冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗后脑源性神经营养因子和肾胺酶水平变化及意义

【摘要】 目的 探讨冠状动脉性心脏病（冠心病）患者皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血清脑源性神经营养因子（BDNF）和肾胺酶（renalase）水平与预后的关系。 方法 选择2015年5月至2016年5月在驻马店市第一人民医院接受PCI的128例冠心病患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测冠心病患者PCI术前、术后血清BDNF、肾胺酶水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价BDNF和肾胺酶预测患者预后效能。Cox单因素和多因素分析影响患者预后不良因素。 结果 冠心病患者PCI术后血清肾胺酶水平低于术前,低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。128例冠心病患者中预后不良16.4%（21/128）,预后良好组与预后不良组患者血清BDNF水平差异无统计学意义（P＞0.05）,肾胺酶水平低于预后不良组（P＜0.05）。血清肾胺酶预测冠心病患者预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.937,显著高于BDNF预测冠心病患者预后AUC（Z=5.627,P＜0.001）。肾胺酶＞38.96 ng/mL冠心病患者平均主要心血管不良事件（MACE）未发生时间,显著低于肾胺酶≤38.96 ng/mL冠心病患者（χ2=65.561,P＜0.001）。Cox单因素和多因素分析结果表明,年龄、肾胺酶水平、伴慢性阻塞性肺疾病与冠心病患者PCI术后预后密切相关。 结论 冠心病患者PCI术后血清肾胺酶水平与预后密切相关。检测血清肾胺酶水平有助于评估患者预后。     

利多卡因联合脉络宁治疗急性脑梗死50例疗效观察

1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们应用利多卡因联合脉络宁治疗急性脑梗死 5 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 42岁～76岁 ,平均 5 9岁 ,并原发性高血压病 40例 ,并冠心病 8例 ,糖尿病 2例。对照组 5 0例 ,均从同期收治的急性脑梗死病人中随机选用 ,两组神经功能评分 ,并发症无显著差异 ,具有可比性。参照全国第二次脑血管病学术会议第三次修定的诊断标准〔1〕,所有病人均经颅脑ＣＴ证实 ,均系初次发病的急性期。1 2　治疗方法　两组均给予急性脑梗死常规治疗 ,同时治疗…     

参松养心胶囊治疗室性早搏162例疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗不同病因室性早搏的疗效和安全性。方法选择心功能NYHAⅠ-Ⅳ级的室性早搏患者162例随机分成治疗组82例、对照组80例。治疗组服用参松养心胶囊治疗,对照组服用美西律。治疗前后作动态心电图检查,并观察临床症状。结果治疗组动态心电图改变有效率高于对照组,临床症状改善有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应明显低于对照组。结论参松养心胶囊对不同病因室性早搏有明显疗效,且未发现严重不良反应。     

冠心病介入治疗发生血管迷走反射的原因分析及对策

血管迷走反射（Vasovagl reafion，wR）介入治疗冠心病是较常见的并发症之一，发生率约3％～5％，若不紧急处理，对于合并严重瓣膜病及冠心病者，可出现严重后果，甚至死亡。     

冠状动脉内直接支架术临床观察

冠状动脉内支架术在冠心病介入治疗中已广泛、成功地运用，一般对靶病变部位用球囊进行扩张，然后再置入支架。近几年，由于支架置入技术的成熟和球囊预装支架设计的改进，临床医师对一些病变开始应用不用球囊预先扩张冠脉狭窄部位，而直接支架置入术。我们对32例患者进行了直接冠状动脉支架置入术，总结报告如下：     

急性有机氟类鼠药中毒50例分析

现将近 3a来 ,我院收治的急性有机氟鼠药中毒 5 0例分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 2 7例。成人 19例 ,9例为皮肤吸收中毒 ,10例为口服中毒。儿童 31例均经口服误服中毒 ,发病时间最长6 h,最短 3h。全部均有恶心、呕吐、上腹痛、抽搐等症状。重度中毒者抽搐发作时意识丧失 ,双眼上翻口吐白沫 ,口唇发绀 ,四肢呈强直性抽动 ,且发作频繁。甚至为持续抽搐 ,出现呼吸循环衰竭而死亡。经皮中毒者 9例为轻度中毒 ,表现为全身肌肉阵发性小抽搐 ,每次发作 10 s,间隔 30 min～ 3h发作 1次 ,无阳性体征。血象均呈白细胞计数、中性粒细胞分类比…     

冠脉介入术后拔鞘管致迷走反射的临床观察

冠状动脉造影及支架置入技术诊治冠心病越来越普遍开展，它的一些常见并发症，也备受人们的重视，并发症常常会导致严重事件甚至死亡的发生。冠心病介入术后拔除动脉鞘管导致的血管迷走反射是常见的血管并发症，严重者可导致死亡。我们通过回顾分析280例冠脉介入术后股动脉鞘管拔除所致9例血管迷走神经反射病例，探讨其可能的诱发原因及防治。     

导管射频消融治疗室性早搏的效果及安全性研究

目的：研究并且总结导管射频消融治疗室性早搏的临床效果和安全性,为临床治疗室性早搏提供参考依据。方法方便抽取该院2012年1月—2016年1月收治室性早搏患者54例为研究对象,所有患者接受导管射频消融治疗方案,分析手术治疗成功率﹑远期效果和并发症。结果54例室性早搏患者中,72.22%是起源于左室间隔部位以及流出道,27.78%是起源于右室流出道。手术成功率96.30%。24 h心动图检测提示：治疗前(22051±13264)次/24 h,治疗后(2842±1325)次/24 h(P<0.05)。随访3个月未出现复发病例,随访6个月后,复发1例(1/54)。结论导管射频消融治疗室性早搏短期临床效果显著﹑长期复发率低﹑未见并发症。     

老年慢性充血性心力衰竭患者服药依从性原因分析

慢性充血性心力衰竭患者的用药依从性如何，是影响慢性心力衰竭控制和患者预后的因素之一，特别是老年慢性充血性心力衰竭患者，采取有利于患者用药依从性的措施，可以提高患者生活质量，延长患者寿命。自2003年3月～2007年9月对我院门诊及住院的380例老年慢性充血性心衰患者进行问卷分析，现总结报道如下：     

心内科急性左心衰患者焦虑障碍的临床研究

目的探讨心内科急性左心衰患者焦虑障碍的发病率和治疗效果。方法用汉密尔顿焦虑量表评估81例急性左心衰患者，对伴有焦虑障碍者，用药物治疗。结果81例患者中焦虑障碍的发生率16％，治疗好转率84．6％，治疗后HAMA评分较治疗前明显减少，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论焦虑障碍在急性左心衰患者发生率高，抗焦虑治疗有效。