喃木糖基(1→3)]-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(10)、(20S)-3β,20,21-三羟基达玛-23,25-二烯3-O-{[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)][β-D-吡喃木糖基(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖基}-21-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、(20S,23S)-3β,20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21,23-内酯3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)][β-D-吡喃木糖基(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖苷(12)。结论 除化合物4,其他化合物对α-葡萄糖苷酶和PTP1B均具有抑制活性。化合物9的活性最好,其半数抑制浓度(IC50)值分别为2.10和1.07 μmol/L。  相似文献   
5.
目的 探讨外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的相关因素。方法 回顾性分析胃癌合并肝硬化患者且行外科手术治疗的患者82例,将患者的性别,年龄,术前腹水情况,Child-pugh分级情况,术中出血量,手术时间,胃癌的部位,是否根治术,肿瘤大小等因素采用SPSS 17.0统计软件进行处理,发生腹水的单因素分析计数资料采用χ2检验,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,计算其比值比(OR)及95%的可信区间,所得结果 P<0.05为差异具有统计学意义。结果 年龄,术前腹水情况,Child-pugh分级情况,术中出血量,肿瘤大小为外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的相关影响因素,将上述相关影响因素纳入到Logistic回归多因素分析发现,术前腹水情况,Child-pugh分级情况,术中出血量,肿瘤大小为外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的独立影响因素。结论 对于胃癌并发肝硬化患者的治疗一定要尽量精确的评价患者的肿瘤大小以及术前的腹水情况,积极调整患者的肝功能提升Child-pugh分级到A级,控制术中的出血量,尽量科学有效的控制术后腹水的发生。  相似文献   
6.
背景 脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,其结果是引起脓毒症休克和多器官功能障碍综合征,临床后果严重.寻控高灵敏度和特异度生物标志物对实现脓毒症的早期诊断、治疗及改善患者预后有重要意义.蛋白质组学相关技术有高通量筛选优势,可用于分离和鉴定脓毒症患者体液、细胞等内的差异蛋白质. 目的 综述蛋白质组学在脓毒症中的研究现状,为其在脓毒症中后续研究提供参考. 内容 总结蛋白质组学在探究脓毒症发病机制、早期诊断和治疗中的应用. 趋向 虽然蛋白质组学技术仍存在缺点,但其自身优势有助于为脓毒症的防治寻找有价值的生物标志物.  相似文献   
7.
目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的临床特征和死亡原因,为降低患者病死率提供借鉴。方法:对2020年1月11日至2月11日武汉大学人民医院收治的80例COVID-19死亡患者的临床资料进行回顾性分析。并对患者入院后第1次与死亡前最后一次的白细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原、乳酸、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、N末端脑钠肽前体、超敏肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、CD4+T淋巴细胞计数进行比较。统计学分析采用配对t检验或威尔科克森符号秩检验。结果:80例死亡患者的中位年龄为72岁,年龄≥60岁者占78.75%(63/80)。入院时重型患者36例(45.00%),危重型44例(55.00%);58例(72.50%)合并有基础疾病,主要为高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。患者入院后第1次与死亡前最后一次实验室检查结果比较,白细胞计数升高[8.01(4.86,12.29)×109/L比12.55(8.25,17.66)×109/L],淋巴细胞计数降低[0.70(0.46,0.88)×109/L比0.54(0.39,0.75)×109/L],降钙素原升高[0.20(0.11,0.74)μg/L比1.00(0.20,1.99)μg/L],乳酸水平升高[2.10(1.40,3.10)mmol/L比3.10(2.60,4.10)mmol/L],D-二聚体升高[4.33(0.97,18.98)mg/L比15.29(5.17,53.44)mg/L],纤维蛋白降解产物升高[15.90(3.58,76.60)mg/L比63.14(21.23,110.67)mg/L],N末端脑钠肽前体升高[1078.00(347.35,2996.50)ng/L比3439.50(1576.00,9281.50)ng/L],超敏肌钙蛋白I升高[0.08(0.03,0.17)μg/L比0.33(0.14,2.47)μg/L],乳酸脱氢酶升高[397.00(327.00,523.50)U/L比624.00(481.00,854.00)U/L],CD4+T淋巴细胞计数降低[137.00(104.00,168.00)/μL比97.00(67.00,128.00)/μL];差异均有统计学意义(W=238.00、1053.50、150.00、152.00、192.00、190.00、108.00、57.00、53.00、40.00,均P<0.05)。80例患者均接受了抗病毒治疗和呼吸支持等综合治疗,然而病情迅速恶化,入院后1 d内死亡7例,7 d内死亡66例,主要死亡原因是顽固性低氧血症引起的呼吸衰竭及其不可逆的多器官功能衰竭。结论:合并有慢性基础疾病的老年COVID-19患者的预后较差,在病程早期加以重视并予对症治疗,对改善其预后至关重要。  相似文献   
8.
