调脂通脉颗粒含药血清对HUVECs黏附分子的影响

目的探讨调脂通脉颗粒含药血清对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)黏附分子的影响。方法采用SPF级雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、调脂通脉颗粒组,每组20只,制备含药血清。通过ELISA和Western Blot法,观察调脂通脉颗粒对LPS(1μg/ml)刺激HUVECs中ICAM-1、VCAM-1的影响。结果①上清液:与正常组比较,模型组ICAM-1、VCAM-1水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,PDTC组、调脂通脉颗粒低剂量组、调脂通脉颗粒中剂量组、调脂通脉颗粒高剂量组中ICAM-1、VCAM-1水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。②细胞:与正常组比较,模型组HUVECs中ICAM-1蛋白表达明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,PDTC组、调脂通脉颗粒低剂量组、调脂通脉颗粒中剂量组、调脂通脉颗粒高剂量组ICAM-1蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论调脂通脉颗粒能有效抑制LPS损伤所致的HUVECs黏附分子表达增加。     

以整合医学为导向的教学模式在消化内科疾病教学中的应用及其效果评价

  目的  消化科疾病错综复杂,传统的教学方式很难提高学生的学习水平及解决临床实际问题的能力。本研究评估以整合医学为导向的教学模式在消化内科疾病教学中的教学效能。  方法  选取2021年1—12月蚌埠医学院第一附属医院消化内科实习的140名本科生为研究对象,随机区组法分为对照组(传统教学模式)和实验组(以整合医学为导向的教学模式),2组教学内容相同,每组70人。比较2组消化系疾病的理论考核和病案分析成绩及迷你临床演练评估(Mini-CEX)考试成绩、教学效果及教学满意度。  结果  实验组消化系疾病理论考核、病案分析成绩分别为(45.16±4.37)分及(42.71±5.05)分,显著高于对照组[(43.57±3.81)分、(40.44±4.32)分,均P＜0.05)];实验组Mini-CEX考核病史采集、体格检查、疾病诊断、医患沟通技巧、人文关怀、组织效能及整体表现方面的成绩均高于对照组(均P＜0.01);实验组非常满意29人,满意35人,对照组非常满意20人,满意29人,实验组满意度高于对照组(P＜0.01)。以整合医学为导向的教学模式显著提高实验组学生的病史采集及解决实际问题能力、加深了理论知识的理解、有利于将理论知识结合临床实践、发挥学习能动性(P＜0.01)。  结论  在消化系疾病教学中,以整合医学为导向的教学模式教学效果显著,提高了学生理论考核和病案分析成绩,有利于培养学生病史采集能力。      

不同经期对护生经前期综合征症状及应对方式比较

目的探讨不同经期对护生经前综合征症状及应对方式的影响,为医学院校开展学生健康保健工作提供科学依据。方法通过分层整群随机抽样的方法,抽取西安市3所高校护理专业女大学生共1 061名为调查对象,采用一般资料、月经症状量表和月经对策方式量表进行调查,并用SPSS 19.0对调查结果进行统计分析。结果经期正常组的护生月经症状总体得分最低,且与经期延长组比较差异有统计学意义(P0.05);进一步分析,经期正常组的护生在注意力下降、自主神经系统反应、水钠潴留3个维度的得分均低于经期延长组,差异均有统计学意义(P0.05)。经期正常组的护生在一般处理和积极认知维度得分最低,与经期缩短组和经期延长组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论经期异常组的护生其经前期综合征症状较明显,且面对由月经导致的身体不适时能积极寻求帮助,采取积极的应对方式缓解自身的不适,学校应根据护生的月经状况有针对性的提供健康指导。     

从厥阴“络”“风”角度探讨高血压

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素，影响心、脑、肾等人体重要脏器的结构和功能。目前，我国高血压患病率居高不下，如何有效遏制高血压的发病率，减轻高血压患者靶器官损害，是眼下亟需解决的难题。中国传统医学，因为其独特的疗效和优势，目前正越来越多地在世界各地广泛应用。中医认为“风邪”是高血压发生发展的主要因素，且贯穿始终；与此同时，也有学者认为高血压位在络，络脉病变亦是高血压发生发展的重要原因。络病、风邪与高血压发生发展及心、脑、肾等靶器官损害疾病密切相关。从伤寒六经辨证角度来看，“络”“风”与厥阴关系密切，络病属厥阴，风邪始于厥阴，高血压的发生发展、持续存在与厥阴病密切相关。本文从厥阴“络”“风”角度浅析高血压的病机与论治，具体论述厥阴“络”“风”与高血压的关系，认为厥阴风火内郁，肝火上冲；厥阴虚损，肝风内动、络虚风动；厥阴外感，外风引动是导致高血压发生发展，心、脑、肾等靶器官损害的重要病机，并基于厥阴主方乌梅丸探讨厥阴“络”“风”同治之法。六经统百病，开后世之门径，基于厥阴“络”“风”角度探讨高血压病机与论治，对指导高血压的防治、减轻高血压患者靶器官损害、持续改善心脑血管病预后具有重要意义。     

