过敏性休克严重药品不良反应的特点及救治过程分析

目的:评价过敏性休克患者的救治过程,提高临床对过敏性休克抢救药物选择的认识.方法:调取北京市药品不良反应(ADR)监测中心2004年1月1日 –2016年12月31日收到的过敏性休克报告,分析患者基本情况、致敏药物、救治药物使用情况,评价救治药物的合理性.结果:共有141例患者,男女比例1:1.35,年龄40～67岁,...     

感染性心内膜炎患者个体化抗感染治疗的病例分析

合理、准确地使用抗菌药物是感染性心内膜炎治疗的关键。本文报道了1例感染性心内膜炎患者的抗感染治疗过程。患者外院治疗效果不佳、未明确感染病原体,在我院治疗过程中肌酸酐清除率处于较高水平。患者治疗期间,临床药师加入诊疗团队、参与制定个体化抗感染治疗方案。根据患者病原学结果、肾功能情况及抗菌药物药代动力学特点等加以分析,患者经过多次用药调整后,病情较前明显好转,感染指标及体温降至正常范围,无药物不良反应发生。患者一般情况好,感染得到了有效控制,转当地医院继续治疗。本文通过1例感染性心内膜炎患者的用药点评,旨在探讨此类患者抗感染药物的合理应用及临床药师开展药学服务工作的切入点。     

感染性心内膜炎患者个体化抗感染治疗的病例分析

合理、准确地使用抗菌药物是感染性心内膜炎治疗的关键。本文报道了1例感染性心内膜炎患者的抗感染治疗过程。患者外院治疗效果不佳、未明确感染病原体,在我院治疗过程中肌酸酐清除率处于较高水平。患者治疗期间,临床药师加入诊疗团队、参与制定个体化抗感染治疗方案。根据患者病原学结果、肾功能情况及抗菌药物药代动力学特点等加以分析,患者经过多次用药调整后,病情较前明显好转,感染指标及体温降至正常范围,无药物不良反应发生。患者一般情况好,感染得到了有效控制,转当地医院继续治疗。本文通过1例感染性心内膜炎患者的用药点评,旨在探讨此类患者抗感染药物的合理应用及临床药师开展药学服务工作的切入点。     

不同剂型对儿童丙戊酸血药浓度的影响

目的研究剂型因素对丙戊酸血药浓度的影响,为丙戊酸钠临床个体化给药提供理论依据。方法收集2018年11月1日至2019年6月30日于首都医科大学宣武医院儿科进行丙戊酸钠血药浓度监测的患者信息,分析丙戊酸钠剂型对丙戊酸血药浓度的影响。结果我院癫痫患儿丙戊酸钠平均血药浓度为(67.71±18.03)μg/ml,血药浓度达标率为80.56%。二元Logistic回归分析结果表明,日剂量和剂型对丙戊酸钠血药浓度有显著影响(P<0.05)。相比单用口服液和单用缓释片而言,丙戊酸钠缓释片和口服液联合使用的方式能够维持更高的血药浓度,患儿癫痫发作控制情况更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸剂型对丙戊酸血药浓度存在明显的影响。临床药师应发挥专业优势,重视药物剂型的选择,为临床抗癫痫药物合理应用提供指导。     

中国癫痫儿童丙戊酸钠群体药动学模型预测性能评估

目的回顾已发表的中国癫痫儿童丙戊酸钠群体药动学模型,通过外部验证评估其预测性能,为个体化给药提供参考。方法通过数据库检索已发表的中国癫痫儿童丙戊酸钠群体药动学模型,利用回顾性收集的患者信息进行外部验证,评价模型的预测能力。结果利用101例次血药浓度数据对检索到的4个中国癫痫儿童丙戊酸钠模型进行验证。结果显示,4个模型MPE、MAE、RMSE值相差不大,模型预测浓度与实测浓度拟合度好。Ding等建立的模型各区间预测误差符合率较好,对我院癫痫患儿更具针对性,但4个模型预测准确度差异不大。结论通过对4个模型预测性能的评估,模型B预测性能相对更好,但4个模型准确度整体差异不大。种族差异可能是影响模型准确度的重要因素,在后续研究中有待进一步探讨。