目的:观察推拿手法对高血压患者的血压及血压变异性的影响。方法:选取高血压患者40例,将其随机分为观察组和药物组,每组20例。观察组在常规药物治疗基础上予以"益肾活血通脉"推拿手法治疗,药物组仅采用与观察组相同的常规药物治疗。分别于治疗前及治疗3个月后行24-hour动态血压监测,比较两组患者血压及血压变异性的变化。结果:治疗前两组患者的血压及血压变异系数组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者血压及血压变异系数均较本组治疗前显著改善(P<0.05);观察组改善情况优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"益肾活血通脉"推拿手法结合常规药物对高血压患者的血压及血压变异性改善情况优于单纯常规药物治疗,且操作方便,无毒副作用,适宜临床推广应用。  相似文献   
9.
目的 描述临床分离的热带假丝酵母菌培养不同时间的天冬氨酰蛋白酶活性(蛋白酶活性)、磷脂酶活性和溶血活性,并分析不同感染部位分离菌的蛋白酶活性和溶血活性差异。方法 将分离自不同感染部位的热带假丝酵母菌鉴定后分别接种在牛血清蛋白培养基、卵黄琼脂培养基和羊血琼脂培养基上,培养不同时间(24、48和72 h)后检测蛋白酶活性、磷脂酶活性和溶血活性。结果 热带假丝酵母菌培养24、48和72 h时均具有蛋白酶活性和溶血活性,但未表现出磷脂酶活性;热带假丝酵母菌在48 和72 h时的蛋白酶活性高于其在24 h时的活性,在72 h范围内,溶血活性随培养时间延长持续增长;分离自不同感染部位的热带假丝酵母菌的蛋白酶活性(P=0.368)和溶血活性(P=0.985)差异无统计学意义。结论 我国热带假丝酵母菌临床分离株培养不同时间具有蛋白酶活性和溶血活性,但无磷脂酶活性。  相似文献   
10.
目的:分析甘肃省妇幼保健系统69074例新生儿经畸变产物耳声发射(DPOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)听力筛查结果。方法对2012年9月1日~2013年8月31日出生的69074例新生儿在出生后48~72小时应用DPOAE和AABR进行听力初筛,任意一项未通过者于出生后42天进行DPOAE联合 AABR复筛,复筛未通过者于3月龄时应用听性脑干反应(ABR)、诊断性DPOAE、听性稳态反应(ASSR)及声导抗等进行第一次听力学诊断性检查,异常者于6月龄时进行第二次诊断性检查。结果69074例新生儿中初筛未通过者13587例,未通过率19.67%(13587/69074);11996例参加复筛,复筛率88.29%(11996/13587);复筛未通过419例,未通过率3.49%(419/11996);312例接受诊断性听力检查,检出先天性听力损失者134例,检出率为1.94‰(134/69074)。结论甘肃省新生儿先天性听力损失检出率为1.94‰。  相似文献   
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