上海口岸国际邮轮随船检疫工作模式初探

随着国家一系列支持政策的出台,短短几年间,我国邮轮经济已经从以国际邮轮入境接待为主的起步发展阶段,逐步进入国际邮轮出入境旅游并举的快速发展阶段,邮轮度假、邮轮旅游日益成为中国游客接受的新兴出游方式[1].同时,随着邮轮经济在中国的快速发展,上海作为国际航运中心的地位日益突出,邮轮行业在上海逐步深入,进入上海港的邮轮种类、行程安排越来越丰富多样,传统的靠泊检疫模式已无法完全满足检验检疫保障人员、船舶安全卫生的新需求,一种新型的邮轮随船检疫新模式日益得到检验检疫机构和邮轮相关行业的接收和认可.在国家质量监督检验检疫总局（以下简称国家质检总局）的大力支持和政策引导下,上海出入境检验检疫局（以下简称上海局）积极探索卫生检疫监管新模式,创造性的提出并推广了邮轮随船检疫这一适应新形势、新情况的邮轮检疫新手段,极大促进了上海的城市发展和地方经济的腾飞.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颞下颌关节间隙测量

目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)行磁共振扫描分析,探讨OSAHS患者与正常人群颞下颌关节形态的差异.方法:选取2014年1月-2016年5月收治的18例OSAHS患者和18例健康成人,分别记为研究组和对照组;按照呼吸暂停及低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI),将OSAHS患者分为轻、中、重3个亚组(n=6).对所有纳入人群行TMJ的MRI扫描并测量关节间隙,采用SPSS 17.0软件包对测量数据进行统计学处理.结果:2组患者在年龄、性别构成、关节上间隙及髁突有无移位方面差异均无显著性(P＞0.05).OSAHS患者TMJ左侧前间隙[(2.61±0.19)mm:(2.47±0.18)mm,P＜0.05]、右侧前间隙[(2.63±0.18)mm:(2.48±0.17)mm,P＜0.0S]大于正常人群.OSAHS患者TMJ左侧后间隙[(2.43±0.20)mm:(2.51±0.19)mm,P＜0.05]、右侧后间隙[(2.44±0.20)mm:(2.60±0.13)mm,P＜0.05]小于正常人群.轻度OSAHS组TMJ左侧前间隙[(2.53±0.26)mm:(2.73±0.07) mm,P＜0.05]、右侧前间隙[(2.54±0.11)mm:(2.74±0.14)mm,P＜0.05]均小于重度组;轻度OSAHS组TMJ左侧后间隙[(2.56±0.29)mm:(2.29±0.09)mm,P＜0.05]、右侧后间隙[(2.55±0.23) mm:(2.31±0.09)mm,P＜0.05]均大于重度组.结论:OSAHS患者的髁突相比正常人群处于关节窝偏后位置.髁突位于关节窝偏后位置的趋势与OSAHS的严重程度相关.     

鞘内药物输注设备治疗癌痛的适应证及注意事项

癌症是威胁人类生命的难治性疾病之一。晚期癌症常伴随出现疼痛,称之为癌痛,是困扰和降低晚期癌症患者生活质量的一大问题。随着人类对蛛网膜下腔药物扩散研究的深入,鞘内注射（IT）给药方式逐渐应用到疾病的治疗当中。其中鞘内药物输注设备（IDD）被大量应用于临床。本文回顾了近年文献,涉及IDD适应证及临床效果、禁忌证及注意事项和经济学因素,对IDD应用于癌痛的现状进行了总结,得出在IDD使用时需权衡利弊,尊重患者意愿,并尽可能降低成本的结论。     

新诊断2型糖尿病患者血清miR-126、VEGF水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清微小核糖核酸-126(miR-126)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取该院2018年2月至2019年4月收治的T2DM患者86例设为观察组,另选取同期体检健康者86例设为对照组。检测两组空腹血清miR-126、VEGF、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血胰岛素(FIns)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)。分析新诊断T2DM患者miR-126、VEGF水平与胰岛素抵抗的相关性。结果两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组BMI、血清TC、TG、FPG、HbA1c、FIns水平及HOMA-IR、HOMA-β、ISI比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清VEGF水平[(523.48±145.36)ng/L]明显高于对照组[(295.45±94.46)ng/L],血清miR-126水平明显[(0.08±0.01)ng/μL]低于对照组[(0.18±0.02)ng/μL],差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析发现:VEGF与BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β、ISI呈负相关(P<0.05);miR-126与BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β、ISI呈正相关(P<0.05);经多因素逐步回归分析得出:影响血清VEGF表达的因素为ISI,影响血清miR-126水平表达的因素为ISI、HbA1c(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者VEGF水平升高、miR-126水平降低,二者可能参与了胰岛素抵抗及T2DM的发生、发展。     

磷酸钙生物陶瓷在治疗手部内生软骨瘤中的临床应用

目的 探讨磷酸钙生物陶瓷(人工骨)在治疗手部内生软骨瘤中的疗效.方法 2004年10月-2008年10月,对30例手部内生软骨瘤的患者,采用病灶刮除、瘤壁烧灼、人工骨植入术进行治疗.随访内容包括肿瘤的控制、人工骨与自体骨融合情况及病理性骨折愈合情况、有无并发症等方面.结果 术后全部患者切口均I期愈合,平均随访时间为8个月,内生软骨瘤无复发及恶变,人工骨与自体骨均完全融合,无排斥或过敏等并发症发生.术后手功能恢复优良率为86.7%.结论 磷酸钙生物陶瓷是治疗手部内生软骨瘤的一种安全、可靠、实用的植骨材料.